肩关节周围炎简称肩周炎，50岁左右人群多见，病因包括年龄、生活方式、肩部外伤、其他疾病影响等，临床表现有疼痛（昼轻夜重）和活动受限（各方向活动受限，严重时影响肘关节功能），诊断靠体格检查和影像学检查，治疗与康复有非药物干预（休息、理疗、康复锻炼）和药物治疗（非甾体抗炎药），特殊人群如儿童、老年人、女性有不同注意事项。
病因：
年龄因素：多见于50岁左右人群，随着年龄增长，肩关节周围软组织发生退行性改变，肩袖等组织弹性降低、韧性减弱，容易发生劳损等问题。例如，老年人的肌腱、韧带等组织代谢减缓，修复能力下降，在日常活动中更易出现损伤，进而引发肩周炎。
生活方式：长期过度活动、姿势不良等可造成慢性损伤。如长期从事需要肩关节频繁上举、外展等动作的职业，像画家、油漆工等，肩关节反复磨损，易诱发肩周炎；长时间伏案工作且肩部姿势不当，也会使肩关节周围肌肉处于紧张状态，影响血液循环，增加肩周炎发生风险。
肩部外伤：肩部曾有骨折、脱位等外伤史，在恢复过程中若固定时间过长，会导致肩关节周围组织粘连、挛缩，从而引发肩周炎。比如肩部骨折后长时间制动，肩关节活动减少，周围软组织粘连，后期恢复时就容易出现肩关节活动受限等肩周炎表现。
其他疾病影响：患有颈椎病、冠心病等疾病时，也可能反射性引起肩部疼痛，长期不愈可使肩关节周围组织发生粘连，形成肩周炎。例如，颈椎病患者由于颈椎病变刺激神经，可导致肩部放射性疼痛，若未得到有效治疗，肩部肌肉长期处于紧张、痉挛状态，进而发展为肩周炎。
临床表现：
疼痛：起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为肩周炎的典型表现之一。
活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
诊断方法：
体格检查：常用的检查方法有肩关节屈曲、外展、内旋、外旋等活动度检查，以及肩周压痛部位检查等。例如，医生会检查患者肩关节外展的最大范围，正常情况下肩关节外展可达90°以上，若外展范围明显减小，则提示可能存在肩周炎。
影像学检查：X线检查可发现肩关节周围软组织钙化等情况，对排除其他骨性病变有帮助；磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示肩关节周围软组织如肩袖、肌腱、滑膜等的病变情况，有助于早期诊断肩周炎以及与其他肩部疾病鉴别。
治疗与康复：
非药物干预：早期可通过休息、理疗（如热敷、超短波、红外线照射等）改善局部血液循环，缓解疼痛；康复锻炼是肩周炎治疗的重要环节，包括爬墙运动、钟摆运动等，患者可在医生指导下循序渐进地进行锻炼，以增加肩关节活动度，如爬墙运动就是让患者面对墙壁，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，每天重复练习，逐渐增加高度。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意药物可能存在的胃肠道等不良反应，对于特殊人群如老年人、有胃肠道疾病史者需谨慎使用。
特殊人群注意事项：
儿童：儿童患肩周炎较为罕见，若有肩部不适，多与外伤或先天性肩部发育异常等有关，应及时就医明确病因，一般优先采用保守的康复治疗方法，避免使用成人的药物治疗，且康复锻炼需在医生或康复治疗师指导下进行，确保安全有效。
老年人：老年人身体机能衰退，在治疗肩周炎时，康复锻炼要适度，避免过度锻炼导致肩部损伤加重。同时，老年人常伴有其他基础疾病，在使用药物治疗时要密切关注药物相互作用及不良反应，如患有心脏病、高血压的老年人使用非甾体抗炎药时，需注意对心血管和胃肠道的影响。
女性：女性在孕期、哺乳期等特殊时期，由于身体激素变化等因素，肩部也可能出现不适，但一般不优先采用药物治疗，可通过适当的康复锻炼和物理治疗缓解症状，且要注意避免肩部过度劳累。
