关节炎会引发关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等症状,这些症状的表现形式因关节炎类型而异,同时受年龄、生活方式和病史等因素影响,不同年龄段、生活方式及病史的患者,其关节炎相关症状的表现和影响程度各有不同。如类风湿关节炎有对称性小关节疼痛、晨僵等表现;骨关节炎多见于中老年人负重关节,活动后疼痛加重;儿童关节炎表现与特定类型相关;长期重体力劳动等生活方式易致关节疼痛肿胀,有既往关节损伤或感染病史者易出现相关症状及活动受限等。
年龄因素:不同年龄段关节炎患者关节疼痛表现可能有差异。儿童关节炎相对少见,若发生幼年特发性关节炎,关节疼痛可能伴随生长发育迟缓等情况;老年人由于关节软骨退变等原因,骨关节炎导致的关节疼痛更为常见,且疼痛可能更影响日常活动,如上下楼梯、行走等。
生活方式影响:长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群,关节磨损严重,更容易出现关节炎导致的关节疼痛,比如运动员膝关节关节炎的发生率相对较高。而长期姿势不良、缺乏运动的人群,关节周围肌肉力量不足,也可能增加关节炎关节疼痛的风险。
病史因素:有既往关节损伤病史的人,如曾有膝关节韧带损伤等,日后发生创伤性关节炎的概率增加,关节疼痛可能在特定活动时诱发或加重。
关节肿胀
表现形式:关节炎患者常出现关节肿胀,肿胀是由于关节腔内炎症导致滑膜增生、积液等引起。例如痛风性关节炎急性发作时,受累关节迅速出现红肿热痛,肿胀明显,以第一跖趾关节最为常见;类风湿关节炎也会出现关节肿胀,多为对称性的小关节肿胀,肿胀关节皮肤温度可能升高。
年龄因素:儿童关节炎导致的关节肿胀可能与自身免疫等因素相关,如幼年特发性关节炎,关节肿胀可能伴随全身症状如发热等;老年人的骨关节炎引起的关节肿胀,多是慢性进展性的,肿胀程度相对相对痛风性关节炎等可能较轻,但也会影响关节活动。
生活方式影响:长期过度使用关节的生活方式会加重关节的损伤和炎症,进而加重关节肿胀。比如长时间站立、行走的工作者,膝关节关节炎导致的关节肿胀风险增加。
病史因素:有过关节感染病史的患者,如曾患化脓性关节炎,可能遗留关节结构破坏等问题,容易再次出现关节肿胀等关节炎表现。
关节僵硬
表现形式:关节僵硬也是关节炎常见症状。晨僵是类风湿关节炎的典型表现之一,患者晨起时关节僵硬,活动受限,一般持续时间超过30分钟,活动后逐渐缓解。骨关节炎患者也可能出现关节僵硬,一般持续时间较短,数分钟到十几分钟不等,活动后可改善。
年龄因素:儿童关节炎导致的关节僵硬相对较少见,若出现多与特定的关节炎类型相关;老年人的骨关节炎患者,由于关节软骨退变等原因,关节僵硬在早晨或长时间休息后更为明显,且恢复活动的时间相对较长。
生活方式影响:长期处于寒冷、潮湿环境的生活方式会加重关节僵硬的症状,因为寒冷潮湿环境可能诱发关节周围血管收缩,加重关节的炎症反应,导致关节僵硬加重。
病史因素:有长期关节劳损病史的患者,如长期从事需要频繁关节活动的工作,关节软骨磨损严重,更容易出现关节僵硬等关节炎表现,且病史越长,关节僵硬可能越严重。
关节活动受限
表现形式:由于关节疼痛、肿胀、僵硬等原因,关节炎患者会出现关节活动受限。例如严重的类风湿关节炎患者,随着病情进展,关节畸形逐渐出现,关节活动范围明显减小,甚至丧失部分关节功能;骨关节炎患者晚期也会出现关节活动受限,如膝关节骨关节炎患者可能出现膝关节屈曲或伸直受限,影响行走、上下楼梯等日常活动。
年龄因素:儿童关节炎导致的关节活动受限若不及时治疗,可能影响生长发育,导致肢体不等长等情况;老年人由于身体机能衰退,关节活动受限可能更明显地影响其生活自理能力,如穿衣、洗漱等日常活动都可能受到限制。
生活方式影响:长期缺乏运动的生活方式会使关节周围肌肉萎缩,进一步加重关节活动受限;而长期过度使用关节的生活方式则会加速关节软骨的退变,加重关节活动受限。
病史因素:有过关节骨折等严重病史的患者,若骨折愈合不良,容易导致创伤性关节炎,进而出现关节活动受限,且病史中关节损伤越严重,关节活动受限可能越严重。



