半月板撕裂怎么治疗比较好

来源:民福康

半月板损伤治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗适用于症状轻、撕裂范围小者,有休息制动、物理及药物治疗;手术治疗有半月板缝合术(年轻、红区撕裂适用)、部分切除术(撕裂大难缝合时)、全切除术(严重损伤难修复时);康复治疗分术后早期、中期、后期,早期做活动度和肌力训练,中期改善活动度、加强肌力及平衡步态训练,后期恢复正常运动能力,不同年龄患者康复有区别。

一、保守治疗

1.适应证:对于症状较轻、撕裂范围较小的半月板撕裂患者,如年轻程度较轻且半月板撕裂无明显移位等情况可先尝试保守治疗。一般来说,患者的年龄较小、整体健康状况较好但半月板撕裂程度相对较轻时适合保守治疗。

2.具体措施

休息与制动:受伤后应避免剧烈运动,减少膝关节的负重和活动,必要时可使用支具或石膏固定膝关节,使损伤的半月板得到充分休息,利于损伤修复。例如让患者减少行走、上下楼梯等活动。

物理治疗:可采用冷敷、热敷、超声波、中频电疗等物理治疗方法。急性期(一般在受伤后48小时内)冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次;急性期过后可改为热敷,促进血液循环,缓解疼痛和肿胀。超声波等物理治疗可以促进局部组织的修复。

药物治疗:可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,减轻疼痛和炎症,但需注意药物可能存在的胃肠道等不良反应,对于儿童等特殊人群要谨慎使用,儿童使用非甾体类抗炎药需严格遵循儿科用药原则,根据体重等因素谨慎选择。

二、手术治疗

1.半月板缝合术

适应证:对于年轻患者、半月板红区(血液供应丰富区域)的撕裂,通常优先考虑半月板缝合术。例如患者年龄在40岁以下,半月板撕裂位于红区,且撕裂形态适合缝合时。

手术方式:通过关节镜技术,将撕裂的半月板用缝线等方法进行缝合,保留半月板的功能。关节镜手术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。

2.半月板部分切除术

适应证:当半月板撕裂范围较大,无法进行缝合或者缝合后愈合可能性较小的情况,可考虑半月板部分切除术。比如半月板撕裂范围超过1/3且位于非红区等情况。

手术方式:在关节镜下切除损伤的部分半月板,保留未损伤的部分半月板组织,以维持膝关节的稳定性和部分功能。

3.半月板全切除术

适应证:只有在半月板严重损伤、无法修复且切除后对膝关节功能影响较小的情况下才考虑半月板全切除术,这种情况相对较少见。例如半月板广泛严重撕裂,无法进行缝合或部分切除,且患者膝关节退变严重等情况。

手术方式:将损伤的半月板全部切除,术后患者膝关节的稳定性可能会受到一定影响,需要较长时间恢复膝关节的功能。

三、康复治疗

1.术后早期康复

膝关节活动度训练:术后早期在医生指导下进行膝关节屈伸活动度训练,防止膝关节粘连。例如术后1-2天开始进行小范围的膝关节屈伸练习,逐渐增加活动范围。对于儿童患者,要更加轻柔地进行康复训练,避免造成二次损伤,同时要考虑儿童的配合程度,通过游戏等方式引导儿童进行康复训练。

肌力训练:术后早期进行股四头肌等长收缩训练,即大腿肌肉绷紧和放松的练习,每次收缩持续5-10秒,放松10秒,重复10-15次,每天3-4次。随着恢复情况逐渐增加肌力训练的强度,如进行直腿抬高训练等,增强膝关节周围肌肉力量,稳定膝关节。

2.术后中期康复

关节活动度进一步改善:继续增加膝关节的屈伸活动度,可在康复治疗师的帮助下进行被动屈伸训练,逐步达到正常膝关节活动范围。同时进行更有针对性的肌力训练,如进行靠墙静蹲等训练,增强膝关节周围肌肉力量,提高膝关节的稳定性。

平衡与步态训练:当膝关节活动度和肌力有所恢复后,进行平衡训练和步态训练,提高患者的平衡能力和正常行走能力。可以在平衡垫上进行平衡训练,逐渐过渡到在平地上进行正常步态训练。

3.术后后期康复

恢复正常运动能力:当患者的膝关节功能基本恢复后,进行针对性的运动训练,包括慢跑、上下楼梯等训练,逐渐恢复到受伤前的运动水平。但在整个康复过程中要注意根据患者的恢复情况调整训练强度,避免过度训练导致再次损伤。对于不同年龄的患者,康复训练的进度和强度要有所区别,例如儿童患者康复训练要更加注重安全性和趣味性,以促进其更好地恢复。

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半月板撕裂
半月板撕裂是指膝关节内的半月形纤维软骨发生破裂的一种疾病。
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盘状半月板撕裂手术后有什么后遗症?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
这有可能会造成膝关节的长时间慢性的疼痛等的症状,所以应当得到恰当的治疗方法治疗;一、若是特别严重的半月板撕裂,那么建议经过关节镜手术来帮助修复;二、轻微的半月板撕裂可以经过口服氨基葡萄糖等来治疗。
膝关节半月板撕裂伤怎么处理好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节半月板撕裂伤,一般是指半月板损伤。半月板损伤患者,处于急性期时可以通过保持局部制动、冰敷、加压包扎等方式进行处理,能够稳定病情。对于疼痛程度较重的患者,可以服用双氯芬酸钠肠溶片,或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。如果伴有明显活动受限,或者关节交锁等情况,还可以行半月板置换术、半月板成
膝关节半月板撕裂怎么形成?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节半月板撕裂,一般指的是半月板损伤。半月板损伤通常是膝关节扭伤、半月板发生退行性变、膝关节发育异常,以及半月板发育不良等原因导致。如果伴有膝关节股关节炎,或者长期负重下蹲等情况,可能会增加发生半月板损伤的风险。患者通常会出现膝关节疼痛、膝关节肿胀、关节弹响,或者关节交锁等症状。对于发生急性损伤的
怎么治疗半月板撕裂
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者此时检查显示是不完全半月板撕裂和稳定的边缘撕裂,在患者膝关节稳定的情况下可采取非手术治疗,可采用管型石膏或膝关节支具制动4-6周,4-6周后可行膝关节和髋关节周围肌肉的功能锻炼。如果撕裂损伤比较严重需要及时进行手术治疗,常用的手术治疗方式半月板部分切除术、半月板次全切除术以及半月板全切除术,
半月板撕裂是什么情况?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板撕裂是指患者膝关节内的半月形纤维软骨发生破裂情况,通常是因为膝盖处有较强的扭转力所致,例如足球损伤,患者会出现膝盖处疼痛或者是活动受限等情况。如果是不完全的半月板撕裂,且膝关节稳定,此时可以采用非手术治疗方式来改善,可以用管型石膏或者是支具固定,等到固定4-6周左右要加强膝关节周围肌肉的功能锻
膝盖内侧半月板撕裂症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者的膝关节内侧半月板出现撕裂伤,会在膝关节内侧出现弹响和交锁症状,此时患者会出现膝关节不敢自由屈伸的表现。另外,在膝关节的半月板撕裂时候多会伴随有不同程度的膝关节周围软组织损伤症状,此时患者膝关节部位会出现肿胀和少量的积血症状,同时膝关节部位会有比较明显的疼痛感觉。如果患者出现以上症状,可以去
半月板撕裂保守治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板撕裂程度为一度的可以进行保守治疗,主要是利用石膏、支具等器具控制膝关节的运动,以免膝关节受到二次损伤或者因为不正确用力等影响治疗效果和预后。保守治疗过程中还要注意关节肌肉的锻炼,避免出现血栓、肌肉萎缩,例如进行踝关节的环绕运动,尽量的进行踝关节趾曲、背曲,直腿抬高等活动等。拆完石膏或者支具要尽
年轻人膝盖疼挂什么科
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人膝盖疼一般可以挂骨科。 骨科是专门处理骨骼、关节、肌肉等相关问题的科室。膝盖作为人体重要的关节结构,一旦出现疼痛,骨科医生具有专业的知识和技能来进行全面的评估和诊断。他们可以通过详细的问诊、体格检查以及必要的影像学检查等,来明确膝盖疼的原因,比如是否存在半月板损伤、韧带拉伤、滑膜炎等问题。 2
膝关节半月板撕裂怎么治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
膝关节半月板撕裂可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 在受伤后的48小时内,可以使用冰袋冷敷,有利于减轻疼痛和减少肿胀。48小时后可以适当热敷改善血液循环,并放松肌肉。 2、药物治疗 患者疼痛明显时,可以使用布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等药物减轻疼痛症状。 3、手术治疗 对于
半月板疼痛能自愈吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
若是1-2度的半月板损伤,通常会自愈;若为3-4度的半月板损伤,一般无法自愈。若是轻微的半月板损伤,如1-2度的撕裂或挫伤,损伤程度可能仅限于半月板的边缘部分,通过严格的保守治疗,如休息、佩戴支具等,其有一定的血液供应,有利于组织的修复,从而达到自愈。如果对于3-4度的半月板发生撕裂损伤,尤其是涉及到半月板中央部分的损伤,由于该区域缺乏血
半月板撕裂的治疗方法
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
目前半月板撕裂最好的治疗方法是采用关节镜手术治疗。在没有关节镜技术之前,做半月板手术需要在膝关节髌骨的旁边切七八公分长的口子,把半月板进行切除,创伤比较大,恢复比较慢。随着科学技术的发展,可以通过关节镜微创的方法,在皮肤上切非常小的切口,观察关节内部半月板损伤的情况,对半月板损伤进行评估,明确损伤的部位、损伤的类型、半月板的质量、有无其他
半月板撕裂保守治疗的效果
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
半月板损伤保守治疗的方法需要遵从以下原则:首先早期要制动休息,给半月板修复、修养的时间。其次,需要结合合适的药物,比如消炎镇痛、消的药物,还需要服用营养软骨的药物,比如氨基葡萄糖增加软骨营养。保守治疗不光是针对半月板本身,也要针对膝关节整体,因为膝关节的整体功能不光是半月板结构完成的,还有软骨、韧带、肌肉,最好在比较规范的康复医疗科室,进
半月板撕裂不治的后果
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
半月板撕裂不治的后果有近期的和远期,半月板撕裂近期的后果,是患者膝关节会产生持续疼痛,在走路的过程当中可能会有弹响,非常影响患者膝关节功能,进而影响生活。如果远期不治半月板的损伤,会导致膝关节的老化会加速,因为膝关节本身是比较精密的结构,关节内的各个零部件之间的配合是比较协调。当半月板损伤之后,相当于在关节的内部造成不稳的结构,结构在关节
腿部半月板撕裂怎么办
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
腿部半月板撕裂以后应该采取手术方式进行部分切除或者修复,由于半月板出现撕裂,本身血液循环也遭到严重破坏,很难能够自行愈合,如果保守治疗可能会引起膝关节功能障碍,需要采取手术微创治疗,最大限度恢复半月板完整性。术后也要给予休息、静养、减少活动,在四到六周左右逐步进行膝关节屈伸活动,但是在三个月内应该避免剧烈运动,防止再次损伤。
膝盖半月板撕裂怎么办
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
膝盖半月板发生撕裂伤,首先要停止活动,卧床休息,可以采用支具、石膏托固定膝关节,在膝关节表面可以外服舒筋镇痛、祛瘀活络的膏药,或者采用烤电理疗,在膝关节内注入关节润滑剂。在经过保守治疗后,半月板撕裂伤没有明显的缓解,可以考虑采取手术治疗,通过膝关节进行微创手术。
半月板撕裂保守治疗恢复要几年
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
半月板撕裂保守治疗恢复期一般在两至三个月左右,如果撕裂比较严重,半月板的血液循环遭到了破坏可能会导致半月板不愈合,引起关节屈伸活动障碍以及反复疼痛,影响正常的走路和生活。如果是比较严重的半月板撕裂,原则上需要采取手术修复或者部分切除,单纯的保守治疗不能彻底修复。
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