小儿隐性脊柱裂的表现

来源:民福康

小儿隐性脊柱裂有局部表现和神经系统表现等症状,不同年龄阶段表现特点不同,与性别无明显差异,生活方式如活动方式、营养状况会对其有影响,局部表现包括皮肤改变、包块等,神经系统表现有感觉障碍、运动障碍、二便功能障碍等,婴幼儿期皮肤表现相对明显、神经系统表现隐匿,学龄前期运动障碍逐渐显现、二便功能障碍可能加重,学龄期及以后症状可能相对稳定或变化,剧烈活动会加重症状,良好营养状况利于健康。

一、症状表现

(一)局部表现

1.皮肤改变:部分患儿病变部位皮肤可见异常,如局部皮肤有毛发增多、色素沉着、小凹陷、血管瘤样改变等。这是因为隐性脊柱裂处的脊柱结构异常,影响了局部皮肤的发育,据相关研究显示,约有20%-30%的小儿隐性脊柱裂患儿会出现皮肤外观的异常改变。

2.包块:少数患儿病变部位可出现皮下包块,多为脂肪组织或纤维组织增生形成,这是由于脊柱裂处组织向外突出所致,但相对皮肤改变来说发生率较低。

(二)神经系统表现

1.感觉障碍:患儿可能出现病变平面以下的皮肤感觉减退,如对痛觉、温度觉的感知不如正常儿童灵敏。这是因为脊柱裂导致神经受到一定影响,神经传导感觉的功能出现异常,有研究表明,约15%-25%的小儿隐性脊柱裂患儿会存在不同程度的感觉障碍。

2.运动障碍:病情较重的患儿可能出现下肢肌肉力量减弱,表现为行走不稳、易摔倒等,严重者可出现下肢瘫痪。这是因为神经传导运动信号的功能受到损害,影响了肌肉的正常运动功能,一般在病情较为严重的小儿隐性脊柱裂患儿中,运动障碍的发生率约为5%-10%。

3.二便功能障碍:部分患儿可能出现大小便失禁或排尿、排便困难等情况。这是因为控制二便的神经受到累及,导致二便的正常排泄功能失调,在一些病情复杂的小儿隐性脊柱裂患儿中,二便功能障碍的发生率约为3%-8%。

二、不同年龄阶段的表现特点

(一)婴幼儿期

1.皮肤表现相对明显:此阶段小儿皮肤较为娇嫩,隐性脊柱裂导致的皮肤改变可能更易被发现,如皮肤的色素沉着、小凹陷等在婴幼儿期可能更清晰可见。因为婴幼儿皮肤薄,病变部位与正常皮肤的差异相对更明显。

2.神经系统表现隐匿:由于婴幼儿神经系统发育尚未完全成熟,一些轻微的神经系统功能异常可能不易被察觉,如轻微的感觉减退或轻度的运动功能异常可能被家长忽视,需要医生仔细检查才能发现。

(二)学龄前期

1.运动障碍逐渐显现:随着小儿活动量增加,运动功能方面的异常会逐渐表现出来,如行走时步态异常、跑步较同龄人缓慢等。因为学龄前期小儿开始较多地进行自主活动,运动功能的异常会更明显地体现出来。

2.二便功能障碍可能加重:此阶段小儿对二便的控制能力逐渐发展,若存在隐性脊柱裂导致的二便功能障碍,可能会随着年龄增长而加重,如原本偶尔出现的排尿困难可能变得更为频繁和严重。

(三)学龄期及以后

1.症状可能相对稳定或有所变化:部分小儿隐性脊柱裂的症状在学龄期及以后可能相对稳定,但也有少数患儿可能因为身体发育等因素导致症状出现变化,如运动障碍加重或二便功能障碍加重等。这与小儿生长发育过程中脊柱及神经系统的进一步变化有关。

三、与性别、生活方式等因素的关系

(一)性别因素

一般来说,小儿隐性脊柱裂在男女患儿中的表现并无明显的性别差异,无论是男性还是女性患儿,在局部皮肤表现、神经系统表现等方面的特点相似,但在一些病情严重程度的分布上可能无显著性别倾向,即男女患儿在症状的严重程度及发生率上无明显不同。

(二)生活方式因素

1.活动方式:过于剧烈的活动可能会加重小儿隐性脊柱裂患儿的运动障碍等症状。例如,过度奔跑、跳跃等活动可能导致下肢肌肉负担加重,使原本存在的运动功能异常更加明显。所以对于小儿隐性脊柱裂患儿,应建议适当控制活动强度,避免剧烈运动。

2.营养状况:良好的营养状况有助于小儿神经系统的发育和维持正常功能。如果小儿隐性脊柱裂患儿存在营养不良,可能会影响神经系统功能的恢复或加重已有的神经系统症状。因此,保证小儿充足的营养摄入,尤其是富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食,对小儿隐性脊柱裂患儿的健康有重要意义。

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小儿隐性脊柱裂
隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。
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隐性脊柱裂的遗尿可以治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
隐性脊柱裂遗尿可以经过手术方法治疗,这样就可以让尿床的症状消失,需要尽早治疗才能达到好的效果,病人还要注意正确饮食选择以及调节好情绪,一般隐性脊柱裂如果没有表现出症状,只需要好好的调节生活习惯以及补充营养成分,防止做剧烈运动就可以了。很多孩子表现出隐性脊柱裂后有遗尿症状,随着年龄不断增长就会慢慢恢复
胎儿脊柱裂是什么意思?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果女性在怀孕24周左右做四维彩超,发现胎儿脊柱裂,这时正常是指胎儿的脊柱异常裂开而造成的胎儿畸形情况。由于胎儿脊柱裂的治疗比较复杂,而且治愈率又比较低,因此往往在检查,发现确诊后都会建议孕妇及早行引产终止妊娠。
胎儿脊柱裂由什么引起的?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿脊柱裂造成的原因是比较多的,考虑有可能是在怀孕之前或者在怀孕的时候叶酸摄入不足或者是某些微量元素的缺乏等等,都有可能会造成胎儿脊柱裂的情况发生,但是也跟夫妻双方遗传的因素也有一定的关系,比如伴有着染色体异常等表现。在怀孕时期需要定期的到医院做好检查,随时关注胎儿的变化。根据检查结果,遵医嘱使用对
婴儿脊柱裂的症状是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果属于隐性脊柱裂,则不会出现明显的症状,一般需检查才可以明确诊断。如果没有不适症状,则无需治疗。但是,也有部分隐性脊柱裂的婴儿会出现小便失禁、遗尿等现象。显性脊柱裂会导致婴儿背部出现囊性、膨出性包块,且包块会随着婴儿的生长而增大。还会导致婴儿出现双下肢功能障碍以及大小便失禁等现象。显性脊柱裂需及时
脊柱裂是怎么回事?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
脊柱裂可能是胚胎时期发育异常引起的,正常情况下椎管是闭合的,但是椎管先天性发育异常会导致椎管闭合不全,双侧的椎弓在后部无法融合,在背侧或者腹侧形成宽窄不一的裂隙,伴有或者不伴有神经成分突出的畸形。此外,妊娠期缺乏叶酸、宫内感染、接触放射性也可能引起脊柱裂。脊柱裂分为隐性和显性的,一般隐性的没有症状,
脊柱裂尿床会自然好吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
脊柱裂引起的尿床很难自行恢复。脊柱裂一般是受到先天遗传因素、女性怀孕期间叶酸缺乏、宫腔内感染或者是服用特殊药物等影响造成的。可分为隐形脊柱裂及显形脊柱裂等两种,其中隐形脊柱裂一般不会伴有明显异常症状,多不用特殊处理,主要是要在医生指导下让孩子做腰肌锻炼。若是显形脊柱裂并伴有尿床症状,建议入院通过手术
小儿隐性脊柱裂的症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
小儿隐性脊柱裂会出现下肢力量弱、腰部疼痛、腿痛、肌肉萎缩、遗尿等症状,还会表现为会阴部感觉减退、下肢麻木、坐骨神经痛、下肢远端发凉等,严重时会伴有尿失禁、马蹄内翻足畸形甚至瘫痪等临床表现。患儿可以采取手术治疗,选择基础麻醉加局麻或是气管插管全麻等方法进行麻醉,术后在专业康复师的指导下进行康复锻炼,配
隐性脊柱裂是什么意思?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
隐性脊柱裂是指由于天生的椎管无法闭合完全,有裂口在脊柱的背侧和腰侧形成。患者可能伴有脊膜或神经成分突出,好发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。发生的原因主要是因为在胚胎时期软骨中心、成骨中心出现了发育障碍。脊柱性骨裂分为隐性脊柱骨裂与显性脊柱骨裂两种,其中单纯性骨裂较多见。隐性脊柱裂的病人大多数情况下没
隐性脊柱裂能自愈吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
隐性脊柱裂一般情况下不会自愈。隐性脊柱裂是先天发育过程当中神经管闭合不完成造成的。但是隐性脊柱裂在临床上不会出现症状,在神经系统影像检查时才会被发现。建议患者不必过度担心,一般不需要外科手术来进行治疗。个别患者会随着年龄增长出现腰疼等症状,在经过休息及肢体锻炼后就会缓解,可以外用止疼贴膏内服消炎药进
隐性脊柱裂是什么意思?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
隐性脊柱裂是指人体腰骶部位有椎骨椎板没有完全闭合,主要是由于局部的脊髓与脊神经损害所致。大部分患者一生不会出现任何不适的症状,少部分患者会出现下肢力量减弱、弛缓性轻度肌肉无力、下肢感觉减退等症状,严重时还会伴有尿失禁、腰痛甚至是瘫痪等临床表现。患者出现不适应该尽早去医院进行脊椎X线平片、核磁共振等检
隐性脊柱裂是什么意思
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
脊柱裂分两类,包括隐性脊柱裂和显性脊柱裂。隐性脊柱裂是单纯椎管闭合不全或者椎管局部出现的畸形,导致椎管功能出现少数的结构异常。隐性脊柱裂主要表现是出现局皮肤的异常,比如骶尾部皮肤颜色、弹性、外观异常,有色素沉着,出现局部毛发增生,伴有黑色或者棕褐色瘢痕。隐性脊柱裂x光上表现为出现局部椎弓的异常,椎板没有闭,部分病人会出现局部前凸或者侧凸等
隐性脊柱裂如何治疗
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
多数隐性脊柱裂是没有症状的,所以不需要处理, 一些有症状的隐性脊柱裂,可以做手术进行治疗,手术通常是对局部进行脱毛处理或者局部皮肤切除。隐性脊柱裂的患者如果下肢出现神经感觉异常或者运动异常,还要做磁共振检查,获取局部神经信号或者神经走行异常的信息。
小儿隐性脊柱裂的表现
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
小儿隐形脊柱裂主要表现为局部皮肤异常,皮肤局部凹陷、局部色素沉着,比如颜色发黑、发暗。一些孩子会出现丛生毛发,即不该长毛发的地方长出非常多的毛发。还会出现x光异常,拍片会发现局部椎体出现前凸或者侧凸,出现局部脊柱畸形,多数情况不会造成严重后果。因为没有神经异常,没有像显性脊柱裂一样出现明显的脊髓脊膜膨出,造成神经牵拉。主要是局部皮肤异常,
隐形脊柱裂啥时能自愈
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
隐形脊柱裂通常情况下无法自愈,隐性脊柱裂一般情况下是由于先天发育异常所导致,因此在脊柱裂部位难以形成自动骨性愈合,但是轻度隐形脊柱裂一般并不会造成特殊不适临床症状,也并不需要特殊处理。随着年龄增长及脊柱退行性改变会加重,对于严重隐形脊柱裂,需要进行手术治疗。
隐性脊柱裂能自愈吗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
隐性脊柱裂不能够治愈。隐性脊柱裂是指腰椎的椎盘或者骶椎的椎盘在发育时没有完全闭合,而导致局部缺损,此时缺损并不能够通过治疗愈合。所以隐性脊柱裂患者仅出现腰疼现象,对症治疗即可;成年后隐性脊柱裂导致的疼痛可逐渐减弱和消失。
隐性脊柱裂能治好吗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
隐性脊柱裂一般是不能够治好的,也不需要特殊治疗。隐性脊柱裂常是由于腰椎4、5或者骶1先天发育缺陷导致,仅出现腰疼,在青少年时期就可以发病。但是并不需要特殊的治疗,只需要口服止痛药物,一般成年以后隐性脊柱裂导致的疼痛就会逐渐消失或减轻。
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