膝关节炎可通过多方面进行保守治疗，生活方式调整上超重者要减重，通过合理饮食和有氧运动控制体重，运动锻炼包括有氧运动如游泳、骑自行车和力量训练如靠墙静蹲、直腿抬高；物理治疗有热敷、冷敷、按摩；可使用拐杖、助行器、膝关节支具等辅助器具；药物有非甾体抗炎药、软骨保护剂等；不同特殊人群如老年人、儿童、女性、有基础病史人群需注意相应事项。
一、生活方式调整
1.体重管理：对于超重或肥胖的膝关节炎患者，减轻体重至关重要。研究表明，体重每减轻1千克，膝关节所承受的压力可降低约4千克。通过合理饮食与适度运动来控制体重，例如计算每日所需热量，选择低热量、高营养密度的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，同时进行有氧运动，像快走、游泳等，每周至少150分钟。
2.运动锻炼
有氧运动：游泳是非常适合膝关节炎患者的运动方式，水的浮力能减轻膝关节的负重，同时锻炼腿部肌肉。每周可进行3-5次，每次30分钟左右。另外，骑自行车也是不错的选择，应选择平坦的路面，调整合适的车座高度，避免膝关节过度屈曲。
力量训练：加强膝关节周围肌肉力量有助于稳定膝关节，比如进行靠墙静蹲，背靠墙，屈膝呈90度左右，坚持每次1-2分钟，每天可进行3-5次；还可以进行直腿抬高训练，仰卧位，伸直腿部，将腿抬起约15-30厘米，保持5-10秒后放下，重复10-15次为一组，每天3-5组。但要注意运动强度应循序渐进，避免过度运动加重关节损伤。
二、物理治疗
1.热敷：热敷可以促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可使用热水袋或热毛巾，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不过，急性炎症期（表现为关节红肿热痛）不宜热敷。
2.冷敷：在膝关节炎急性发作、关节肿胀疼痛明显时，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹冰块，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。冷敷能减轻炎症反应和肿胀。
3.按摩：由专业人员进行膝关节周围的轻柔按摩，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。按摩手法包括揉、按、推等，每次按摩10-15分钟，每周可进行2-3次。但如果关节有急性炎症、感染等情况则不宜按摩。
三、辅助器具使用
1.拐杖或助行器：对于膝关节疼痛明显、行走困难的患者，使用拐杖或助行器可以减轻膝关节的负重，帮助分担身体重量，减少膝关节的压力，从而缓解疼痛，辅助行走。例如，在上下楼梯、长时间行走时使用，能有效保护膝关节。
2.膝关节支具：可根据病情选择合适的膝关节支具，如膝关节固定支具，能限制膝关节过度活动，提供一定的稳定性，帮助减轻疼痛，促进炎症消退和组织修复。适用于膝关节损伤、炎症急性期等情况，但使用时间不宜过长，以免导致肌肉萎缩。
四、药物保守治疗（仅提及药物名称）
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，能缓解膝关节炎引起的疼痛和炎症，但可能会有胃肠道不适等副作用，应在医生指导下使用。
2.软骨保护剂：像氨基葡萄糖等，有助于促进软骨的修复和合成，对保护膝关节软骨有一定作用，可长期服用。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人膝关节炎患者在进行生活方式调整时，要注意运动的安全性，避免剧烈运动。物理治疗时要注意温度和时间，防止烫伤或冻伤。在使用辅助器具时，要确保正确使用，以更好地保护膝关节。
2.儿童：儿童膝关节炎相对较少见，若发生，多与先天性发育异常等有关。保守治疗时应优先选择非药物干预，如调整生活方式，避免过度活动膝关节，物理治疗需在专业医生指导下进行，且要特别注意儿童的耐受性和安全性。
3.女性：女性膝关节炎患者在体重管理上可能受生育等因素影响，要注意合理规划体重。运动锻炼时可选择适合女性特点的运动方式，如瑜伽中的一些温和体式来增强膝关节周围肌肉力量。在药物使用上，要关注药物对女性特殊生理时期（如孕期、哺乳期）的影响，需在医生评估后谨慎使用。
4.有基础病史人群：对于有糖尿病、心血管疾病等基础病史的膝关节炎患者，在进行保守治疗时，要综合考虑基础病情况。例如，在选择运动方式和强度时，要避免因运动导致基础病病情波动；在使用药物时，要考虑药物之间的相互作用以及对基础病的影响，需在多学科医生共同评估下进行治疗。
