孩子哮喘长大后预后情况不一，部分可能缓解，部分可能持续或加重，受发病年龄、过敏原接触、治疗干预等因素影响，家长要早期诊断规范管理、创造良好环境，孩子自身要适当运动、避免诱发因素。
发病机制角度：部分儿童哮喘是由于免疫系统发育不完善等因素导致的暂时性气道高反应状态。随着年龄增长，免疫系统逐渐成熟，气道炎症等情况可能会改善。例如一些研究发现，约30%-60%的儿童哮喘患者到青春期后症状会明显缓解甚至消失。这是因为儿童时期气道处于不断发育的阶段，身体的自我调节和修复能力相对较强，在经过规范的管理后，气道的功能有可能恢复正常。
病情严重程度因素：如果孩子哮喘发病时病情相对较轻，没有造成严重的气道重塑等不可逆损伤，长大后缓解的可能性相对较高。比如那些只是偶尔发作，发作时症状较轻，通过避免接触过敏原等简单干预就能控制病情的孩子，随着身体发育，哮喘自愈的概率相对较大。
部分孩子哮喘可能持续或加重
气道重塑影响：如果孩子哮喘发病时病情较重，或者发作频繁，可能会导致气道重塑。气道重塑是一种不可逆的病理改变，会使气道结构发生变化，如气道壁增厚、平滑肌增生等，即使年龄增长，哮喘也很难完全治愈，可能会持续存在甚至加重。有研究表明，长期反复发作的重度哮喘儿童，到成年后仍有较高比例存在哮喘症状，并且肺功能会逐渐下降。
遗传等因素：如果孩子哮喘与遗传因素密切相关，家族中有严重哮喘病史的情况，长大后哮喘持续的可能性也会增加。遗传因素会影响个体的气道反应性等生理特性，使得哮喘难以自行缓解。
影响孩子哮喘预后的相关因素
发病年龄
婴幼儿期发病：婴幼儿期发病的哮喘相对较复杂，部分可能与呼吸道病毒感染等因素相关。如果是婴幼儿期频繁发作哮喘，且没有得到有效控制，发展为持续性哮喘的风险较高。因为婴幼儿气道更为娇嫩，病毒感染等容易引发较严重的气道炎症反应，若不及时干预，容易导致气道的慢性损伤。
学龄期发病：学龄期发病的哮喘相对来说，如果能早期发现并进行规范管理，部分孩子预后相对较好。因为此时孩子的配合度相对提高，家长也更容易关注孩子的健康状况，能够更好地实施避免过敏原等干预措施。
过敏原接触情况
持续接触过敏原：如果孩子持续接触过敏原，如室内尘螨、花粉等，会导致哮喘频繁发作，不利于病情缓解。例如孩子生活在尘螨较多的环境中，持续接触尘螨过敏原，会不断刺激气道，引起炎症反应，使得哮喘难以自愈。
有效避免过敏原：如果孩子能够有效避免接触过敏原，哮喘缓解的概率会大大增加。比如明确对某种食物过敏后，严格避免食用该食物，同时在生活环境中尽量减少过敏原的暴露，如保持室内清洁、使用空气净化器等，这样有利于气道炎症的消退，促进哮喘的缓解。
治疗干预情况
规范治疗：孩子哮喘后如果能进行规范的治疗，包括遵循医生的建议使用合适的药物（如吸入性糖皮质激素等控制气道炎症），定期复诊调整治疗方案等，有助于病情的控制和缓解。规范的治疗可以有效减轻气道炎症，防止气道重塑的发生，从而提高哮喘缓解的可能性。
不规范治疗：如果孩子哮喘后没有进行规范治疗，随意停药或者自行增减药量等，会导致哮喘病情反复，不利于病情的缓解，甚至可能加重病情，使得长大后哮喘仍难以治愈。
对于哮喘孩子的建议
家长方面
早期诊断与规范管理：孩子出现喘息等哮喘相关症状时，要早期带孩子到医院进行诊断，一旦确诊哮喘，要严格按照医生的要求进行规范管理。包括记录孩子的哮喘日记，监测症状发作情况、肺功能等，以便医生调整治疗方案。
创造良好生活环境：为孩子创造一个清洁、舒适、少过敏原的生活环境。定期清洁卧室，清洗床上用品，使用防螨床垫等；在花粉季节，尽量减少孩子外出，关好门窗等。
孩子自身方面
适当运动：在病情稳定期，鼓励孩子进行适当的运动，如游泳等。适当运动有助于增强孩子的体质，提高肺功能，但要注意避免在接触过敏原较多或者空气污染严重的环境中运动。
避免诱发因素：让孩子了解自己的哮喘病情，避免接触已知的过敏原，如某些特定的宠物毛发、刺激性气味等，同时要注意预防呼吸道感染，因为呼吸道感染容易诱发哮喘发作。
