胶质瘤与脑肿瘤有什么不同

来源:民福康

脑肿瘤有良性和恶性之分,分类复杂,依据组织来源分为多种类型,胶质瘤是常见原发性恶性脑肿瘤,有低级别和高级别之分;脑肿瘤可发生在颅内任何部位,不同类型有好发部位倾向,临床表现因部位、大小等而异,胶质瘤表现因恶性程度不同有差异;影像学上脑肿瘤及胶质瘤各有特点;治疗包括手术、放化疗等综合治疗,良性脑肿瘤手术切除可治愈,恶性脑肿瘤术后常需结合放化疗,胶质瘤以手术为首治手段,低级别胶质瘤预后相对较好,高级别胶质瘤预后差,儿童、女性男性脑肿瘤及胶质瘤有不同特点,有基础病史患者治疗需关注基础病史影响。

胶质瘤:是脑肿瘤中的一大类,属于神经上皮组织肿瘤,是最常见的原发性恶性脑肿瘤。胶质瘤起源于神经胶质细胞,根据肿瘤细胞的分化程度及恶性程度又可分为低级别胶质瘤(如毛细胞型星形细胞瘤等)和高级别胶质瘤(如胶质母细胞瘤等)。低级别胶质瘤相对生长缓慢,高级别胶质瘤生长迅速且侵袭性强。

发病部位与表现差异

发病部位:脑肿瘤可发生在颅内的任何部位,不同类型的脑肿瘤有相对好发的部位倾向。而胶质瘤好发于大脑半球,这与神经胶质细胞在大脑半球分布相对集中有关,但也可发生在脑室系统、脑干等部位。

临床表现:脑肿瘤的临床表现因肿瘤的部位、大小、生长速度等不同而差异较大,常见的有头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、肢体运动或感觉障碍等。例如鞍区的脑肿瘤可能主要表现为视力减退、内分泌紊乱等。胶质瘤的临床表现除了具有脑肿瘤常见的症状外,还因其恶性程度不同而有所差异。低级别胶质瘤可能在较长时间内仅表现为局部的轻度神经功能障碍,如轻度的肢体无力、轻微的癫痫等;高级别胶质瘤由于生长迅速,短期内即可出现严重的颅内压增高症状,如剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍等,神经功能缺损症状也更为严重,如明显的肢体瘫痪、严重的认知障碍等。

影像学特点

脑肿瘤:通过头颅CT或MRI等影像学检查,不同类型的脑肿瘤有其各自的影像学特征。例如脑膜瘤在CT上通常表现为等密度或高密度影,边界清楚,多有脑膜尾征;MRI上T1加权像多为等信号,T2加权像多为等或高信号。而其他类型的脑肿瘤影像学表现各有特点。

胶质瘤:在CT上,低级别胶质瘤多表现为低或等密度病灶,边界相对清楚;高级别胶质瘤多为混杂密度影,边界不清,周围水肿明显。MRI上,低级别胶质瘤T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描多无强化或轻度强化;高级别胶质瘤T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描多呈明显不均匀强化,周围水肿及占位效应更为显著。

治疗与预后差异

治疗:脑肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等综合治疗。对于良性脑肿瘤,手术完整切除往往可达到治愈效果;对于恶性脑肿瘤,手术多是尽可能地切除肿瘤组织以减轻肿瘤负荷,术后常需结合放疗、化疗等。胶质瘤的治疗同样以手术为首要治疗手段,尽量最大范围安全切除肿瘤,术后根据肿瘤的病理分级等情况决定是否进行放疗、化疗等。低级别胶质瘤患者在手术切除后,部分可通过放疗等控制病情进展,生存期相对较长;高级别胶质瘤患者即使经过手术、放化疗等综合治疗,预后仍然较差,生存期较短。

预后:一般来说,良性脑肿瘤经过规范治疗预后较好,复发几率相对较低。而脑肿瘤中的恶性肿瘤预后较差。胶质瘤的预后与肿瘤的分级密切相关,低级别胶质瘤患者的5年生存率相对较高,高级别胶质瘤患者的5年生存率则较低。例如胶质母细胞瘤患者,即使经过积极治疗,平均生存期也往往在12-15个月左右,而低级别星形细胞瘤患者的5年生存率可达50%-80%左右。在不同年龄人群中,儿童脑肿瘤与成人脑肿瘤在类型及预后上也有差异,儿童脑肿瘤中胶质瘤的比例及预后特点与成人不同,儿童患者在治疗过程中需要充分考虑儿童的生长发育等特点,在治疗方案选择上要更加谨慎,尽量在治疗肿瘤的同时减少对儿童生长发育的影响。女性与男性在脑肿瘤及胶质瘤的发病及预后上无明显的性别特异性差异,但在治疗耐受性等方面可能因个体差异有所不同。有基础病史的患者在治疗脑肿瘤或胶质瘤时,需要更加关注基础病史对治疗的影响及治疗对基础病史的影响,例如有高血压病史的患者在进行脑肿瘤手术时需要更好地控制血压等。

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胶质瘤
胶质瘤是起源于神经胶质细胞、神经元细胞的原发性颅内肿瘤。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
胶质瘤复发什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胶质瘤复发的症状取决于瘤体复现的位置、体积、发展程度等,通常患者均可出现头痛、恶心、呕吐、肌肉抽搐及视力下降等典型症状。另外,因瘤体位置不同,患者还可能出现面瘫、反应迟钝、注意力涣散、情感异常、记忆力减退、定向力下降、幻视、视野缺损、失算、失读、失语、步态不稳等诸多症状。一般患者确诊后需及时通过手术
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾上长肿瘤严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
骨髓增殖性肿瘤严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称,疾病是否严重,要视疾病而定,如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病,积极治疗后疾病比较稳定,一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化,疾病就比较严重,会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,真性
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
胶质瘤的治疗方法有哪些
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
胶质瘤的治疗方法比过去越来越多了,最常见的方法就是手术、放疗、化疗,现在还有电场治疗、免疫治疗。另外,包括现在医院也有一些临床试验,就是中医药的提取物都是可以治疗的,都是在做试验,但常规的治疗还是手术,因为手术可以减压,因为胶质瘤长得很快,患者有颅高压,所以要将其尽量切除干净。其次就是根据减压之后切出来的标本能够知道肿瘤的性质,尤其是基因
胶质瘤怎么进行放疗
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
胶质瘤放疗目前有很多的办法,大多数的常规放疗还是用直线加速器,就是X线系列的放疗,现在常用的叫调强,以调强放疗为主,以前是适型,最早是全脑,但现在范围越来越小了,主要原因就是精准的放疗,对于大脑的损伤相对比较小,对于肿瘤接受的剂量相对比较大。现在对于恶性胶质瘤剂量一般是分割的,就是从每天可能1点多到2Gy的这种剂量,总的剂量比方60Gy,
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
肿瘤是怎么得的
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑肿瘤发病原因不是很明确,可能与电离辐射、颅内病毒感染、颅内外伤等有一定关系,这些原因会形成慢性刺激颅内脑细胞,会使脑细胞发生各种变异,有一定概率会发生基因突变而发展成为肿瘤细胞。脑肿瘤常见症状就是头痛,有些会出现性格改变、肢体活动障碍、癫痫发作等。
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