脑震荡的处理包括初步评估与监测，需评估意识等情况、进行神经系统检查并持续监测；一般治疗包括休息及对症处理，休息分急性期且有环境要求，对症处理针对头痛、呕吐等；医疗监测与进一步检查包括头部CT、MRI及神经系统监测设备；特殊人群有不同注意事项，儿童要密切观察防二次损伤，老年人要兼顾基础病防二次损伤，有基础病史人群要综合考虑制定方案。
一、初步评估与监测
1.现场评估：首先要迅速评估患者的意识、精神状态等情况，如患者摔倒后有无短暂意识丧失、对周围环境反应是否异常等。对于儿童，需观察其是否有异常哭闹、呕吐等表现，因为儿童脑震荡可能表现相对不典型。
2.神经系统检查：包括检查患者的瞳孔、肢体运动和感觉等情况，通过这些初步判断神经系统有无明显损伤。不同年龄人群神经系统表现可能有差异，比如儿童囟门未闭等特殊情况也需考虑。
3.持续监测：密切观察患者的意识状态、头痛、呕吐等症状变化，一般建议在受伤后24-48小时内进行密切监测，因为部分患者可能在这段时间内出现症状加重等情况，尤其是儿童和有基础病史的人群更需加强监测。
二、一般治疗
1.休息
急性期休息：受伤后应让患者充分休息，避免过度用脑和体力活动。对于儿童来说，要保证充足的睡眠，减少玩耍等活动强度；成年人也需要保证足够的休息时间，一般建议休息1-2周左右，但具体时间需根据患者恢复情况调整。
环境要求：为患者提供安静、光线柔和的休息环境，减少外界刺激，这有助于患者身心的恢复，对各年龄段患者都适用。
2.症状对症处理
头痛：如果患者有头痛症状，可采取一些非药物的缓解方式，如让患者保持安静、舒适的体位等。对于儿童，要避免其因头痛而过度烦躁不安，可通过轻柔安抚等方式缓解不适，但一般不轻易使用止痛药物，除非疼痛严重且经评估后有必要使用。
呕吐：若患者出现呕吐，应让患者采取侧卧位，防止呕吐物误吸。对于儿童，要特别注意保持呼吸道通畅，避免呕吐物堵塞气道导致危险。如果呕吐频繁，需进一步评估是否有其他严重情况。
三、医疗监测与进一步检查
1.神经影像学检查
头部CT：一般在受伤后首先进行头部CT检查，以排除颅内出血等严重的结构性损伤。对于儿童和有基础病史的人群，更要及时进行CT检查，因为他们可能存在一些特殊情况影响判断。头部CT可以清晰显示颅内结构，帮助医生明确是否有出血、骨折等情况。
MRI：在某些情况下，如怀疑有轻微脑损伤且CT未发现明显异常，但患者症状持续不缓解时，可能会进行MRI检查，它对于一些细微的脑损伤显示得更清楚，但一般不是脑震荡初期的常规检查。
2.神经系统监测设备：对于一些病情相对复杂或高危的患者，可能会使用神经系统监测设备，如脑电图等，实时监测患者的脑电活动情况，尤其是对于儿童或有基础神经系统病史的患者，有助于更早发现脑功能的变化。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童
儿童脑震荡后更需密切观察，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，病情变化可能相对较快。要注意观察儿童的精神状态、饮食情况、是否有异常哭闹等，一旦发现异常应及时就医。同时，儿童休息时要确保家长能够随时关注其情况，避免儿童在休息过程中发生意外。
儿童在恢复期间要避免过度的脑力和体力活动，且家长要避免让儿童接触可能导致再次受伤的环境，如避免在儿童恢复早期让其进行剧烈运动等。
2.老年人
老年人脑震荡后要更加谨慎处理，因为老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在监测过程中要同时关注基础疾病的控制情况，如血压的监测等。
老年人恢复期间要注意休息环境的安全，防止因头晕等情况导致摔倒等二次损伤，同时在饮食上要注意营养均衡，促进身体恢复，但要避免因饮食不当影响基础疾病的控制。
3.有基础病史人群
对于本身有神经系统疾病或其他重要脏器疾病的患者，脑震荡后治疗要更加综合考虑。例如，有癫痫病史的患者，在脑震荡后要密切观察是否有癫痫发作的倾向，治疗过程中要避免使用可能诱发癫痫的药物（如果有必要使用药物的话）。
在监测方面要加强相关基础疾病的指标监测，如心脏病患者要监测心率、心律等情况，根据患者的基础病史制定个性化的监测和治疗方案。
