包皮过长不做手术存在不同情况及相应风险与注意事项。儿童期生理性包皮过长多数可随发育改善，若有反复感染等情况需干预；成年男性卫生方面易感染、增加性传播疾病风险，还可能影响性生活质量；不做手术要注意清洁护理及定期观察；特殊人群如儿童不同阶段、成年合并基础疾病者、老年人等有各自需关注的情况，需综合评估处理。
一、包皮过长不做手术的风险与情况
（一）儿童期包皮过长
1.婴幼儿阶段：新生儿及小婴儿的包皮过长多为生理性，通常随着生长发育，包皮可逐渐退缩，露出阴茎头。此阶段一般无需急于手术，但要注意保持局部清洁，每天清洗外阴，避免尿液、污垢残留引发感染。因为婴幼儿皮肤娇嫩，若清洁不当易导致局部炎症，不过多数可随发育自行改善。
2.学龄前及学龄期：若到一定年龄后包皮仍过长且伴有反复感染、排尿困难等情况则需考虑干预。一般5-6岁后可根据具体情况评估，若包皮口狭窄，影响排尿，出现尿线细等情况，可能需要进一步处理。
（二）成年男性包皮过长
1.卫生方面风险
局部感染风险：包皮过长时，包皮内板可分泌皮脂腺分泌物，若不注意清洗，易积聚形成包皮垢。包皮垢是细菌良好的培养基，容易滋生细菌，引发包皮炎、龟头炎等。成年男性若不做手术，需更加注意局部清洁，每天翻开包皮用清水清洗阴茎头和包皮内板。但即使如此，仍有部分人因清洁不彻底或自身局部卫生维护不佳，反复出现炎症反应，影响生活质量。例如有研究表明，包皮过长者患龟头炎的概率相对高于包皮正常者。
性传播疾病风险：包皮过长可能增加性传播疾病的感染风险。在性行为过程中，一些病原体更易在包皮过长导致的局部微环境中存活和传播，如尖锐湿疣、淋病等病原体，会增加性伴侣感染相关疾病的可能性。
2.对性生活的影响
可能影响性生活质量：部分男性包皮过长可能导致性交时出现不适，如包皮嵌顿（虽然相对较少见，但一旦发生会很痛苦），或者因包皮过长影响阴茎头的敏感度，导致射精过快等性功能方面的问题。不过这种情况并非绝对，与个人的具体情况相关，但相比包皮正常者，存在一定潜在影响的可能性。
二、包皮过长不做手术的注意事项
（一）清洁护理方面
1.清洁频率与方法：每天至少进行一次局部清洁，清洗时要轻柔地将包皮上翻，用温水彻底清洗阴茎头和包皮内板，清除包皮垢。注意避免使用刺激性强的清洁剂，以免引起局部刺激。对于儿童，家长要帮助其进行清洁，随着年龄增长，教导孩子自行清洁的正确方法。
2.穿着方面：选择宽松、棉质的内裤，保持局部通风透气，减少局部潮湿环境，降低细菌滋生的可能性。避免穿紧身牛仔裤等不透气的衣物，尤其是在炎热天气或运动后，更要注意保持局部干爽。
（二）定期观察
1.观察局部症状：要定期观察阴茎头、包皮有无红肿、疼痛、溃疡、异常分泌物等情况。如果发现局部有异常变化，如持续的红肿不消退、分泌物增多且有异味等，应及时就医，评估是否需要进一步处理。对于成年男性，还要关注性生活时的感受，若出现明显不适，也应及时就诊。
三、特殊人群的情况
（一）儿童特殊情况
1.婴幼儿：家长除了做好清洁外，要注意观察包皮与阴茎头的粘连情况等。随着孩子成长，多数可自然改善，但如果到3-4岁后包皮仍不能上翻，或者出现排尿困难等情况，需及时就医，由医生判断是否需要干预。
2.青春期前儿童：此阶段仍需关注包皮过长对局部卫生及心理等方面的影响。若孩子因包皮过长产生心理压力，如害羞等情况，也可在医生评估后考虑是否进行手术等处理。
（二）成年特殊人群
1.合并基础疾病者：如果成年男性合并糖尿病等基础疾病，由于糖尿病患者抵抗力相对较低，包皮过长时更容易发生感染，且感染后不易控制，这类人群更应积极关注包皮过长的情况，必要时在血糖控制平稳的情况下考虑手术治疗，以减少感染等并发症的发生风险。
2.老年人：老年人包皮过长时，除了注意清洁外，还要考虑自身身体状况。若老年人行动不便，清洁护理相对困难，发生感染的风险更高，可根据老年人的身体耐受情况等综合评估是否手术。如果老年人身体状况较好，能够耐受手术，且存在反复感染等情况，手术可能是更好的选择，以提高生活质量；若身体状况较差，不能耐受手术，则更要加强清洁等保守护理措施。
