甲肝疫苗常见局部不良反应有疼痛、红肿,一般较轻且可自行消退;全身不良反应有发热、疲倦、恶心食欲不振等,多为自限性。罕见严重不良反应有过敏反应、神经系统反应等,需及时就医。不同人群接种甲肝疫苗不良反应有特点,儿童出现局部红肿、发热概率稍高且需家长细心观察,成人局部及全身不良反应程度相对较轻但有基础疾病者需特别注意,老年人不良反应恢复相对缓慢需关注自身反应。
疼痛:接种甲肝疫苗后,部分受种者接种部位可能出现疼痛,一般程度较轻,多在接种后1-2天内出现,这是因为疫苗接种刺激局部神经等组织引起,多数情况下无需特殊处理,可自行缓解。不同年龄人群疼痛感受可能有差异,儿童由于神经敏感度等因素,可能对疼痛的表述相对更明显,但多数也能在短时间内适应。
红肿:接种部位可能出现红肿,红肿范围一般较小,直径多在2-5厘米左右,也是接种后常见的局部反应,同样是机体对疫苗接种的免疫反应导致局部血管等变化引起,一般1-3天内可逐渐消退,年龄较小的婴幼儿局部皮肤较为娇嫩,红肿可能相对更易观察,但处理方式与其他人群类似,保持局部清洁即可。
全身不良反应
发热:低、中度发热较为常见,体温多在37.1-38.5℃之间。发热一般在接种后1-2天内出现,持续时间较短,多为1-2天。不同年龄人群发热情况有所不同,儿童的体温调节中枢发育尚未完善,相对成人更易出现发热反应,但多数为自限性。例如,幼儿接种后出现发热,可先采用物理降温方法,如适当减少衣物、用温水擦拭额头等,密切观察体温变化。
疲倦:部分受种者可能出现疲倦感,表现为精神状态相对欠佳,活动量减少等。这可能与疫苗引起机体免疫反应,身体消耗一定能量有关,一般休息后可逐渐缓解,年龄较小的儿童可能更需要充足的休息来促进身体恢复,家长应保证儿童有足够的睡眠时间。
恶心、食欲不振:少数受种者可能出现恶心、食欲不振的情况,这可能是疫苗引起胃肠道的轻微反应,一般持续时间较短,1-3天内可恢复。对于儿童来说,可能会影响进食量,家长要注意提供清淡、易消化的食物,保证营养摄入,避免强迫儿童进食,可采取少量多次的喂养方式。
罕见不良反应及应对提示
罕见严重不良反应
过敏反应:虽然罕见,但可能出现严重过敏反应,如过敏性休克等。表现为面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、血压下降等。一旦出现这种情况需立即就医抢救。对于有过敏体质的人群,在接种甲肝疫苗前应如实告知医生,医生会进行评估是否适合接种。有食物过敏、药物过敏等情况的人群,接种时更要密切观察,因为有发生过敏反应的潜在风险,过敏体质人群接种后需在接种点观察30分钟以上再离开。
神经系统反应:极罕见的情况下可能出现神经系统反应,如惊厥等。如果儿童接种后出现惊厥,家长要保持冷静,将儿童头偏向一侧,防止呕吐物窒息,及时送往医院就诊。有神经系统疾病病史的儿童接种甲肝疫苗需谨慎,接种前要与医生充分沟通病史,由医生评估接种风险。
不同人群接种甲肝疫苗不良反应的特点
儿童
儿童免疫系统发育尚不完善,接种甲肝疫苗后出现不良反应的概率与成人有一定差异。相对来说,儿童出现局部红肿、发热的概率可能稍高一些。而且儿童表达能力有限,对于不适的表述可能不精确,家长需更加细心观察儿童接种后的精神状态、进食情况等。例如婴幼儿接种后,除了观察体温、局部反应外,还要注意是否有异常哭闹、嗜睡等情况,因为婴幼儿无法用语言表达身体的不适,家长的密切观察至关重要。
成人
成人接种甲肝疫苗后,局部不良反应如疼痛、红肿等一般程度相对较轻,全身不良反应中发热等情况也多为低、中度,且恢复相对较快。但有基础疾病的成人接种时需特别注意,如有肝脏疾病、免疫系统疾病等基础疾病的成人,接种甲肝疫苗后不良反应可能会有不同表现,需在接种前告知医生基础疾病情况,以便医生评估接种安全性。
老年人
老年人机体功能衰退,接种甲肝疫苗后不良反应的恢复可能相对缓慢一些。例如发热持续时间可能稍长于年轻人,局部红肿消退时间也可能延长。老年人接种前应评估自身健康状况,有慢性疾病的老年人需在病情稳定期接种,接种后要密切关注自身反应,如出现不适症状持续不缓解或加重,应及时就医。



