良性脑膜瘤术后总体复发率在15%-40%左右，受肿瘤病理特征（如部位、细胞增殖活性）和患者个体因素（如年龄、性别）影响。降低复发率可从手术（完整切除或次全切除结合放疗）和术后随访监测（定期影像学检查及根据结果及时干预）方面着手。
一、良性脑膜瘤术后总体复发率
良性脑膜瘤术后复发率受到多种因素影响，总体而言，其复发率一般在15%-40%左右。例如，有研究统计显示，部分病例随访观察发现约20%-30%的良性脑膜瘤患者在术后会出现复发情况，但这会因不同的临床病理特征等因素而有所差异。
（一）与肿瘤病理特征相关的复发情况
1.肿瘤部位
位于颅底等复杂部位的良性脑膜瘤，由于手术切除相对困难，复发率可能相对较高。比如颅底海绵窦区的良性脑膜瘤，术后复发率可能较颅凸面脑膜瘤略高。这是因为颅底部位解剖结构复杂，肿瘤与周围重要神经、血管等结构关系紧密，完全切除肿瘤的难度增大，残留的肿瘤细胞更容易在术后增殖导致复发。
颅凸面的良性脑膜瘤如果能够完整切除，复发率相对较低，但如果存在肿瘤与颅骨粘连等情况，也会影响复发率。
2.肿瘤细胞增殖活性
一些具有较高增殖活性的良性脑膜瘤细胞，术后复发风险更高。通过免疫组化等方法检测肿瘤细胞的增殖指标，如Ki-67指数等，Ki-67指数较高的良性脑膜瘤，术后复发率往往高于Ki-67指数低的病例。因为增殖活性高的肿瘤细胞更易在术后形成新的肿瘤病灶。
（二）与患者个体因素相关的复发情况
1.年龄因素
儿童良性脑膜瘤患者术后复发率相对成人可能有一定特点。儿童脑膜瘤虽然大多为良性，但由于其处于生长发育阶段，术后肿瘤细胞的生物学行为可能与成人有所不同，复发率可能与成人有所差异。不过总体来说，一般儿童良性脑膜瘤术后复发率也符合上述的15%-40%的大致范围，但需要根据具体病例进一步评估。
老年患者由于身体机能等多方面因素，术后恢复相对较慢，而且机体的免疫等功能可能相对较弱，肿瘤细胞复发的风险可能会受到一定影响，但总体复发率仍在上述范围内，只是需要关注老年患者术后的整体身体状况对复发的间接影响，比如老年患者术后基础疾病对肿瘤复发监测等方面的干扰。
2.性别因素
目前研究显示，性别对良性脑膜瘤术后复发率的影响尚不十分显著，但在一些统计数据中，可能存在一定的差异趋势。不过总体上不是决定复发率的关键因素，主要还是依靠肿瘤本身的病理特征和手术等情况来综合判断复发风险。
二、降低良性脑膜瘤术后复发率的相关措施
（一）手术方面
1.完整切除肿瘤
尽可能在手术中完整切除肿瘤是降低复发率的关键。对于肿瘤与周围重要结构粘连不紧密的良性脑膜瘤，手术中要精细操作，利用现代神经导航等技术，准确识别肿瘤边界，将肿瘤完整切除。例如在进行凸面脑膜瘤手术时，借助神经导航系统可以更精准地定位肿瘤，提高肿瘤切除的完整性，从而降低复发风险。
2.对于侵袭性生长或与重要结构紧密粘连的肿瘤
对于那些与重要神经、血管等结构紧密粘连难以完全切除的良性脑膜瘤，可采用次全切除等方式，术后结合放疗等综合治疗手段来降低复发率。比如对于部分颅底海绵窦区与海绵窦内重要血管粘连的良性脑膜瘤，次全切除肿瘤后，后续进行适形放疗等，能够抑制残留肿瘤细胞的生长，降低复发几率。
（二）术后随访监测
1.定期影像学检查
术后需要定期进行头颅影像学检查，如头颅MRI等。一般建议术后短期内（如术后3-6个月）进行首次复查，之后根据情况定期复查，通常每6-12个月复查一次头颅MRI。通过影像学检查可以早期发现肿瘤是否有复发迹象，以便及时采取相应的治疗措施。例如在复查头颅MRI时，如果发现有异常强化灶等情况，提示可能存在肿瘤复发，需要进一步评估和处理。
2.根据监测结果及时干预
如果在随访过程中发现肿瘤复发迹象，对于可以再次手术切除的复发肿瘤，在患者身体状况允许的情况下，可考虑再次手术切除。对于无法再次手术切除的复发肿瘤，可根据具体情况选择放疗等治疗方法。比如复发肿瘤位于合适部位且患者身体能够耐受再次手术，再次手术切除可以最大程度地减少肿瘤负荷，降低复发肿瘤对机体的影响；而对于不适宜手术的复发肿瘤，放疗可以抑制肿瘤细胞的生长，延缓肿瘤进展。
