肩周炎可通过症状表现、体格检查、影像学检查来判断，症状有疼痛（早期阵发性、后加剧，昼轻夜重，可向颈上肢扩散）和肩关节活动受限（各方向活动均受限，随病情进展更严重）；体格检查有压痛（肩峰下等部位常见，不同病史人群有差异）和肩关节活动度检查（测量外展等活动范围，肩周炎患者明显减小，不同年龄人群有差异）；影像学检查中X线早期无明显异常、中晚期有软组织钙化等表现，MRI能清晰显示软组织病变，可据此综合评估是否患肩周炎。
一、症状表现
1.疼痛
特点：肩周炎患者早期肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛，且呈持续性。气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。疼痛昼轻夜重是肩周炎的一大特点，多数患者常因夜间疼痛而醒来。
不同人群表现差异：对于中老年人群，由于身体机能衰退，疼痛可能持续时间较长且相对更难缓解；年轻人群若因过度劳累等因素引发肩周炎，早期疼痛可能在休息后有一定缓解，但随着病情进展，疼痛特征会逐渐向典型肩周炎疼痛表现靠拢。
2.肩关节活动受限
具体表现：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。例如，患者可能无法完成梳头、穿衣、洗脸等日常动作。
不同生活方式人群影响：对于长期伏案工作的人群，肩关节活动本就相对较少，患上肩周炎后活动受限会对其工作和生活造成较大影响，如影响电脑操作、文件整理等工作；而对于经常从事体力劳动的人群，肩关节活动受限会直接影响其正常的体力劳作，如搬运重物等。
二、体格检查
1.压痛
常见压痛部位：在肩峰下、肱二头肌长头腱、喙突、冈上肌附着点等处常有明显压痛。医生用手指按压这些部位时，患者会感到明显疼痛。
不同病史人群的压痛情况：有肩部外伤病史的人群，其压痛部位可能与外伤相关的组织有关，压痛程度可能因外伤恢复情况而有所不同；对于有肩部慢性劳损病史的人群，压痛可能相对更广泛一些。
2.肩关节活动度检查
测量指标及意义：通过量角器测量肩关节的外展、前屈、后伸、内旋、外旋等活动范围。正常肩关节外展可达90°-180°，前屈可达90°-180°，后伸可达40°-60°，内旋可达40°-50°，外旋可达30°-40°。肩周炎患者上述活动范围会明显减小。例如，外展可能只能达到30°-60°等，通过测量活动度可以明确肩关节受限的程度。
不同年龄人群活动度差异：老年人由于关节退变等因素，本身肩关节活动度就相对年轻人较小，但肩周炎患者的活动度减小会更为明显；儿童患肩周炎相对较少，但如果发生，其活动度变化也可通过与正常儿童肩关节活动度标准对比来判断，儿童肩关节活动度在生长发育过程中有一定范围，与成人不同。
三、影像学检查
1.X线检查
早期表现：早期X线检查可无明显异常，仅能看到肩关节周围软组织的肿胀等间接表现。
中晚期表现：中晚期X线检查可能会发现肩关节周围软组织钙化，如冈上肌腱、肱二头肌长头腱等部位出现钙化影，肩关节间隙可能变窄，肱骨头上移等情况。对于不同生活方式人群，如长期从事重体力劳动的人群，X线检查可能更早出现一些异常表现，因为过度的体力劳作会加速肩关节的退变等。
2.磁共振成像（MRI）检查
优势及表现：MRI检查对于肩关节周围的软组织结构显示更为清晰，可发现肩袖损伤、肩关节囊增厚、滑膜炎症、积液等情况。例如，能明确肩袖的肌腱是否有撕裂、肩关节囊的粘连程度等。在特殊人群方面，孕妇由于身体的特殊性，进行MRI检查相对更安全，因为MRI不使用辐射，通过MRI可以更精准地评估肩周炎患者肩关节内部的软组织病变情况，而对于儿童，MRI检查也能较好地显示其肩关节的病变，且相比X线更能发现早期的软组织病变。
通过以上症状表现、体格检查以及影像学检查等多方面的综合评估，可以判断自己是否患有肩周炎。如果怀疑自己有肩周炎，应及时就医，进行全面的评估和诊断。
