空囊和胎停育的区别

来源:民福康

空囊是妊娠早期超声见孕囊无胎芽等胚胎组织,胎停育是胚胎发育到一定阶段死亡停止发育,超声表现有空囊仅见孕囊,胎停育曾有胎芽胎心后消失等;病因上空囊与染色体、内分泌、免疫因素有关,胎停育与染色体、子宫、感染因素有关;临床表现上空囊部分无症状或有少量流血腹痛,胎停育有妊娠反应消失、阴道流血、腹痛等;处理上均需及时终止妊娠,预后上偶发空囊再次妊娠风险低,多次空囊或胎停育需检查病因,再次妊娠前要充分孕前检查咨询,男性也需检查。

胎停育:是指胚胎发育到一定阶段发生死亡而停止继续发育的现象,超声检查可见胎芽但后来胎心消失等胚胎停止发育的表现。

两者在超声表现上的区别

空囊:超声下仅能看到孕囊,孕囊大小可能符合孕周但没有胎芽及胎心搏动等胚胎组织。例如,在孕6-7周时正常应该能看到胎芽和胎心,而空囊时只有孕囊存在。

胎停育:之前可能有胎芽和胎心,后续超声检查发现胎芽萎缩、胎心消失等情况。比如孕8周时曾有胎心,复查时胎心消失,同时胎芽大小可能不符合孕周。

病因方面的区别

空囊

染色体因素:胚胎染色体异常是导致空囊的常见原因,约占50%-60%。夫妻任何一方染色体异常都可能遗传给胚胎,导致胚胎染色体异常,从而出现空囊。例如,父母一方存在平衡易位等染色体结构异常,就可能传递给胚胎,引起空囊。

内分泌因素:女性内分泌失调,如黄体功能不全,会影响孕激素的分泌,而孕激素对维持胚胎着床和发育至关重要。甲状腺功能异常,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可能影响胚胎的正常发育,增加空囊的发生风险。例如,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会干扰胚胎的代谢等过程。

免疫因素:自身免疫性疾病或同种免疫异常可能导致空囊。比如抗磷脂综合征,体内存在抗磷脂抗体,会影响胎盘的血管形成,导致胎盘供血不足,影响胚胎发育。

胎停育

染色体因素:除了胚胎自身染色体异常外,夫妻染色体异常也可能导致胎停育。若夫妻一方染色体存在数目或结构异常,孕育出的胚胎染色体异常概率增加,易发生胎停育。

子宫因素:子宫畸形,如纵隔子宫、单角子宫等,会影响胚胎的着床和发育空间。子宫内膜病变,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等,会影响子宫内膜的容受性,导致胚胎无法正常着床或着床后发育停止。例如,宫腔粘连会使子宫内膜面积减少,影响胚胎的营养供应等。

感染因素:孕期感染某些病原体,如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等,可能导致胚胎发育异常,引起胎停育。例如,孕妇在孕早期感染风疹病毒,可能影响胚胎的神经系统等发育,导致胎停育。

临床表现的区别

空囊:部分孕妇可能没有明显症状,仅在常规产检超声检查时发现;也有部分孕妇可能会出现阴道少量流血、轻微腹痛等症状,但症状相对不典型。

胎停育:孕妇可能会出现妊娠反应消失,如之前有恶心、呕吐等早孕反应,突然减轻或消失;也可能出现阴道流血,多为暗红色血性白带;还可能伴有下腹部疼痛等症状。

处理及预后的区别

空囊

处理:一旦确诊为空囊,需要及时终止妊娠,一般可选择药物流产或手术流产等方式。

预后:如果是偶尔一次空囊,再次妊娠发生空囊的概率相对较低,但如果是多次空囊,需要夫妻双方进行详细的检查,如染色体检查、内分泌检查、免疫相关检查等,以明确病因并进行针对性治疗后再考虑妊娠,否则再次妊娠仍有较高的空囊风险。

胎停育

处理:确诊胎停育后也需要及时终止妊娠,根据孕周等情况选择合适的终止妊娠方式,如孕早期可行人工流产术等。

预后:胎停育后再次妊娠需要评估子宫恢复情况等,同时夫妻双方也需要进行全面检查,查找胎停育的原因。如果是子宫因素导致的胎停育,经过相应治疗后再次妊娠可能会有不同的结局;如果是染色体等严重因素导致的胎停育,再次妊娠发生胎停育的风险仍然较高。

对于有过空囊或胎停育经历的女性,再次妊娠前应做好充分的孕前检查和咨询,医生会根据具体情况进行个体化的评估和指导。在整个过程中,要保持良好的心态,积极配合医生的检查和治疗。同时,男性也需要进行相关检查,因为男性的精子质量等也可能与空囊和胎停育有关。

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胎心
胎心就是胎儿的心跳,一般在17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。胎心在120--160次/分,有时还要快些,也不太规律,到怀孕末期就规律多了。有时会有短暂的停跳,或速度达到180次/分,属正常现象。但是若频繁、长期出现这种现象须及时就医问诊。
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为什么会胎停呢?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
女性在怀孕后出现胎停育的现象,首先考虑是由于黄体功能不全所致,还可以考虑是由于子宫内膜过薄、宫腔粘连、染色体异常、生殖道感染等因素引起。如果出现胎停育,则需要及时终止妊娠。
胎停了还会孕吐吗?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果出现胎停,有的孕妇可能还会持续有孕吐反应,一般女性如果怀孕10周左右仍然看不到胎心,就表示胚胎已经停止发育,就需要结合医生进行刮宫手术。所以女性在怀孕期间,一定要注意,不要接触有毒物质,同时也不要接触放射线,饮食方面也要注意,不要吃过期的食物。另外冰箱里头过夜的菜,尽量少吃。同时还要注意,不要过
孕三个月胎停药流痛吗?
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怀孕三个月胎停做药流会有一定的痛苦,因为怀孕三个月的时候,胎儿已经发育的比较大,而且已经形成胎盘和骨骼,药物流产可能会引发大出血的情况,严重时甚至会危及孕妇的生命,所以一般不建议怀孕三个月的时候做药流。怀孕三个月多建议住院做引产手术,可以有效终止妊娠,安全系数相对较高。引产后患者还应多注意休息,避免
刚打胎气血不足又怀孕了怎么办?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
你好,根据你的这种情况现在既然已经怀孕了,那就注意应用药物保胎观察吧,如果脾胃比较虚的话,是很容易导致先兆流产的。期间饮食要多以清淡为主,少吃辛辣刺激等食物。多吃一些水果和蔬菜。加强身体锻炼,提高免疫力。
什么原因会导致胎停
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
胎儿在子宫内发育依靠雌激素,孕激素以及人绒毛膜促性腺激素维持,当胎儿发育出现异常,如染色体异常,会导致这三种激素水平下降,从而使胎儿停止发育,造成胎停。这也是母体自我保护的一种方式。
胎停后会自然流出吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
胚胎停止发育多数不能自行排出,通常需要去医院进行人流或者是药流的方式终止妊娠。部分胚胎停育后,阴道会出现少量的流血,需要警惕是感染诱导致的。建议及时去医院就诊。
胎停怎么办?需要检查什么?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
胚胎停育建议要及时去医院进行清宫治疗,还需要明确胎儿停止发育的病因。需要在医生的指导下给产妇用抗生素预防感染。建议最好去医院做激素六项、彩超、凝血功能检查,男性还需要检查精液和精子成活率。
孕妇胎停会有什么症状?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
胎停育后女性的子宫不会随着孕周增加而增大。如果已经出现了乳头疼痛、孕吐等早孕反应会逐渐消失,因为胎停育后女性体内的HCG数值也会下降,部分女性会有阴道流血、腹痛的症状出现。
怀孕早期胎停的症状?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果在怀孕早期出现胎停的情况,患者出现的早孕反应会逐渐的减轻或者消失,部分患者也可能会出现阴道出血、下腹疼痛等先兆流产的症状,但也有部分患者没有明显的症状。并且,在进行B超检查时,出现孕囊发育不良或者萎缩、胎心停止搏动等情况时,都是胎停的情况。建议患者在孕期密切的关注自身状况,如果出现上述症状,则需
孕早期有什么症状表示胚胎停了?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
孕早期如果出现胚胎停育的情况,通常是会出现一些表现的,首先就是早孕反应突然减轻,甚至是消失,例如恶心、呕吐。另外也可以去医院进行血HCG检查,如果胚胎停育,血HCG不会出现隔天倍增的情况。
胎停出血吗
易念华 主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
胚胎停止发育多数可能是胚胎本身的问题引起的,停经发生以后可以诊断是否怀孕,可以通过血HCG值、B超情况进行判断。一般停经7~8周左右,就是怀孕7~8周。大部分月经周期规律的患者,这时做B超可以看到胎心。有些患者可能会出现腹痛或阴道出血情况。所以此时可以通过B超排查是否存在宫外孕的情况。
胎停后要做什么检查
顾崇娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
胚胎停育之后,患者需要做的检查具体如下:第一、腹部B超。以此来明确胚胎是否还有胎心。第二、胚胎染色体检查。因为胚胎停育有50%左右的原因,都是因为胚胎染色体不好,引起异常胚胎所致。因此,胚胎停育之后做检查的好处便是明确具体原因,方便下一次怀孕能够很好的避免发生同样的问题。
孕酮低会胎停
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
孕酮就是指孕激素,正常女性生育年龄都会有一定量的孕激素,孕激素是有变化的,在月经期的时候最低,月经前比较高。怀孕以后,卵巢的妊娠黄体到后来的胎盘,都会分泌孕激素,孕激素的含量会随着怀孕的时间逐渐升高,到了怀孕的晚期就达到了最高峰,孕激素水平会超过非孕状态十几倍。如果在怀孕早期,孕酮的水平偏低,常常提示卵巢的妊娠黄体分泌的孕激素水平较低。孕
有胎心无胎动会胎停
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
有胎心无胎动不一定会胎停,在孕五个月前不一定有胎动但是一定有胎心,所以要根据孕周状况进行判断。如果是出现在五个月到六个月时,本来有胎动现在没有需要警惕,但是如果只是孕四个多月或三个多月时候还没出现胎动很正常,因为胚胎在此时还没有到胎动时期。如果在孕六个月以后还是没有胎动,可以到医院做B超检查了解胎儿发育状况,而且超声下可以看到胎儿心脏搏动
怀孕同房会导致胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来说,怀孕同房有可能会导致流产,但是和胎停之间应该没有关系。怀孕同房后流产是由于机械因素导致的流产,可能孩子发育正常,但在机械性作用下,导致子宫收缩,从而诱发流产。但胎停大部分是由于胚胎本身没发育好或者一些神经内分泌的原因所导致,跟外力作用应该没有关系,所以怀孕同房一般不会导致胎停。
怀孕11周胎停几率大吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
怀孕11周发生胎停育几率不大,但并不是绝对不会发生胎停育,一般在怀孕初期前三个月受到外界因素影响或药物环境疾病等因素影响,都可能会导致胎停育怀孕时一周相对来说胎停育的几率不大,但如果有染色体异常或全身疾病以及受到外伤撞击等,也可能会引起胎停育,要定期孕检。
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