膝关节炎肿胀可通过物理治疗（冷敷、热敷）、运动疗法（关节活动度训练、肌力训练）、药物治疗（非甾体抗炎药）、生活方式调整（休息与体位、体重控制）改善，若肿胀持续不缓解或伴剧烈疼痛等及时就医，医生会查体并建议影像学检查制定精准方案。
一、物理治疗
1.冷敷
原理及方法：在膝关节炎肿胀早期，可使用冰袋或冷毛巾冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。低温可使局部血管收缩，减少局部充血，从而减轻肿胀。对于儿童，冷敷时要注意避免冻伤，可在冰袋与皮肤之间隔一层薄毛巾。成年人使用时也要控制好冷敷时间和温度。
年龄、性别等因素影响：一般人群均可使用冷敷，但儿童皮肤娇嫩，更需注意冷敷的温和性。女性在生理期使用冷敷时，需关注自身对寒冷的耐受情况，若感觉不适可适当调整。
2.热敷
原理及方法：在肿胀初期过后（通常48小时后），可改为热敷，促进局部血液循环，帮助消肿。可以用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免温度过高造成烫伤。
年龄、性别等因素影响：老年人皮肤血液循环相对较慢，热敷时要更谨慎控制温度和时间。女性在孕期或哺乳期使用热敷时，需咨询医生后再进行，确保安全。
二、运动疗法
1.关节活动度训练
原理及方法：进行膝关节的屈伸等轻度关节活动度训练，可在无痛或微痛范围内缓慢活动膝关节，每次10-15分钟，每天2-3次。例如坐在椅子上，缓慢屈伸膝关节，或者平躺在床上，伸直腿后缓慢抬起再放下。对于肥胖人群，过重的体重会加重膝关节负担，运动时要更注重适度，避免过度劳累加重肿胀。
年龄、性别等因素影响：年轻人相对更能耐受一定强度的关节活动度训练，但也需循序渐进。女性在更年期等特殊时期，骨密度等可能发生变化，运动时要注意动作幅度和强度，避免损伤膝关节。
2.肌力训练
原理及方法：进行股四头肌等肌群的肌力训练，如仰卧位直腿抬高训练，每次抬高到一定高度（如腿与床面成30-45°），保持5-10秒，然后缓慢放下，重复10-15次，每天2-3次。通过增强膝关节周围肌肉力量，有助于稳定膝关节，减轻肿胀。老年人肌力下降，进行肌力训练时要选择更温和的方式，避免一开始就进行高强度训练。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
作用及适用情况：一些非甾体抗炎药具有抗炎、消肿、止痛的作用，可缓解膝关节炎引起的肿胀。但不同个体对药物的反应不同，比如有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃部不适，需谨慎选择。
年龄、性别等因素影响：儿童一般不建议使用非甾体抗炎药来消肿，因其肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力弱。女性在使用时要考虑是否处于特殊生理时期，如孕期、哺乳期等，可能需要调整用药方案。
四、生活方式调整
1.休息与体位
休息：减少膝关节的负重和活动，避免长时间站立、行走或上下楼梯等加重膝关节负担的活动。例如尽量坐电梯而不爬楼梯，长时间行走后要适当休息。对于从事重体力劳动的人群，更要注意工作中的膝关节保护，必要时调整工作方式。
体位：休息时可适当抬高患肢，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。比如睡觉时在脚下垫一个枕头，使膝关节略高于心脏位置。
2.体重控制
原理及方法：超重或肥胖会增加膝关节的负担，导致膝关节炎肿胀加重。对于超重人群，要通过合理饮食和适当运动来控制体重，将体重指数（BMI）控制在正常范围（18.5-23.9kg/m2）。例如合理控制饮食中高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，同时结合适量的有氧运动，如快走、游泳等。女性在减肥过程中要注意营养均衡，避免过度节食影响身体健康。
五、就医评估
1.何时就医：如果膝关节炎肿胀持续不缓解，或者伴有剧烈疼痛、发热、膝关节活动严重受限等情况，应及时就医。比如肿胀在采取上述一般措施后3-5天仍无明显改善，就需要考虑就医进一步检查和治疗。
2.就医检查项目：医生可能会进行膝关节的体格检查，如观察膝关节肿胀程度、压痛部位等，还可能会建议进行影像学检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确膝关节炎的严重程度和肿胀的具体原因，从而制定更精准的治疗方案。
