囊性膀胱炎是膀胱黏膜囊性病变，病因可能与感染、膀胱黏膜损伤有关，有尿路刺激、血尿、下腹部不适等表现，可通过超声、CT、膀胱镜检查诊断，治疗需针对病因及对症治疗，预后较好但病因未除易复发，不同年龄预后略有差异。
病因
目前其确切病因尚未完全明确，但可能与以下因素有关：
感染因素：长期的泌尿系统感染可能是诱发囊性膀胱炎的原因之一。例如，大肠杆菌等常见致病菌引起的慢性膀胱感染，可能会刺激膀胱黏膜，导致黏膜的腺性增生和囊性改变。有研究表明，慢性尿路感染患者中囊性膀胱炎的发生率相对较高。
膀胱黏膜损伤：如长期留置导尿管、膀胱结石等因素造成的膀胱黏膜损伤，可能会引起膀胱黏膜的修复反应，进而导致囊性膀胱炎的发生。膀胱结石反复摩擦膀胱黏膜，破坏了黏膜的完整性，使得黏膜在修复过程中出现异常的腺性增生，形成囊性结构。
临床表现
尿路刺激症状：患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿频表现为排尿次数明显增多，尿急是指有强烈的排尿欲望，难以控制，尿痛则是排尿时尿道或膀胱区域的疼痛。这是因为囊性膀胱炎导致膀胱黏膜敏感性增加，受到尿液刺激时容易产生这些不适症状。不同年龄、性别的患者都可能出现这些症状，但一般来说，女性由于尿道较短等解剖因素，相对更容易出现尿路刺激症状。对于儿童患者，尿路刺激症状可能表现为排尿时的哭闹、频繁更换尿布等。
血尿：部分患者可能出现血尿，尿液中可含有红细胞，表现为尿液呈粉红色、红色等。血尿的出现是由于囊性膀胱炎的病变黏膜容易出血所致。年龄较大的患者可能更能察觉尿液颜色的变化，而儿童患者可能通过尿布上的血迹等表现被发现。
下腹部不适：患者可能会感到下腹部的坠胀、疼痛等不适。不同年龄的患者对下腹部不适的表述可能不同，成年人可能能够较清晰地描述疼痛的部位和程度，儿童可能表现为哭闹、拒抱等。
诊断方法
影像学检查：
超声检查：超声可以初步观察膀胱黏膜的情况，发现膀胱内是否有囊性的结构。超声检查方便快捷，可作为初步筛查手段。在超声下，囊性膀胱炎可能表现为膀胱黏膜上的无回声或低回声小囊泡。对于不同年龄的患者，超声检查的操作方式和图像解读有一定差异，儿童患者可能需要在适当镇静下进行检查以获得清晰图像。
CT检查：CT检查能够更清晰地显示膀胱壁的病变情况，有助于明确囊性膀胱炎的病变范围和程度。通过CT扫描，可以看到膀胱黏膜的囊性改变以及周围组织的情况。对于一些复杂病例，CT检查可以提供更详细的信息，但儿童患者需要考虑辐射剂量的问题，应谨慎选择。
膀胱镜检查：膀胱镜检查是诊断囊性膀胱炎的重要方法。通过膀胱镜可以直接观察膀胱黏膜的形态，看到典型的囊性病变。在膀胱镜下，可见膀胱黏膜上有多个散在的、大小不等的小囊泡，囊泡呈半透明状，里面可能含有清亮或混浊的液体。同时，还可以进行活检，通过病理检查来明确病变的性质，排除其他病变如膀胱肿瘤等。对于儿童患者，膀胱镜检查需要在麻醉下进行，以减少患儿的痛苦和配合度问题。
治疗原则
针对病因治疗：如果存在泌尿系统感染，需要积极治疗感染，根据病原菌的类型选择合适的抗生素进行抗感染治疗。例如，对于大肠杆菌感染，可选用喹诺酮类等抗生素，但儿童患者需要避免使用可能影响骨骼发育的喹诺酮类药物，可选择其他合适的抗生素。如果有膀胱结石等诱因，需要处理膀胱结石，如通过手术取出结石等。
对症治疗：对于有尿路刺激症状的患者，可以使用一些药物缓解症状，如M受体阻滞剂等。但儿童患者使用药物需要特别谨慎，应选择儿童适用的药物剂型和剂量。对于出现血尿的患者，需要密切观察病情变化，必要时进一步检查明确出血原因。
预后
一般来说，经过积极治疗，囊性膀胱炎的预后较好。如果能够及时去除病因，如控制泌尿系统感染、处理膀胱结石等，患者的症状可以得到缓解，病变也可能逐渐恢复。但如果病因未能彻底去除，囊性膀胱炎可能会复发。不同年龄的患者预后略有差异，儿童患者由于其自身的生理特点，恢复相对较快，但也需要密切随访观察。年龄较大的患者如果能遵循治疗方案，也能取得较好的预后效果。
