尿道炎的发病与多种因素相关，包括病原体感染（如大肠埃希菌、葡萄球菌、支原体、衣原体、淋球菌等感染）、尿道损伤（器械检查损伤、性生活损伤）、尿道梗阻（先天性尿道狭窄、结石或肿瘤、前列腺增生）以及局部抵抗力降低（年龄因素、局部卫生不良、长期使用免疫抑制剂、长期留置导尿管等）。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌：是引起尿道炎最常见的病原菌之一，女性由于尿道短且直，更易受到来自肛门周围大肠埃希菌的侵袭。性生活时，可能会将外阴及阴道内的细菌挤压入尿道，从而引发感染。例如，有研究表明，在女性急性单纯性膀胱炎（常与尿道炎相关）患者中，约50%-80%是由大肠埃希菌感染引起。
葡萄球菌：皮肤表面的葡萄球菌可通过尿道外口侵入尿道引发感染。尤其是当皮肤有破损时，葡萄球菌更易进入尿道。对于男性来说，如果存在包皮过长、包茎等情况，包皮内的葡萄球菌等细菌容易积聚，增加尿道炎的发病风险。
2.支原体、衣原体感染
支原体和衣原体感染主要通过性接触传播。在性行为中，病原体可直接侵犯尿道黏膜。年轻、性生活活跃的人群，尤其是有多个性伴侣的人，感染支原体、衣原体引起尿道炎的风险较高。例如，在一些性传播疾病的调查中发现，支原体、衣原体感染在尿道炎患者中的检出率逐年上升。
3.淋球菌感染
淋球菌感染是淋病的主要表现，主要通过性接触传播。感染淋球菌后，男性多表现为急性尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛以及尿道口脓性分泌物等症状；女性感染后症状相对不典型，可能仅表现为尿道瘙痒、灼热感等，容易被忽视，进而导致病情迁延不愈，引发更严重的并发症。
二、尿道损伤
1.器械检查损伤
当进行尿道器械检查，如膀胱镜检查、尿道扩张术等时，可能会损伤尿道黏膜，使尿道黏膜的防御能力下降，从而为病原体的入侵创造条件。例如，在进行膀胱镜检查时，如果操作不规范，可能会导致尿道黏膜局部破损，细菌等病原体容易侵入引发尿道炎。
2.性生活损伤
过于剧烈的性生活可能会造成尿道黏膜的微小损伤。女性在性生活后，由于尿道短，容易发生尿道黏膜的损伤，进而增加尿道炎的发病几率。男性如果性生活中用力不当，也可能导致尿道损伤，引发感染。
三、尿道梗阻
1.先天性尿道狭窄
先天性尿道狭窄是由于胚胎发育异常导致的尿道管腔狭窄。这种狭窄会使尿液排出不畅，尿液在尿道内积聚，容易滋生细菌，长期刺激尿道黏膜，引发尿道炎。例如，先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜等先天性尿道狭窄情况，会影响尿液的正常排出，增加尿道感染的风险。
2.结石或肿瘤
尿道结石会阻塞尿道，导致尿液引流不畅。尿液中细菌等病原体难以随着尿液及时排出，在局部大量繁殖，引起尿道炎。尿道肿瘤也会造成尿道梗阻，如尿道良性肿瘤或恶性肿瘤生长到一定程度时，会阻碍尿液的通过，使尿道内环境改变，容易引发感染。
3.前列腺增生
多见于老年男性，前列腺增生会压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻。尿液在尿道内停留时间延长，为细菌的生长繁殖提供了有利环境，从而容易引发尿道炎。有研究显示，老年男性前列腺增生患者中，合并尿道炎的比例较高。
四、局部抵抗力降低
1.年龄因素
婴幼儿：婴幼儿的尿道黏膜比较娇嫩，而且尿道短，容易受到外界细菌的侵袭。同时，婴幼儿的自身免疫力相对较低，局部尿道的抵抗力较弱。例如，女婴的尿道外口接近肛门，更容易被粪便污染，从而引发尿道炎。
老年人：老年人机体的各项功能衰退，包括尿道局部的防御功能。老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病等，这会进一步降低局部的抵抗力。糖尿病患者由于血糖水平较高，尿液中含糖量增加，有利于细菌的生长，容易发生尿道感染。
2.局部卫生不良
不注意外阴部清洁卫生，尤其是女性，会使尿道外口周围细菌积聚。例如，长时间不更换内裤、不清洗外阴等，会增加尿道炎的发病风险。男性如果不注意阴茎和包皮的清洁，包皮垢等积聚也容易引发尿道感染。
3.其他因素
长期使用免疫抑制剂的患者，如接受器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的患者，机体的免疫功能受到抑制，局部尿道的抵抗力下降，容易发生尿道炎。此外，长期留置导尿管的患者，导尿管会破坏尿道的正常防御屏障，使细菌更容易侵入尿道引发感染。
