共济失调会引发指鼻试验异常、眼球运动障碍、肌张力减低、平衡与步态障碍等多种表现，如指鼻试验异常影响精细动作发展等，眼球运动障碍影响视觉相关能力，肌张力减低影响运动发育和活动能力，平衡与步态障碍影响站立行走及日常安全等。
1.指鼻试验异常
当患者伸出手指指向自己的鼻尖时，会出现动作不协调、不准确的情况，表现为手指震颤、偏离目标等。这是因为小脑参与了对肢体运动的精准调控，小脑损伤后无法准确协调肌肉的收缩和舒张来完成指鼻动作。在儿童群体中，如果是由于先天性小脑发育异常导致的小脑损伤，指鼻试验异常会影响其日常的精细动作发展，如穿衣、拿取物品等都会受到影响；对于成年人，可能会影响其工作中的精细操作，如维修、书写等。
2.跟-膝-胫试验异常
患者仰卧，一侧下肢抬起，将足跟置于对侧膝盖上，然后沿胫骨前缘下滑，小脑损伤患者会出现足跟不能准确放在膝盖上，下滑时偏离胫骨前缘、动作不协调的表现。在老年人群体中，若因脑卒中导致小脑损伤，跟-膝-胫试验异常会增加其行走时的跌倒风险，因为这涉及到下肢运动的协调控制，而老年人本身平衡能力就相对较弱，加上小脑损伤会进一步破坏这种平衡控制机制。
眼球运动障碍
1.眼震
小脑病变时可出现眼球震颤，表现为眼球左右、上下或旋转性的不自主摆动。眼震的产生是由于小脑对眼球运动的协调功能受损，影响了前庭-眼反射的正常调节。对于儿童患者，如果是因遗传代谢性疾病引起小脑损伤导致眼震，可能会影响其视觉追踪能力，进而影响学习时对书本等视觉目标的聚焦和追踪，影响学业发展；在孕妇感染等因素导致胎儿小脑发育过程中出现损伤引起眼震的新生儿，会影响其视觉系统的正常发育和后续的感知觉发展。
2.协同凝视障碍
患者无法准确地协同双眼进行凝视动作，例如向某一方向凝视时双眼不能很好地协调运动。这是因为小脑参与了眼球协同运动的神经调控通路，小脑损伤后破坏了这种神经调控机制。在患有小脑肿瘤的成年患者中，协同凝视障碍会影响其日常的视觉感知和空间定向能力，比如在判断物体位置、行走时的空间感知等方面都会出现问题，进而影响其日常生活的安全和质量。
肌张力减低
1.肢体松软
小脑损伤患者常表现为肢体肌张力降低，触摸患者肢体时感觉较松软，肌肉缺乏正常的紧张度。在婴幼儿时期如果出现小脑损伤导致肌张力减低，会影响其大运动的发育，如翻身、坐立、爬行等动作的发展都会迟缓，因为正常的肌肉张力是维持肢体运动的基础，肌张力减低会使肌肉无法有效地产生运动所需的力量和稳定性；对于成年患者，肌张力减低可能会导致肢体活动无力，影响其日常的肢体活动能力，如穿衣、持物等动作都会变得费力，生活自理能力下降。
2.腱反射改变
部分小脑损伤患者可能出现腱反射减弱的情况。腱反射的正常调节与小脑的神经调控有关，小脑损伤后影响了这种调节机制。在老年小脑损伤患者中，腱反射减弱可能会进一步影响其神经反射的正常功能，与正常老年人的腱反射变化不同，小脑损伤导致的腱反射减弱可能会使患者在感知外界刺激引起的神经反应上出现异常，增加其在站立、行走时因神经反射异常导致跌倒的风险。
平衡与步态障碍
1.站立平衡障碍
患者站立时难以保持平衡，身体容易向一侧倾倒。这是因为小脑是维持身体平衡的重要结构之一，它通过整合前庭、视觉等多种感觉信息来调节身体的平衡。儿童如果因早产、缺氧等原因导致小脑损伤出现站立平衡障碍，会影响其早期的独立站立和行走能力发展，可能需要长期的康复训练来改善；对于患有小脑变性疾病的老年人，站立平衡障碍会严重影响其日常的活动，如从座位起身、在室内行走等都需要花费更多的精力和面临更高的跌倒风险。
2.步态异常
典型的小脑性步态表现为步行时步态蹒跚，左右摇晃，步基增宽，像醉酒步态一样。患者行走时双脚间距增大，行走不稳定，左右摇摆。在儿童患者中，若小脑损伤影响步态发育，会导致其行走姿势异常，可能影响其身体的正常生长发育以及心理健康，因为异常的步态可能会引起同伴的关注和异样眼光；成年患者出现醉酒步态的小脑性步态时，会影响其日常的出行安全，如在道路上行走时容易发生交通事故等意外情况。
