宝宝乳糖不耐受会出现多种症状，消化系统方面有腹泻（大便多为黄色或青绿色稀糊便等，约60%-70%宝宝出现）、腹胀（肠道产气积聚致肚子鼓，约50%宝宝出现）；胃肠道不适相关表现有肠痉挛（约30%-40%宝宝突然哭闹不安）、恶心呕吐（发生率约10%-20%）；还会有体重增长缓慢（长期不耐受致能量摄入不足影响体重增长）、肛周皮肤改变（腹泻致肛周发红糜烂等）。
一、消化系统症状
1.腹泻
对于宝宝乳糖不耐受，腹泻是常见的消化系统表现。通常大便次数较多，可能每日数次至十数次不等。大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，有泡沫，这是因为乳糖不能被正常消化吸收，在肠道内被肠道细菌分解发酵，产生气体等导致肠道蠕动加快而引起腹泻。比如一些研究显示，约有60%-70%的乳糖不耐受宝宝会出现腹泻症状，且腹泻程度因个体差异有所不同，有的宝宝腹泻症状相对较轻，大便次数稍多，有的则可能腹泻较为严重，大便水分含量高。
不同年龄的宝宝表现可能有差异，新生儿时期乳糖不耐受引起的腹泻可能会影响宝宝的奶量摄入，进而影响生长发育，因为腹泻会导致营养物质吸收不良；而较大月龄的宝宝可能已经添加了辅食，但仍可能因为乳糖不耐受出现腹泻反复的情况。
2.腹胀
宝宝乳糖不耐受时还常伴有腹胀。这是由于未消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵产生气体，气体积聚在肠道内就会引起腹胀。宝宝的肚子可能看起来比平时鼓，用手触摸能感觉到腹部较胀。例如，有研究观察到约50%左右的乳糖不耐受宝宝会出现腹胀现象，腹胀程度也有不同，有的宝宝只是轻度腹胀，外观上不太明显，有的则腹胀较为明显，宝宝可能会有不适的表现，如哭闹等。年龄较小的宝宝腹胀可能会影响其吃奶的舒适度，因为肚子胀会让宝宝在吃奶时感觉不舒服，而较大月龄的宝宝可能会用手去触摸肚子或者表现出烦躁等情绪。
二、胃肠道不适相关表现
1.肠痉挛
部分乳糖不耐受的宝宝会出现肠痉挛。宝宝会突然哭闹不安，哭闹时间较长且难以安抚。这是因为肠道内未消化的乳糖发酵产生的气体等刺激肠道，引起肠道痉挛。一般来说，约有30%-40%的乳糖不耐受宝宝可能会发生肠痉挛，不同宝宝的肠痉挛发作频率和程度不同。对于新生儿来说，肠痉挛可能会让家长比较担忧，因为宝宝突然剧烈哭闹，而较大月龄的宝宝可能在肠痉挛发作时会通过哭闹来表达身体的不适，家长需要注意观察宝宝的这种异常哭闹情况，判断是否与乳糖不耐受相关。
2.恶心呕吐
少数乳糖不耐受的宝宝会出现恶心呕吐症状。这是因为肠道内的异常消化过程影响了胃肠道的正常功能，导致宝宝出现恶心，进而可能引起呕吐。不过相对腹泻、腹胀等症状，恶心呕吐在乳糖不耐受宝宝中的发生率相对较低，约10%-20%左右。年龄较小的宝宝呕吐可能会导致奶液误吸等风险，所以需要特别关注，而较大月龄的宝宝呕吐可能会影响其食欲和营养摄入。
三、其他相关表现
1.体重增长缓慢
由于乳糖不耐受导致宝宝腹泻、营养吸收不良等情况，会影响宝宝的体重增长。如果宝宝长期乳糖不耐受未得到合理处理，体重可能会低于同年龄、同性别正常宝宝的增长曲线。例如，有研究跟踪观察发现，乳糖不耐受宝宝在出生后的前6个月，体重增长速度明显慢于正常宝宝。这是因为乳糖是宝宝重要的能量来源之一，不能正常消化吸收乳糖，就会导致宝宝摄入的能量不足，影响身体的生长发育，特别是体重的增长。不同年龄阶段的宝宝体重增长情况不同，新生儿时期体重增长缓慢可能会影响其整体的生长发育指标，而较大月龄的宝宝体重增长缓慢也会对其身体的各项机能发展产生不利影响。
2.肛周皮肤改变
因为腹泻次数较多，宝宝的肛周皮肤会受到频繁的粪便刺激。容易出现肛周皮肤发红、糜烂等情况。这是由于腹泻时大便中的酸性物质、消化酶等对肛周皮肤的刺激，加上宝宝皮肤比较娇嫩。例如，有的宝宝可能因为乳糖不耐受腹泻，肛周皮肤在几天内就会出现发红的情况，如果不及时处理，可能会进一步发展为糜烂。对于宝宝来说，肛周皮肤的不适会让宝宝感觉不舒服，可能会影响宝宝的情绪和睡眠等。不同年龄的宝宝肛周皮肤的耐受程度不同，新生儿的肛周皮肤更娇嫩，更容易受到损伤，所以需要更精心的护理，而较大月龄的宝宝肛周皮肤相对有一定的耐受性，但也需要注意保持肛周清洁干燥。
