半月板撕裂怎么治疗比较好

来源:民福康

半月板损伤治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗适用于症状轻、撕裂范围小者,有休息制动、物理及药物治疗;手术治疗有半月板缝合术(年轻、红区撕裂适用)、部分切除术(撕裂大难缝合时)、全切除术(严重损伤难修复时);康复治疗分术后早期、中期、后期,早期做活动度和肌力训练,中期改善活动度、加强肌力及平衡步态训练,后期恢复正常运动能力,不同年龄患者康复有区别。

一、保守治疗

1.适应证:对于症状较轻、撕裂范围较小的半月板撕裂患者,如年轻程度较轻且半月板撕裂无明显移位等情况可先尝试保守治疗。一般来说,患者的年龄较小、整体健康状况较好但半月板撕裂程度相对较轻时适合保守治疗。

2.具体措施

休息与制动:受伤后应避免剧烈运动,减少膝关节的负重和活动,必要时可使用支具或石膏固定膝关节,使损伤的半月板得到充分休息,利于损伤修复。例如让患者减少行走、上下楼梯等活动。

物理治疗:可采用冷敷、热敷、超声波、中频电疗等物理治疗方法。急性期(一般在受伤后48小时内)冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次;急性期过后可改为热敷,促进血液循环,缓解疼痛和肿胀。超声波等物理治疗可以促进局部组织的修复。

药物治疗:可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,减轻疼痛和炎症,但需注意药物可能存在的胃肠道等不良反应,对于儿童等特殊人群要谨慎使用,儿童使用非甾体类抗炎药需严格遵循儿科用药原则,根据体重等因素谨慎选择。

二、手术治疗

1.半月板缝合术

适应证:对于年轻患者、半月板红区(血液供应丰富区域)的撕裂,通常优先考虑半月板缝合术。例如患者年龄在40岁以下,半月板撕裂位于红区,且撕裂形态适合缝合时。

手术方式:通过关节镜技术,将撕裂的半月板用缝线等方法进行缝合,保留半月板的功能。关节镜手术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。

2.半月板部分切除术

适应证:当半月板撕裂范围较大,无法进行缝合或者缝合后愈合可能性较小的情况,可考虑半月板部分切除术。比如半月板撕裂范围超过1/3且位于非红区等情况。

手术方式:在关节镜下切除损伤的部分半月板,保留未损伤的部分半月板组织,以维持膝关节的稳定性和部分功能。

3.半月板全切除术

适应证:只有在半月板严重损伤、无法修复且切除后对膝关节功能影响较小的情况下才考虑半月板全切除术,这种情况相对较少见。例如半月板广泛严重撕裂,无法进行缝合或部分切除,且患者膝关节退变严重等情况。

手术方式:将损伤的半月板全部切除,术后患者膝关节的稳定性可能会受到一定影响,需要较长时间恢复膝关节的功能。

三、康复治疗

1.术后早期康复

膝关节活动度训练:术后早期在医生指导下进行膝关节屈伸活动度训练,防止膝关节粘连。例如术后1-2天开始进行小范围的膝关节屈伸练习,逐渐增加活动范围。对于儿童患者,要更加轻柔地进行康复训练,避免造成二次损伤,同时要考虑儿童的配合程度,通过游戏等方式引导儿童进行康复训练。

肌力训练:术后早期进行股四头肌等长收缩训练,即大腿肌肉绷紧和放松的练习,每次收缩持续5-10秒,放松10秒,重复10-15次,每天3-4次。随着恢复情况逐渐增加肌力训练的强度,如进行直腿抬高训练等,增强膝关节周围肌肉力量,稳定膝关节。

2.术后中期康复

关节活动度进一步改善:继续增加膝关节的屈伸活动度,可在康复治疗师的帮助下进行被动屈伸训练,逐步达到正常膝关节活动范围。同时进行更有针对性的肌力训练,如进行靠墙静蹲等训练,增强膝关节周围肌肉力量,提高膝关节的稳定性。

平衡与步态训练:当膝关节活动度和肌力有所恢复后,进行平衡训练和步态训练,提高患者的平衡能力和正常行走能力。可以在平衡垫上进行平衡训练,逐渐过渡到在平地上进行正常步态训练。

3.术后后期康复

恢复正常运动能力:当患者的膝关节功能基本恢复后,进行针对性的运动训练,包括慢跑、上下楼梯等训练,逐渐恢复到受伤前的运动水平。但在整个康复过程中要注意根据患者的恢复情况调整训练强度,避免过度训练导致再次损伤。对于不同年龄的患者,康复训练的进度和强度要有所区别,例如儿童患者康复训练要更加注重安全性和趣味性,以促进其更好地恢复。

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半月板撕裂
半月板撕裂是指膝关节内的半月形纤维软骨发生破裂的一种疾病。
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请问创伤性骨关节炎如何治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
创伤性骨关节炎又称外伤性关节炎、损伤性关节炎,一般是坠压、撞击造成的关节内骨折、软骨损坏,也与关节过度负重、重度肥胖等因素有关,常见的临床症状有关节疼痛、关节活动受限等,需要积极到正规的医院治疗,若病情比较轻,可以通过药物治疗、矫正畸形、理疗等方法治疗,若病情比较严重,最好采取手术的方法治疗,主要包
半月板撕裂的最好治疗方法?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
半月板损伤应首先完成膝关节的MRI检查,以确定损伤的程度和位置。保守治疗可用于1至2度的损伤。戴护膝或功能性护膝约3个月。在此期间,减少关节运动,避免使用负重,口服抗炎药和软骨营养药,三个月后复查MRI,检查恢复情况,如果恢复不好或膝盖关节疼痛仍无法忍受,并且运动受限,关节镜探查是可行的。对于3度损
膝盖半月板撕裂怎么治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
半月板撕裂的处理,应该依据病情而定,临床分为保守治疗和手术治疗。第一、对于半月板撕裂程度较轻或者临床表现较轻者,一般选择保守治疗的方法。可以减少膝关节的活动,比如上下楼梯或者下蹲等动作,并且要注意保暖。还可以在专科医生指导下结合口服非甾体的消炎止痛药对症治疗。第二、临床症状严重者,不可自行处理,一般
半月板损伤和半月板撕裂有什么区别?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板在膝关节起缓冲作用,半月板是有使用寿命的,过度的跑步或高强度运动,都会给半月板造成不可逆的损伤,随着时间和人体运动,半月板一直在慢慢损伤,当损伤到一定程度,半月板就会撕裂。除长期磨损外,由膝半屈或全屈位下的扭转力所致的半月板损伤也是主要原因。
半月板损伤大腿肌肉萎缩怎么治疗,什么原因引起的?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
患者出现半月板损伤、大腿处肌肉萎缩,主要是因为患者活动量减少,使得肌肉出现费用性萎缩导致的;患者需要进行腿部功能锻炼,一般在休息一段时间之后,患者的腿部肌肉才能够恢复正常。
半月板撕裂怎样治疗?
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
半月板撕裂的时候可以先进行保守治疗,应运用石膏固定或者膝关节支具固定进行治疗,一般制动四到六周左右即可停止,此时还应加强膝关节的功能锻炼治疗。如果患者出现半月板碎片不稳定或者内侧缘肌肉撕裂的现象,可以进行半月板部分切除术治疗,症状严重者还应进行半月板全切手术治疗。治疗期间应多注意休息,减少下床活动的
半月板撕裂怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
出现半月板撕裂往往是由于膝关节出现损伤,长期劳累只会导致半月板撕裂情加重。建议:您最好去医院进行核磁共振检查,根据撕裂的部位、范围、程度进行治疗,必要时进行手术治疗,切除半月板,术后注意休息。
半月板撕裂症状?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
半月板撕裂后最明显的症状就是疼痛,常常还伴随肿胀,在活动的时候疼痛会更加剧烈,行走的时候还会感觉关节有响声,还会出现关节交锁的现象,就是关节活动到某个位置突然动不了了,通常患者是不能独立完成屈伸活动的,一般出现上述情况需要立即到医院进行核磁共振检查,可以明确的知道关节的撕裂情况以便医生做下一步治疗,
半月板撕裂能自愈吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
若版半月板损伤较轻,是纵裂,发生在红区或红白区,进行局部固定,避免活动,自愈的可能性很大。若是半月板撕裂发生在白区,而且是根部断裂,很难自愈,一般需要手术治疗。
韧带撕裂半月板损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
患者出现韧带撕裂、半月板损伤,应该去医院进行局部核磁共振检查,可以服用消炎镇痛药物、受伤部位固定的方式进行保守治疗,局部恢复较为良好后,适当的进行功能锻炼,促进患处恢复正常。
半月板撕裂不治的后果
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
半月板撕裂不治的后果有近期的和远期,半月板撕裂近期的后果,是患者膝关节会产生持续疼痛,在走路的过程当中可能会有弹响,非常影响患者膝关节功能,进而影响生活。如果远期不治半月板的损伤,会导致膝关节的老化会加速,因为膝关节本身是比较精密的结构,关节内的各个零部件之间的配合是比较协调。当半月板损伤之后,相当于在关节的内部造成不稳的结构,结构在关节
什么是半月板撕裂
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
半月板是在股骨大腿骨和小腿骨胫骨之间的垫子,起到的作用是缓冲,在膝关节活动时,起到加强膝关节的稳定性作用。半月板由于各种各样的原因,如外伤、劳损或者是老化退变都会导致半月板撕裂,完整结构出现裂缝,正常半月板是类似于月牙形状的结构,其实本质也是软骨的一种,只是里面的纤维软骨的成分,比透明软骨会多。
半月板损伤和半月板撕裂有什么区别
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
半月板撕裂相对特指半月板的结构撕开,损伤可以是半月板的挫伤、水肿、局部结构损伤,但是半月板的整体并没有撕开。损伤在磁共振上看,半月板分成三度,第一度、第二度都是半月板质量的变坏,可以看到质量、信号是异常,称为一度变性和二度变性。一度变性二度变性是早期阶段,如果再加重,变半月板三度信号,三度信号是撕裂,半月板完全从结构上撕开,这种损伤渐进的
腿部半月板撕裂怎么办
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
腿部半月板撕裂以后应该采取手术方式进行部分切除或者修复,由于半月板出现撕裂,本身血液循环也遭到严重破坏,很难能够自行愈合,如果保守治疗可能会引起膝关节功能障碍,需要采取手术微创治疗,最大限度恢复半月板完整性。术后也要给予休息、静养、减少活动,在四到六周左右逐步进行膝关节屈伸活动,但是在三个月内应该避免剧烈运动,防止再次损伤。
腿部半月板撕裂怎么办
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
如果腿部半月板撕裂仅出现关节疼痛,而没有关节弹响、绞索的症状,不影响日常的生活和工作,此时可进行保守治疗,定期就医复查即可。如果半月板撕裂出现严重的关节疼痛以及关节弹性、绞索等半月板撕裂症状,此时可考虑关节镜下的微创手术治疗,多数病人能够达到理想的治疗效果。
膝盖半月板撕裂怎么办
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
膝盖半月板发生撕裂伤,首先要停止活动,卧床休息,可以采用支具、石膏托固定膝关节,在膝关节表面可以外服舒筋镇痛、祛瘀活络的膏药,或者采用烤电理疗,在膝关节内注入关节润滑剂。在经过保守治疗后,半月板撕裂伤没有明显的缓解,可以考虑采取手术治疗,通过膝关节进行微创手术。
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