玫瑰痤疮是好发于30-50岁中年人、女性多见但男性病情往往较重的面部慢性炎症性皮肤病，其病因包括遗传因素使家族成员患病风险增加，神经血管调节功能异常致面部血管舒缩紊乱，毛囊蠕形螨和幽门螺杆菌等微生物感染引发免疫炎症反应，皮肤屏障功能受损易受外界刺激，免疫炎症反应致局部炎症，温度湿度、紫外线照射、饮食等环境因素可诱发或加重，长期心理因素通过神经内分泌系统影响皮肤状态也可诱发或加重。
一、玫瑰痤疮的定义
玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，好发于30~50岁的中年人，女性较为多见，但男性病情往往较重。其典型表现为面部皮肤出现红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，可伴有皮肤干燥、灼热、刺痛等不适症状，严重影响患者的容貌和生活质量。
二、玫瑰痤疮的病因
（一）遗传因素
遗传易感性在玫瑰痤疮的发病中起到重要作用。研究表明，如果家族中有玫瑰痤疮患者，那么其他家族成员患病的风险会显著增加。例如，某些特定基因的突变或多态性可能会使个体更容易受到玫瑰痤疮相关致病因素的影响，使得皮肤对各种刺激的反应性发生改变，从而增加患病几率。
（二）神经血管调节功能异常
皮肤中的神经血管调节系统失衡是玫瑰痤疮发病的关键环节之一。当神经血管调节功能出现异常时，会导致面部血管的舒缩功能紊乱，使得血管容易扩张，进而出现面部红斑等表现。例如，交感神经和副交感神经对血管的调节失衡，可能会使血管长期处于扩张状态，引发炎症反应，逐步发展为玫瑰痤疮的各种症状。
（三）微生物感染
1.毛囊蠕形螨：毛囊蠕形螨是寄生在人体毛囊和皮脂腺内的一种微生物。在玫瑰痤疮患者皮肤中，毛囊蠕形螨的定植密度往往高于正常人。毛囊蠕形螨的代谢产物以及其机械性刺激可能会引发皮肤的免疫炎症反应，导致毛囊皮脂腺导管堵塞，促进炎症的发生和发展。例如，蠕形螨的分泌物可能会激活皮肤中的免疫细胞，释放炎症介质，引起局部的红斑、丘疹等症状。
2.幽门螺杆菌：有研究发现，玫瑰痤疮患者中幽门螺杆菌感染率较高，并且经过抗幽门螺杆菌治疗后，部分患者的玫瑰痤疮症状有所改善。幽门螺杆菌可能通过血液循环或局部免疫反应影响面部皮肤，引发炎症反应，参与玫瑰痤疮的发病过程。
（四）皮肤屏障功能受损
皮肤屏障具有保持皮肤水分、抵御外界刺激等重要功能。当皮肤屏障功能受损时，外界的各种刺激物质更容易进入皮肤内部，引发炎症反应。例如，过度清洁面部、使用刺激性强的化妆品、长期处于干燥或污染的环境中等，都可能破坏皮肤屏障。皮肤屏障受损后，皮肤的保湿能力下降，对外界刺激的抵御能力减弱，使得皮肤更容易受到微生物、紫外线等因素的影响，从而增加玫瑰痤疮的发病风险。
（五）免疫炎症反应
免疫系统在玫瑰痤疮的发病中发挥着重要作用。当皮肤受到各种因素刺激后，免疫系统被激活，炎症细胞被募集到病变部位，释放多种炎症介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，导致局部出现炎症反应，表现为红斑、丘疹、脓疱等症状。同时，免疫炎症反应还会进一步破坏皮肤的正常结构和功能，形成恶性循环，使得玫瑰痤疮的病情持续发展。
（六）环境因素
1.温度和湿度：温度的剧烈变化（如高温、寒冷）以及湿度的显著波动都可能诱发或加重玫瑰痤疮。例如，长时间处于炎热环境中，面部血管容易扩张，加重红斑症状；而在干燥寒冷的环境中，皮肤屏障功能更容易受损，从而增加患病风险。
2.紫外线照射：紫外线是玫瑰痤疮的重要诱发因素之一。紫外线可损伤皮肤细胞，激活皮肤的免疫炎症反应，导致血管扩张、炎症介质释放增加，进而引发或加重玫瑰痤疮的症状。长期紫外线照射还可能导致皮肤老化，使玫瑰痤疮的病情更加顽固。
3.饮食因素：一些辛辣食物、饮酒等可能会刺激面部血管扩张，诱发或加重玫瑰痤疮。例如，过量饮酒后，面部往往会出现明显的红斑，这可能与酒精扩张血管的作用有关；长期食用辛辣食物也可能会刺激皮肤，导致炎症反应加重。
（七）心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能会通过神经内分泌系统影响皮肤的状态，从而诱发或加重玫瑰痤疮。例如，心理压力过大时，体内的激素水平会发生变化，影响免疫系统和皮肤的正常功能，使得皮肤更容易出现炎症反应，导致玫瑰痤疮的症状加重。
