肩周炎的治疗包括物理治疗、运动疗法和药物治疗。物理治疗有热敷、按摩推拿、理疗（超声波理疗、中频电疗）；运动疗法包括爬墙运动、钟摆运动、肩部绕环运动；药物治疗有非甾体抗炎药（注意适用及禁忌人群）和局部外用药物（注意适用禁忌）。
一、物理治疗
（一）热敷
1.作用原理：通过热传递，使局部血管扩张，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症反应。例如，有研究表明，适当的热敷可改善肩部肌肉的血液循环，加速炎性物质的代谢。
2.适用人群及方式：一般人群均可采用，可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，要注意避免温度过高烫伤皮肤；糖尿病患者热敷时需特别留意皮肤感觉，防止烫伤后不易察觉而加重病情。
（二）按摩推拿
1.作用机制：通过手法按摩肩部肌肉、肌腱和关节，改善肌肉紧张状态，松解粘连，恢复肩部关节的正常活动范围。临床研究发现，正规的按摩推拿可以有效缓解肩周炎患者的疼痛和改善关节活动度。
2.适用情况及注意事项：适用于病情处于相对稳定期的患者。由专业的康复治疗师进行操作，对于伴有严重骨质疏松的老年人，按摩力度要轻柔，避免因按摩力度过大导致骨折等并发症；孕妇应避免进行肩部的按摩推拿，防止引起不良后果。
（三）理疗
1.超声波理疗
原理：利用超声波的机械效应、温热效应等，促进组织的修复和再生，减轻炎症。超声能量可以深入组织内部，加速局部血液循环，对肩周炎的炎症消退和组织修复有一定帮助。
适用人群：多数肩周炎患者可进行超声波理疗，但对于皮肤感觉异常（如糖尿病神经病变患者）的人群，要密切监测治疗反应，防止因感觉不灵敏而造成局部过热损伤。
2.中频电疗
原理：通过中频电流刺激肌肉，引起肌肉收缩，从而达到改善局部血液循环、缓解疼痛的目的。中频电疗可以兴奋神经肌肉组织，促进肩部肌肉的功能恢复。
注意事项：安装心脏起搏器的患者禁用中频电疗，以免影响起搏器的正常工作；对于皮肤有破损或炎症的部位，应避开该区域进行治疗。
二、运动疗法
（一）爬墙运动
1.方法：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行。
2.作用：有助于增加肩关节的前屈活动度，改善肩部的功能。一般每天可进行3-4组，每组重复10-15次。对于老年人，运动幅度应根据自身情况逐渐增加，避免一开始过度用力导致肩部疼痛加剧。
（二）钟摆运动
1.方法：患者弯腰，患侧上肢自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右摆动及顺时针、逆时针画圈运动。
2.作用：可以增加肩关节的活动范围，尤其对改善肩关节的外展和内收功能有帮助。每次摆动或画圈可进行10-15次，每天3-4组。对于患有骨质疏松的老年人，运动时要注意动作缓慢、轻柔，防止因骨质疏松导致肩部骨骼受损。
（三）肩部绕环运动
1.方法：患者站立或坐姿，患侧上肢做向前、向上、向后、向下的绕环运动，先顺时针绕环，再逆时针绕环。
2.作用：全面活动肩关节，促进肩部血液循环，松解粘连组织。绕环的范围可逐渐扩大，每次绕环10-15次，每天3-4组。对于肩部疼痛较为剧烈的患者，初期可适当减小绕环幅度，待疼痛缓解后再逐渐增加。
三、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用：具有抗炎、止痛的作用，可减轻肩周炎引起的肩部疼痛和炎症反应。例如布洛芬等非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛效应。
2.适用人群及注意事项：一般成年患者可使用，但对于有消化道溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重消化道损伤，需谨慎使用，必要时可同时服用胃黏膜保护剂；老年人使用时要注意药物对肝肾功能的影响，定期监测肝肾功能指标。
（二）局部外用药物
1.作用：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，局部涂抹后可通过皮肤吸收，起到抗炎止痛的作用，直接作用于肩部病变部位，减轻疼痛。
2.注意事项：对药物过敏者禁用；皮肤有破损或感染的部位不宜使用；孕妇及哺乳期女性使用时需咨询医生，因为部分药物可能会通过皮肤吸收影响胎儿或婴儿。
