儿童出现呕吐和肚子痛时，要先详细记录相关情况、调整饮食，再根据可能病因如消化不良、腹部受凉、肠道寄生虫感染、非感染性急性胃肠炎等分别处理，若出现呕吐频繁无法进水、精神萎靡、肚子痛剧烈持续不缓解、呕吐物异常或初步处理后症状未改善反而加重等情况需及时送医。
一、初步观察与基本处理
1.记录相关信息
详细记录儿童呕吐和肚子痛的具体情况，包括呕吐的次数、呕吐物的性状（如是否有胆汁、血液等）、肚子痛的部位（如肚脐周围等）、疼痛的性质（是绞痛、隐痛等）以及持续时间等。例如，如果呕吐物为黄绿色且肚子痛持续不缓解，需引起重视。对于不同年龄的儿童，表达疼痛的方式可能不同，婴幼儿可能表现为哭闹不安，较大儿童可明确指出疼痛部位。
了解儿童近期的饮食情况，是否进食了不洁食物、过多生冷食物或不易消化的食物等。比如是否食用了变质的水果、喝了未烧开的生水等。这对于判断是否为饮食因素引起的呕吐和肚子痛非常重要，不同年龄段儿童的饮食结构不同，婴儿主要以奶为主，添加辅食后饮食种类逐渐丰富，需要根据具体年龄分析饮食相关因素。
2.调整饮食
暂时禁食一段时间，一般婴幼儿可禁食1-2小时，较大儿童可禁食3-4小时，但要注意少量多次给儿童喝温水，防止脱水。禁食时间需根据儿童年龄适当调整，婴儿胃容量小，禁食时间不宜过长。
禁食结束后，先给予清淡易消化的流质或半流质食物，如米汤、稀粥等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及再次摄入可能引起不适的食物。例如可以先给儿童喝少量温热的米汤，观察反应后再逐渐增加食量和食物种类。不同年龄儿童的饮食恢复进度不同，婴儿恢复速度相对较慢，需循序渐进。
二、判断可能病因及相应处理
1.消化不良
情况分析：儿童消化系统发育尚未完善，若一次性进食过多或进食不易消化的食物，容易引起消化不良，出现呕吐、肚子痛但不发烧的情况。
处理方法：可以适当给儿童进行腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针轻轻按摩腹部，促进胃肠蠕动，帮助消化。按摩时力度要适中，根据儿童年龄调整力度，婴儿按摩力度要轻柔。还可在医生指导下服用一些有助于消化的药物，但需严格遵循儿科用药原则，避免自行随意用药，尤其要注意低龄儿童的用药禁忌。
2.腹部受凉
情况分析：儿童腹部保暖不当，受到寒冷刺激后，胃肠蠕动可能出现紊乱，导致呕吐、肚子痛。
处理方法：可以用温热的毛巾热敷儿童腹部，注意温度不宜过高，避免烫伤儿童，热敷时间每次15-20分钟左右。同时要给儿童适当增添衣物，做好腹部保暖工作，根据儿童年龄选择合适厚度的衣物，婴儿可使用肚兜等加强腹部保暖。
3.肠道寄生虫感染
情况分析：如果儿童不注意个人卫生，可能会感染肠道寄生虫，如蛔虫等，也可能出现呕吐、肚子痛但不发烧的情况，尤其在学龄前儿童中相对常见。
处理方法：这种情况需要及时就医，进行相关检查，如粪便检查等以明确是否有寄生虫感染。一旦确诊，需在医生指导下进行驱虫治疗，但要严格按照儿童的年龄和体重等因素选择合适的驱虫药物，避免不恰当用药对儿童身体造成不良影响。
4.急性胃肠炎（非感染性轻度）
情况分析：除了感染因素外，非感染性因素也可能引起急性胃肠炎，如饮食环境改变等，儿童可能出现呕吐、肚子痛但不发烧。
处理方法：继续注意调整饮食，除了给予清淡易消化食物外，可适当补充电解质溶液，如口服补液盐，以预防脱水和电解质紊乱。根据儿童脱水情况判断补液量，婴儿脱水表现可能更明显，需密切关注。如果症状持续不缓解或加重，需及时就医进一步评估和处理。
三、及时就医的情况
1.当儿童呕吐频繁，导致无法进水，出现精神萎靡、哭闹不止且安抚无缓解，或者肚子痛剧烈、持续不缓解，以及呕吐物中带有大量胆汁、血液等异常情况时，需立即送往医院就诊。例如儿童频繁呕吐后精神差，眼神呆滞，就应尽快就医。不同年龄儿童对病情变化的耐受程度不同，婴儿病情变化可能更迅速，需格外警惕。
2.如果经过初步处理后，儿童的呕吐和肚子痛症状没有改善，反而逐渐加重，也需要及时就医，进行进一步的检查和诊断，以明确病因并采取相应的治疗措施。
