膝盖关节炎的疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形等表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,疼痛初期活动后出现休息可缓解,随病情进展休息也痛且活动时加剧;肿胀因炎症反应等致关节不同程度增粗等;僵硬晨起或休息后明显,活动后缓解又活动过多加重;活动受限致膝关节活动范围减小影响日常活动;关节畸形儿童未及时治影响骨骼发育,老人长期退变发展形成,不良生活方式等可加重畸形。
性别因素:一般无明显性别特异性差异导致疼痛表现不同,但女性在更年期后因激素变化等可能影响关节软骨代谢等,一定程度上可能使膝盖关节炎相关疼痛有不同特点。
生活方式:长期从事重体力劳动、频繁登山、上下楼梯等膝关节负重较大的活动人群,更容易出现膝盖疼痛,且疼痛可能在活动后加重。
病史:有既往膝关节外伤史、曾有膝关节感染等病史的人群,发生膝盖关节炎时疼痛可能更明显或有特殊表现。疼痛是膝盖关节炎最常见的症状,多为隐痛,初期在活动后出现,休息后可缓解,随着病情进展,休息时也可能疼痛,且疼痛会逐渐加重,活动时疼痛明显加剧。
肿胀
年龄因素:儿童膝盖关节炎肿胀可能因先天发育异常或感染等引起,表现可能相对特殊;老年人肿胀多与关节退变、骨质增生等导致关节内滑膜增生、积液等有关。
性别因素:无明显因性别导致肿胀表现的差异,但女性激素变化等可能在一定程度影响关节内液体代谢,对肿胀有一定间接影响。
生活方式:长期站立、久坐、运动过度等生活方式可增加膝关节负担,易引发肿胀,比如长时间逛街、长时间跑步等后膝关节肿胀可能更易出现。
病史:有膝关节既往手术史等病史的人群,术后恢复不佳等可能导致膝盖肿胀。膝盖关节会出现不同程度的肿胀,可因关节内炎症反应、滑膜增生、积液等导致,肿胀时膝关节外观可能增粗,皮肤温度可能稍有升高。
僵硬
年龄因素:老年人膝关节软骨退变等导致关节僵硬更常见,且晨起或长时间休息后僵硬感明显,持续时间相对较长;儿童膝盖关节炎出现僵硬相对较少见。
性别因素:无明显性别导致僵硬表现的差异,不过女性激素变化可能对关节周围组织代谢有影响,间接影响僵硬程度。
生活方式:长期处于寒冷、潮湿环境,或膝关节长期不活动等生活方式,易加重膝关节僵硬,比如在寒冷天气不注意膝关节保暖,长时间坐着不活动等。
病史:有膝关节慢性炎症病史等人群,膝盖僵硬可能更易发生且程度较重。患者常感到膝关节发紧、不灵活,早晨起床或长时间静止后开始活动时僵硬感明显,活动一段时间后僵硬感会有所缓解,但活动过多又会加重。
活动受限
年龄因素:儿童因膝关节病变导致活动受限可能影响其正常的行走、奔跑等运动能力;老年人活动受限多因关节退变严重,导致膝关节屈伸、旋转等活动范围明显减小,严重影响日常的行走、上下楼梯、下蹲等活动。
性别因素:无明显性别导致活动受限差异,但女性可能因身体柔韧性等与男性略有不同,不过这并非主要影响因素。
生活方式:长期缺乏运动导致膝关节周围肌肉力量减弱,会加重活动受限;而长期过度运动导致膝关节损伤,也会使活动受限加重。
病史:有膝关节骨折等严重病史的人群,恢复后可能因关节面不平整等出现活动受限。由于膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,患者膝关节的活动范围会逐渐减小,比如不能完全伸直或弯曲膝关节,行走时可能出现跛行等情况,严重影响患者的日常活动能力,如无法正常下蹲、不能走远路等。
关节畸形
年龄因素:儿童膝盖关节炎若未及时治疗,可能影响骨骼发育导致关节畸形,如出现膝内翻或膝外翻等;老年人关节畸形多是长期关节退变、骨质增生等逐渐发展形成,常见有膝内翻(O型腿)、膝外翻(X型腿)等畸形。
性别因素:无明显因性别导致关节畸形的差异,但女性在一些激素相关因素影响下,可能在关节退变过程中畸形发展有不同特点,但并非决定性因素。
生活方式:不良的行走姿势等生活方式可能加重关节畸形发展,比如长期走路外八字等。
病史:有严重膝关节创伤病史等人群,后期易出现关节畸形。随着病情的进展,膝关节可能出现畸形改变,比如膝关节屈曲挛缩、内翻或外翻畸形等,这会严重影响膝关节的外观和功能,使患者的肢体外观异常,进一步影响其行走和日常生活。



