空囊和胎停育的区别

来源:民福康

空囊是妊娠早期超声见孕囊无胎芽等胚胎组织,胎停育是胚胎发育到一定阶段死亡停止发育,超声表现有空囊仅见孕囊,胎停育曾有胎芽胎心后消失等;病因上空囊与染色体、内分泌、免疫因素有关,胎停育与染色体、子宫、感染因素有关;临床表现上空囊部分无症状或有少量流血腹痛,胎停育有妊娠反应消失、阴道流血、腹痛等;处理上均需及时终止妊娠,预后上偶发空囊再次妊娠风险低,多次空囊或胎停育需检查病因,再次妊娠前要充分孕前检查咨询,男性也需检查。

胎停育:是指胚胎发育到一定阶段发生死亡而停止继续发育的现象,超声检查可见胎芽但后来胎心消失等胚胎停止发育的表现。

两者在超声表现上的区别

空囊:超声下仅能看到孕囊,孕囊大小可能符合孕周但没有胎芽及胎心搏动等胚胎组织。例如,在孕6-7周时正常应该能看到胎芽和胎心,而空囊时只有孕囊存在。

胎停育:之前可能有胎芽和胎心,后续超声检查发现胎芽萎缩、胎心消失等情况。比如孕8周时曾有胎心,复查时胎心消失,同时胎芽大小可能不符合孕周。

病因方面的区别

空囊

染色体因素:胚胎染色体异常是导致空囊的常见原因,约占50%-60%。夫妻任何一方染色体异常都可能遗传给胚胎,导致胚胎染色体异常,从而出现空囊。例如,父母一方存在平衡易位等染色体结构异常,就可能传递给胚胎,引起空囊。

内分泌因素:女性内分泌失调,如黄体功能不全,会影响孕激素的分泌,而孕激素对维持胚胎着床和发育至关重要。甲状腺功能异常,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可能影响胚胎的正常发育,增加空囊的发生风险。例如,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会干扰胚胎的代谢等过程。

免疫因素:自身免疫性疾病或同种免疫异常可能导致空囊。比如抗磷脂综合征,体内存在抗磷脂抗体,会影响胎盘的血管形成,导致胎盘供血不足,影响胚胎发育。

胎停育

染色体因素:除了胚胎自身染色体异常外,夫妻染色体异常也可能导致胎停育。若夫妻一方染色体存在数目或结构异常,孕育出的胚胎染色体异常概率增加,易发生胎停育。

子宫因素:子宫畸形,如纵隔子宫、单角子宫等,会影响胚胎的着床和发育空间。子宫内膜病变,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等,会影响子宫内膜的容受性,导致胚胎无法正常着床或着床后发育停止。例如,宫腔粘连会使子宫内膜面积减少,影响胚胎的营养供应等。

感染因素:孕期感染某些病原体,如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等,可能导致胚胎发育异常,引起胎停育。例如,孕妇在孕早期感染风疹病毒,可能影响胚胎的神经系统等发育,导致胎停育。

临床表现的区别

空囊:部分孕妇可能没有明显症状,仅在常规产检超声检查时发现;也有部分孕妇可能会出现阴道少量流血、轻微腹痛等症状,但症状相对不典型。

胎停育:孕妇可能会出现妊娠反应消失,如之前有恶心、呕吐等早孕反应,突然减轻或消失;也可能出现阴道流血,多为暗红色血性白带;还可能伴有下腹部疼痛等症状。

处理及预后的区别

空囊

处理:一旦确诊为空囊,需要及时终止妊娠,一般可选择药物流产或手术流产等方式。

预后:如果是偶尔一次空囊,再次妊娠发生空囊的概率相对较低,但如果是多次空囊,需要夫妻双方进行详细的检查,如染色体检查、内分泌检查、免疫相关检查等,以明确病因并进行针对性治疗后再考虑妊娠,否则再次妊娠仍有较高的空囊风险。

胎停育

处理:确诊胎停育后也需要及时终止妊娠,根据孕周等情况选择合适的终止妊娠方式,如孕早期可行人工流产术等。

预后:胎停育后再次妊娠需要评估子宫恢复情况等,同时夫妻双方也需要进行全面检查,查找胎停育的原因。如果是子宫因素导致的胎停育,经过相应治疗后再次妊娠可能会有不同的结局;如果是染色体等严重因素导致的胎停育,再次妊娠发生胎停育的风险仍然较高。

对于有过空囊或胎停育经历的女性,再次妊娠前应做好充分的孕前检查和咨询,医生会根据具体情况进行个体化的评估和指导。在整个过程中,要保持良好的心态,积极配合医生的检查和治疗。同时,男性也需要进行相关检查,因为男性的精子质量等也可能与空囊和胎停育有关。

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胎心
胎心就是胎儿的心跳,一般在17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。胎心在120--160次/分,有时还要快些,也不太规律,到怀孕末期就规律多了。有时会有短暂的停跳,或速度达到180次/分,属正常现象。但是若频繁、长期出现这种现象须及时就医问诊。
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两次胎停需要检查什么?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
两次胎停需要做的检查有很多:一、染色体检查。多次胎停考虑与染色体异常有一定的关系,夫妻双方都应该做染色体检查。二、内分泌检查。胚胎着床发育与内分泌有很大的关系,出现多次胎停,需要做性激素六项、甲状腺功能等相关检查,观察是否有内分泌失调的情况。三、免疫检测。胎停和免疫异常也有很大的关系,两次胎停的女性
叶酸低会导致胎停吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
叶酸低会诱发胎停现象,这是由于产妇体内叶酸缺乏易引起胎儿出现神经发育异常等现象,当胎儿发育异常时,便会逐渐出现胎停现象。为避免意外的发生,怀孕期间,需要保证营养的均衡摄入。
胎停一次下次胎停可能性大吗?
杨新鸣 主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院 三甲
胎停多半属于偶然的情况,并不代表下次怀孕一定会发生,造成胎停的原因有母体原因和胚胎的发育异常,建议夫妻双方去做相关检查来明确胎停的原因,胎停发生后要适当的调理身体,多吃一些补肾的食物,应在3-6个月以后再考虑怀孕。
有胎芽胎心还会胎停吗?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
出现胎心胎芽后是有可能出现胎停情况的,当孕期体内HCG水平不高时,达不到维持胚胎发育的需求或是孕妇有营养不良情况,不能供给胚胎足够营养,不能使胚胎正常发育,都可能引起胎停的发生。另外,出现胎停还考虑是胚胎本身发育异常导致,如有胚胎染色体发育异常的情况,这种情况下,即使有胎心、胎芽,也多会出现胚胎停育
胎停还有希望吗?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎停一般没有太大希望。胎停是指胎儿已经死亡停止发育,目前无法让死亡的胎儿活过来继续发育。胎停育后两到三周左右胚胎组织会自然娩出,对于不能自然娩出的患者,则要进行清宫手术,以免影响子宫收缩,出现大出血等严重的情况。胎停育可能是胎儿自身染色体异常导致,也可能是孕妇内分泌失调、子宫异常、免疫异常、生殖系统
怀孕三个月胎停是什么原因?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
怀孕三个月出现胎停育的情况,一般胚胎本身质量不好造成的,与染色体异常有关。其次如果母体在怀孕期间伴有宫腔感染、内分泌失调或者是长时间接触放射线、金属物质,也是有可能发生胎停育情况的。建议:患者一定要调整好自己的情绪,不要过分悲观,确诊胎停育之后应该立即去医院做清宫手术治疗,术后还要适量服用抗感染的药
宫腔粘连会在几周胎停
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
宫腔粘连患者怀孕几周会胎停是因人而异的,主要取决于宫腔粘连的严重程度。如果是轻度的宫腔粘连,不影响胎儿的正常发育,一般不会造成胎停,怀孕期间注意定期检查就可以了。如果宫腔粘连比较严重,导致胎儿没有足够的空间发育,可能在怀孕六到九周之间出现胎停育的情况。如果宫腔大面积粘连,会影响受精卵的着床,出现生化
封闭抗体胎停在孕几周?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是封闭抗体导致的胎停,通常会发生在孕十周左右,也就是孕早期,其主要原因可能与母体缺乏封闭抗体有关。而母体缺乏封闭抗体可能与反复自然流产有关,流产次数越多,母体体内封闭抗体缺乏的可能性就越大,就会导致母体对胎儿产生排斥,出现胚胎停育、流产等情况。封闭抗体通常是指特异性IgG抗体,由于它可以抑制淋巴
雌二醇下降一定会胎停吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
雌二醇是一种激素,由卵巢所分泌。通常怀孕期间的女性,体内的雌二醇是升高,如果降低主要与卵巢病变有关,容易引起胎停。需要立即进行相关的治疗,但是如果已经胎停,就要清宫治疗。
10周成型了还会胎停吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
怀孕10周也会有胚胎停止发育的风险。在整个孕期都会存在胎停的风险,只是在孕早期概率会更高。胚胎停育是受环境、药物、情绪等因素影响。孕期注意营养均衡,遵医嘱按时产检。
胰岛素抵抗胎停的概率是多少
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
胰岛素抵抗胎停的概率在30%~40%,发生率相对比较高。由于胰岛素抵抗,造成胰岛素不敏感,引起高胰岛素血症,最终导致妊娠糖尿病。胰岛素抵抗是诱发妊娠糖尿病的一个非常重要的危险因素,有胰岛素抵抗的女性,应该积极的进行检查,积极地配合医生进行治疗,改善胰岛素的敏感性,给胎儿提供一个良好的生长发育的环境,利于胎儿在子宫内的生长。
为什么胰岛素抵抗会胎停
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
胰岛素抵抗是胎停的一个比较常见的诱因,胰岛素抵抗首先会表现出高胰岛素血症,对于胎儿的生长发育的环境是一个不良的因素。胰岛素抵抗以后,大部分病人逐渐发展为妊娠糖尿病,对于胎儿的影响是非常大的。高血糖的状态不利于胎儿的生长发育,出现宫内窘迫的几率大概达到30%~40%,可能导致胎停。
胎停后要做什么检查
顾崇娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
胚胎停育之后,患者需要做的检查具体如下:第一、腹部B超。以此来明确胚胎是否还有胎心。第二、胚胎染色体检查。因为胚胎停育有50%左右的原因,都是因为胚胎染色体不好,引起异常胚胎所致。因此,胚胎停育之后做检查的好处便是明确具体原因,方便下一次怀孕能够很好的避免发生同样的问题。
有胎心无胎动会胎停
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
有胎心无胎动不一定会胎停,在孕五个月前不一定有胎动但是一定有胎心,所以要根据孕周状况进行判断。如果是出现在五个月到六个月时,本来有胎动现在没有需要警惕,但是如果只是孕四个多月或三个多月时候还没出现胎动很正常,因为胚胎在此时还没有到胎动时期。如果在孕六个月以后还是没有胎动,可以到医院做B超检查了解胎儿发育状况,而且超声下可以看到胎儿心脏搏动
怀孕11周胎停几率大吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
怀孕11周发生胎停育几率不大,但并不是绝对不会发生胎停育,一般在怀孕初期前三个月受到外界因素影响或药物环境疾病等因素影响,都可能会导致胎停育怀孕时一周相对来说胎停育的几率不大,但如果有染色体异常或全身疾病以及受到外伤撞击等,也可能会引起胎停育,要定期孕检。
怀孕同房会导致胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来说,怀孕同房有可能会导致流产,但是和胎停之间应该没有关系。怀孕同房后流产是由于机械因素导致的流产,可能孩子发育正常,但在机械性作用下,导致子宫收缩,从而诱发流产。但胎停大部分是由于胚胎本身没发育好或者一些神经内分泌的原因所导致,跟外力作用应该没有关系,所以怀孕同房一般不会导致胎停。
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