胶质瘤与脑肿瘤有什么不同

来源:民福康

脑肿瘤有良性和恶性之分,分类复杂,依据组织来源分为多种类型,胶质瘤是常见原发性恶性脑肿瘤,有低级别和高级别之分;脑肿瘤可发生在颅内任何部位,不同类型有好发部位倾向,临床表现因部位、大小等而异,胶质瘤表现因恶性程度不同有差异;影像学上脑肿瘤及胶质瘤各有特点;治疗包括手术、放化疗等综合治疗,良性脑肿瘤手术切除可治愈,恶性脑肿瘤术后常需结合放化疗,胶质瘤以手术为首治手段,低级别胶质瘤预后相对较好,高级别胶质瘤预后差,儿童、女性男性脑肿瘤及胶质瘤有不同特点,有基础病史患者治疗需关注基础病史影响。

胶质瘤:是脑肿瘤中的一大类,属于神经上皮组织肿瘤,是最常见的原发性恶性脑肿瘤。胶质瘤起源于神经胶质细胞,根据肿瘤细胞的分化程度及恶性程度又可分为低级别胶质瘤(如毛细胞型星形细胞瘤等)和高级别胶质瘤(如胶质母细胞瘤等)。低级别胶质瘤相对生长缓慢,高级别胶质瘤生长迅速且侵袭性强。

发病部位与表现差异

发病部位:脑肿瘤可发生在颅内的任何部位,不同类型的脑肿瘤有相对好发的部位倾向。而胶质瘤好发于大脑半球,这与神经胶质细胞在大脑半球分布相对集中有关,但也可发生在脑室系统、脑干等部位。

临床表现:脑肿瘤的临床表现因肿瘤的部位、大小、生长速度等不同而差异较大,常见的有头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、肢体运动或感觉障碍等。例如鞍区的脑肿瘤可能主要表现为视力减退、内分泌紊乱等。胶质瘤的临床表现除了具有脑肿瘤常见的症状外,还因其恶性程度不同而有所差异。低级别胶质瘤可能在较长时间内仅表现为局部的轻度神经功能障碍,如轻度的肢体无力、轻微的癫痫等;高级别胶质瘤由于生长迅速,短期内即可出现严重的颅内压增高症状,如剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍等,神经功能缺损症状也更为严重,如明显的肢体瘫痪、严重的认知障碍等。

影像学特点

脑肿瘤:通过头颅CT或MRI等影像学检查,不同类型的脑肿瘤有其各自的影像学特征。例如脑膜瘤在CT上通常表现为等密度或高密度影,边界清楚,多有脑膜尾征;MRI上T1加权像多为等信号,T2加权像多为等或高信号。而其他类型的脑肿瘤影像学表现各有特点。

胶质瘤:在CT上,低级别胶质瘤多表现为低或等密度病灶,边界相对清楚;高级别胶质瘤多为混杂密度影,边界不清,周围水肿明显。MRI上,低级别胶质瘤T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描多无强化或轻度强化;高级别胶质瘤T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描多呈明显不均匀强化,周围水肿及占位效应更为显著。

治疗与预后差异

治疗:脑肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等综合治疗。对于良性脑肿瘤,手术完整切除往往可达到治愈效果;对于恶性脑肿瘤,手术多是尽可能地切除肿瘤组织以减轻肿瘤负荷,术后常需结合放疗、化疗等。胶质瘤的治疗同样以手术为首要治疗手段,尽量最大范围安全切除肿瘤,术后根据肿瘤的病理分级等情况决定是否进行放疗、化疗等。低级别胶质瘤患者在手术切除后,部分可通过放疗等控制病情进展,生存期相对较长;高级别胶质瘤患者即使经过手术、放化疗等综合治疗,预后仍然较差,生存期较短。

预后:一般来说,良性脑肿瘤经过规范治疗预后较好,复发几率相对较低。而脑肿瘤中的恶性肿瘤预后较差。胶质瘤的预后与肿瘤的分级密切相关,低级别胶质瘤患者的5年生存率相对较高,高级别胶质瘤患者的5年生存率则较低。例如胶质母细胞瘤患者,即使经过积极治疗,平均生存期也往往在12-15个月左右,而低级别星形细胞瘤患者的5年生存率可达50%-80%左右。在不同年龄人群中,儿童脑肿瘤与成人脑肿瘤在类型及预后上也有差异,儿童脑肿瘤中胶质瘤的比例及预后特点与成人不同,儿童患者在治疗过程中需要充分考虑儿童的生长发育等特点,在治疗方案选择上要更加谨慎,尽量在治疗肿瘤的同时减少对儿童生长发育的影响。女性与男性在脑肿瘤及胶质瘤的发病及预后上无明显的性别特异性差异,但在治疗耐受性等方面可能因个体差异有所不同。有基础病史的患者在治疗脑肿瘤或胶质瘤时,需要更加关注基础病史对治疗的影响及治疗对基础病史的影响,例如有高血压病史的患者在进行脑肿瘤手术时需要更好地控制血压等。

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胶质瘤
胶质瘤是起源于神经胶质细胞、神经元细胞的原发性颅内肿瘤。
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癌症是肿瘤吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
癌症是肿瘤中的一种。肿瘤可以分为良性肿瘤、恶性肿瘤,而恶性肿瘤属于癌症,癌症主要是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,多由于患者在平时生活习惯较差,长时间受到外界环境污染或是发生职业暴露、感染等因素所致。癌症患者会出现局部疼痛、出血、体重减轻、食欲下降、周身乏力等症状,还会表现为贫血、夜间盗汗、肿瘤热、恶病
腰椎肿瘤症状?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
腰椎肿瘤患者会有腰背部疼痛的症状,有时疼痛还会涉及上肢和下肢,同时还常伴有双上肢或双下肢麻木无力的症状。随着肿瘤增长,患者还可以在局部发现肿块,严重还会引起腰椎畸形的发生。在疾病晚期,患者还多会出现神经功能障碍、恶病质等症状。如果腰椎肿瘤很小,患者多无症状出现,这时可给予观察处理。当腰椎肿瘤出现周围
肿瘤好治吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑肿瘤是否好治需要医生根据患者脑部肿瘤的具体类型和疾病进展情况进行具体分析。Ⅰ级的胶质瘤的患者由于病变部位的血管侵犯程度较低,在进行手术切除后患者往往可以获得良好的预后。Ⅱ级以上的胶质瘤在手术切除后均有一定的复发风险,一般较难治愈。间变性胶质瘤和胶质母细胞瘤由于出现了严重的大血管侵犯,患者常在切除肿
分子靶向治疗肿瘤有什么优势?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
分子靶向治疗是基础和临床相结合的治疗方式,一般通过手术、放疗、化疗等方式不能够治疗的肿瘤,可以采取分子靶向治疗,取病理组织进行分子病理、基因层面的检测,配合使用相应的阻断基因靶点药物,对肿瘤细胞的杀伤更有特异性。建议您在平时保持愉悦的心情,并且多吃富含蛋白质的食物,增强自身的体质,其次需要增强自信心
胶质瘤有治愈的吗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一级胶质瘤也有被治愈的。因为一级胶质瘤多表现为良性肿瘤,不会对患者神经功能以及脑组织产生任何影响,所以患者在经过手术治疗后即可被治愈。但如果是二级以上的胶质瘤,治愈的可能性相对较低,而且术后复发几率比较高。因此,在临床上二级以上胶质瘤患者在手术后,还需要酌情给予放射治疗或化学治疗。建议患者尽早去医院
肿瘤是怎么得的
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑肿瘤指的是脑瘤,脑瘤的出现可能是遗传因素、先天因素、理化因素等。 1.遗传因素 有脑瘤家族史的患者,可能会携带部分基因片段,容易出现脑瘤的情况。 2.先天因素 怀孕过程中若是胚胎发育出现异常,可能会导致残留细胞和组织分化为肿瘤的情况。 3.理化因素 对于接触到电离辐射的人群,可能会导致脑膜瘤、胶质
肿瘤良性的可以不治疗吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑肿瘤即脑瘤,良性的是否可以不治疗,应根据具体情况进行判断。 如果良性脑瘤体积较小、生长速度缓慢,不位于脑部功能区,可以暂时不治疗,只需要随访观察即可。如果脑瘤体积较大或者生长在脑部功能区,应及时进行手术切除,以免引起颅内压增高、神经功能异常等症状。 患者平时应注意休息,避免进行重体力劳动。同时要调
肿瘤有哪些症状
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑肿瘤通常是指脑瘤,一般有头疼、呕吐、癫痫等症状。 1.头疼 脑瘤是因脑部组织出现异常增生所引起的,增生组织挤压周围正常组织神经,可引起机体出现头疼的情况。 2.呕吐 随着脑部组织的增长,脑部颅内压力增高,挤压中枢神经,会引起机体出现呕吐的症状,呕吐多呈喷射状。 3.癫痫 若患者脑部肿瘤生长在脑部功
脑干胶质瘤可以治好吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑干胶质瘤是否能治好需结合胶质瘤恶性程度、是否得到及时治疗等因素判断。 若脑干胶质瘤为低级别胶质瘤,恶性程度较低,并且得到及时治疗,则有可能治好。若为高级别胶质瘤,恶性程度比较高,或未能得到及时治疗,一般无法治愈。 患者在治疗期间需尽量保持心情舒畅,积极配合医生进行治疗,以争取改善疾病预后。若患者在
肿瘤是什么引起的
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脑肿瘤即脑瘤,病因尚未完全明确,可能与电离辐射、发育异常、其它因素等有关,分析如下: 电离辐射:若机体长时间处在含有X射线、γ射线等电离辐射的场所,易增加脑瘤的发病风险。 发育异常:若机体脑部胚胎发育中的残留组织、细胞等发生分化,也易形成脑瘤。 其它因素:若患者本身存在过敏性疾病、病毒感染、颅脑外伤
什么是纵膈肿瘤
王杰 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
什么是软组织肿瘤
赵昕 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
软组织肿瘤是发生在软组织肿瘤,不包括脏器肿瘤,主要是间叶组织来源,比如皮肤、脂肪、肌肉、血管、神经这些器官上肿瘤,都是软组织肿瘤范畴。软组织肿瘤一般分为良性和恶性,良性软组织肿瘤比如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤,这类良性肿瘤一般不会危及生命,治疗上主要采取手术治疗办法。还有一类就是肉瘤,如恶性组织纤维瘤、脂肪肉瘤,这类肿瘤预后相对较差,同时这类
中西医结合治疗肿瘤的支点是什么
饶本强 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
中西医治疗肿瘤其实已经争论了100多年,中医说西医可能疗效不好,或者毒副反应很大,西医可能会说中医效果不是很好,各说各的话,各拉各的调。其实为什么会这样呢?就是没有找到中西医结合治疗的支点,没有找到。经过近年来的研究发现,肿瘤其实它是一种代谢病。所以我就从代谢这个角度进行研究,中医治疗它的理论基础就是代谢。所以我从这个代谢的角度来讲,做了
肾上腺肿瘤的治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能,此类激素可能引起生命体征不稳定,此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后,需尽快手术切除肾上腺肿瘤,术后还需定期监测体内激素水平变化;如果手术后出现激素偏低现象,需补充激素治疗。
胃部有肿瘤有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃部肿瘤发病早期,患者不会有明显的临床症状,可能仅会偶尔出现食欲不振、消化不良等非特异性临床表现。随着病情发展,肿瘤着进一步增大,可能会出现胃痛、胃胀、柏油样便、贫血等症状。晚期胃部肿瘤还会出现消瘦、腹水、腹部包块、恶病质等情况。
脑内胶质瘤能根治吗?
白国平 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
脑部的胶质瘤通常属于恶性肿瘤,肿瘤生长速度较快,往往在疾病早期与周围组织发生黏连侵犯,导致手术无法完整切除。残余的胶质瘤细胞会随着时间的推移出现增生、复发情况发生。因此脑部的胶质瘤往往愈后较差,即便通过手术治疗,也难以做到完整切除,结束后容易出现复发情况。疾病的晚期很可能会通过血液的方式播散到身体的其他部位,比如肝脏、肺脏、骨骼的。因此从
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