导致手心脚心发热伴低烧的因素包括感染性和非感染性两方面。感染性因素有病毒（如EB病毒、巨细胞病毒、肠道病毒）和细菌（如结核分枝杆菌、布鲁氏菌）感染，儿童因免疫系统不完善更易被病毒侵袭，老年人细菌感染后发热表现不典型；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，系统性红斑狼疮多见于女性，类风湿关节炎女性发病率高）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进致代谢亢进产热多，更年期综合征因雌激素波动致植物神经功能紊乱）、环境因素（长时间高温环境散热困难）、运动后（剧烈运动产热增加）、药物因素（某些药物可致低热不良反应）。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及影响：如EB病毒感染，可引起传染性单核细胞增多症，除了低烧、手心脚心发热外，还可能伴有咽痛、淋巴结肿大等表现。相关研究显示，EB病毒感染后机体免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱，出现发热情况，手心脚心发热可能与病毒引起的代谢改变有关。另外，巨细胞病毒感染也可能出现类似症状，它可累及多个系统，引发全身炎症反应，从而导致发热及局部皮肤温度变化。
2.儿童特点：儿童免疫系统发育不完善，更易遭受病毒侵袭。比如儿童感染肠道病毒，除了有发热、手心脚心发热外，还可能出现腹泻、皮疹等症状，这是因为儿童肠道屏障功能相对较弱，病毒更容易侵入并引发全身反应。
（二）细菌感染
1.典型细菌及表现：结核分枝杆菌感染是常见原因之一，除低烧、手心脚心发热外，还可能有盗汗、乏力、咳嗽等症状。结核杆菌感染人体后，会引起慢性炎症反应，持续刺激机体产生低热，手心脚心发热可能是由于结核中毒症状导致的全身代谢改变。另外，布鲁氏菌感染也可出现低烧手心脚心发热，患者多有接触牲畜等病史，细菌在体内繁殖引发炎症，影响体温调节。
2.不同年龄差异：老年人由于免疫力下降，细菌感染后发热表现可能不典型，低烧且手心脚心发热情况可能持续较久，因为老年人各器官功能衰退，对感染的反应能力减弱。而儿童细菌感染多起病较急，除上述症状外，可能很快出现精神萎靡等情况，需要及时就医排查。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.常见疾病及机制：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者体内免疫系统紊乱，产生自身抗体攻击自身组织，可出现低热、手心脚心发热，还可能伴有面部红斑、关节疼痛等症状。其发病机制与自身抗体介导的炎症反应有关，影响体温调节相关的免疫平衡。类风湿关节炎也可能出现低热及手足心热，它主要累及关节，引起关节炎症，同时全身炎症反应也可导致发热表现。
2.性别差异影响：系统性红斑狼疮多见于女性，可能与女性激素等因素有关，女性在青春期、育龄期发病相对较多，出现低烧手心脚心发热等症状时，女性患者需更关注自身免疫指标的检查。而类风湿关节炎女性发病率高于男性，女性患者在疾病过程中要注意关节保护及病情监测。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，患者会出现低热、手心脚心发热，还常伴有心慌、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状。甲状腺激素能加速体内物质氧化分解，使基础代谢率升高，从而引发一系列代谢亢进的表现。
2.更年期综合征：女性更年期由于体内雌激素水平波动或下降，可出现植物神经功能紊乱，表现为低热、手心脚心发热，还可能有潮热、盗汗、情绪波动等症状。这是因为雌激素对体温调节等生理功能有一定调节作用，雌激素水平变化影响了体温调节中枢的稳定性。
（三）其他因素
1.环境因素：长时间处于高温环境中，人体散热困难，可能出现手心脚心发热，同时伴有轻度体温升高。比如在炎热的夏季，室内通风不良时，机体散热障碍，就可能出现这种情况。
2.运动后：剧烈运动后，机体产热增加，体温可能轻度升高，手心脚心也会发热，这是因为运动导致肌肉产热增多，经过血液循环传导至手心脚心，一般休息后可逐渐缓解。
3.药物因素：某些药物服用后可能出现低热等不良反应，如抗癫痫药物等。药物引起的发热机制较为复杂，可能与药物影响机体的代谢或免疫反应有关，导致体温调节异常出现手心脚心发热及低热情况。
