腰疼的原因多样，包括腰部骨骼肌肉相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生，内脏器官疾病牵涉痛的泌尿系统疾病（肾盂肾炎、肾结石及输尿管结石）、妇科疾病（盆腔炎、子宫肌瘤），还有强直性脊柱炎以及精神心理因素等。腰部骨骼肌肉相关疾病与劳损、退变、年龄等有关；内脏器官疾病牵涉痛与器官炎症、结石、妇科问题等相关；强直性脊柱炎与自身免疫、遗传等有关；精神心理因素可致腰部肌肉紧张引发腰疼。
一、腰部骨骼肌肉相关原因
1.腰肌劳损
成因：长期从事重体力劳动、长时间保持不良姿势（如久坐、久站）等，会使腰部肌肉、筋膜等软组织受到过度牵拉或疲劳损伤。例如，长时间伏案工作的人群，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发腰肌劳损。年龄增长也可能导致腰部肌肉力量下降，增加腰肌劳损的发生风险。
影响因素：年龄方面，随着年龄增加，腰部肌肉、韧带等组织的弹性和修复能力逐渐减退；生活方式上，缺乏运动、长期弯腰劳作等都易诱发。
2.腰椎间盘突出症
成因：腰椎间盘的退变是基本因素，随着年龄增长，腰椎间盘逐渐发生退变，纤维环部分或全部断裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经等。长期积累性损伤，如反复弯腰、扭转等动作，会加速椎间盘的退变。此外，遗传因素也可能在一定程度上影响发病，某些人群由于遗传易感性，更容易出现腰椎间盘突出。
影响因素：年龄越大，腰椎间盘退变越严重；从事需要频繁弯腰、扭转腰部工作的人群，发病风险较高；妊娠期间女性由于腰部负担加重，也可能增加腰椎间盘突出症的发病几率。
3.腰椎骨质增生
成因：腰椎为了适应力学变化，出现代偿性骨质增生，是机体的一种自我保护机制，但过度增生可能会刺激周围组织引起疼痛等症状。年龄是重要因素，随着年龄增长，腰椎发生退变，骨质增生的发生率逐渐增加；创伤、劳损等也可促进腰椎骨质增生的形成，比如腰部曾受过外伤的人，后期发生腰椎骨质增生的可能性相对较高；肥胖人群由于腰部承受更大的压力，也易出现腰椎骨质增生。
影响因素年龄越大越易发病；肥胖人群腰部负荷大，易诱发；腰部曾受伤者后续发生概率增加。
二、内脏器官疾病牵涉痛原因
1.泌尿系统疾病
肾盂肾炎：细菌感染等因素引起肾盂及肾实质炎症，炎症刺激可导致腰部疼痛，但疼痛多为酸痛或钝痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。女性由于尿道短等生理特点，更容易发生肾盂肾炎，且在性生活后等情况下易诱发。
肾结石、输尿管结石：结石在泌尿系统内移动时，会刺激尿路黏膜，引起腰部剧烈绞痛，疼痛常较为突然且剧烈，可放射至下腹部、会阴部等部位，同时可能伴有血尿等症状。饮水少、尿液浓缩等因素会增加结石形成的风险，不同年龄、性别都可能发病，但男性相对更常见。
2.妇科疾病
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症，如子宫、输卵管、卵巢等炎症蔓延至盆腔组织，可引起腰部酸痛，同时伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等症状；在月经期、性生活后等情况可能会加重症状；育龄女性是高发人群，卫生习惯不良、多次宫腔操作等会增加发病几率。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会压迫周围组织，引起腰部坠胀、疼痛等不适，还可能伴有月经改变，如月经量增多、经期延长等；多见于30~50岁的女性，遗传因素、激素水平等与发病相关。
三、其他原因
1.强直性脊柱炎
成因：是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染等因素有关。主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位，导致腰部疼痛、僵硬等症状，病情逐渐进展可能会影响脊柱的活动度。遗传因素在其中起重要作用，有家族遗传史的人群发病风险较高；某些感染因素可能会诱发或加重病情。
影响因素：遗传因素影响较大，有家族史者易发病；青年男性相对更易患强直性脊柱炎。
2.精神心理因素
成因：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会引起腰部肌肉紧张，导致腰疼症状。比如一些长期处于高压工作状态的人，由于精神压力大，容易出现腰部肌肉痉挛性疼痛；在一些慢性疼痛综合征中，精神心理因素往往起到重要作用，患者可能因为心理因素放大了腰部疼痛的感受。
影响因素：长期处于高压、焦虑等不良精神状态下的人群，更易因精神心理因素引发腰疼；不同年龄、性别都可能受其影响，但长期精神压力大的人群风险更高。
