CT是脑肿瘤常用影像学检查方法，能通过形态学改变（占位效应、密度差异）发现脑肿瘤，但有部分病变漏诊局限性；CT检查有操作流程及不同人群注意事项；结合MRI可弥补CT漏诊等不足，最终确诊需病理检查。
一、CT检查对脑肿瘤的诊断价值
CT（电子计算机断层扫描）是脑肿瘤诊断中常用的影像学检查方法之一，在一定程度上可以看出脑肿瘤。
（一）CT能发现脑肿瘤的依据
1.形态学改变
占位效应：脑肿瘤会占据颅内空间，导致周围脑组织受压移位。在CT图像上可表现为局部脑组织的位置异常，例如肿瘤侧的脑室受压变窄、中线结构向对侧移位等。通过观察这些形态学的改变，能够提示颅内存在异常的占位性病变。例如，一些较大的脑胶质瘤，在CT上可以清晰看到肿瘤区域与周围正常脑组织的界限，以及由于肿瘤占位引起的周围结构的改变。
密度差异：脑肿瘤组织与正常脑组织的密度不同。一般来说，脑肿瘤的密度可分为等密度、高密度、低密度等。例如，脑膜瘤常常表现为高密度影，边界相对清楚；而脑胶质瘤可能呈现等密度或低密度影。通过CT扫描不同层面的图像，能够发现这些与正常脑组织密度有差异的区域，从而提示脑肿瘤的可能。
（二）CT检查脑肿瘤的局限性
1.部分病变可能漏诊
等密度病变：对于一些与正常脑组织密度相等的脑肿瘤，单纯依靠CT平扫可能容易漏诊。例如，某些低度恶性的脑胶质瘤，在CT平扫时，由于肿瘤组织与周围正常脑组织密度相近，很难被发现。这就需要进一步进行CT增强扫描来帮助鉴别，增强扫描时肿瘤组织可能会出现强化，从而与周围正常脑组织区分开来。
小病变：对于一些体积较小的脑肿瘤，尤其是位于颅底等复杂解剖部位的小肿瘤，CT检查有时也可能因为部分容积效应等因素而难以准确发现。例如，位于颅底深部的微小垂体瘤，可能需要结合磁共振成像（MRI）等其他检查方法来进一步明确诊断。
二、CT检查脑肿瘤的具体操作及注意事项
（一）CT检查操作流程
1.检查前准备
患者需要去除头部的金属物品，如发卡、耳环等，以避免金属伪影影响图像质量。对于儿童患者，要尽量安抚其情绪，确保在检查过程中保持静止，必要时可能需要使用镇静剂，但需严格评估儿童的身体状况和用药禁忌。对于有特殊病史的患者，如肾功能不全等，要注意对比剂的使用，因为CT增强检查可能会使用含碘对比剂，需要权衡对比剂使用的风险和诊断价值。
向患者简要说明检查过程，消除其紧张情绪。
2.检查过程
患者仰卧于CT检查床上，头部固定。然后CT机围绕患者头部进行逐层扫描，一般会扫描多个层面，以获取全面的脑部图像信息。
（二）不同人群检查注意事项
1.儿童
儿童在进行CT检查时，由于其身体对辐射的敏感性相对较高，需要严格控制辐射剂量。同时，要特别注意固定儿童头部，防止因移动导致图像模糊，影响诊断。对于婴幼儿，检查前可能需要在专业医护人员的操作下使用合适的固定装置，并且要考虑到儿童的心理特点，尽量轻柔操作，给予人文关怀，减少儿童的恐惧和不适。
2.老年人
老年人可能合并有多种基础疾病，如心血管疾病等。在进行CT检查时，要密切关注其生命体征。对于使用对比剂的老年人，要提前评估肾功能，因为对比剂可能对肾功能有一定影响。同时，老年人可能行动不便，需要医护人员协助其完成检查前的准备和检查过程。
三、结合其他检查进一步明确脑肿瘤诊断
（一）磁共振成像（MRI）
MRI在脑肿瘤的诊断中往往比CT更具优势，尤其是对于一些CT容易漏诊的病变。MRI可以从多方位、多序列成像，对软组织的分辨力更高。例如，对于后颅窝的病变，MRI能够更好地显示肿瘤与周围血管、神经等结构的关系。在怀疑脑肿瘤但CT检查不明确时，通常会建议患者进行MRI检查，以进一步明确病变的性质、范围等情况。
（二）病理检查
最终确诊脑肿瘤通常需要病理检查。病理检查可以通过手术切除肿瘤组织或者穿刺获取肿瘤组织，然后在显微镜下观察肿瘤细胞的形态、结构等，从而明确肿瘤的具体类型，这对于制定治疗方案等具有重要意义。例如，通过对脑肿瘤组织进行病理切片检查，可以区分是良性肿瘤还是恶性肿瘤，以及具体的肿瘤亚型等，为后续的个体化治疗提供依据。
