肛门湿疹的发生与内在因素和外在因素有关。内在因素包括过敏体质、消化系统疾病、神经功能障碍；外在因素有局部刺激（衣物因素、粪便分泌物刺激）和外界环境因素（气候因素、化学物质刺激）。
一、内在因素
1.过敏体质：部分人群本身属于过敏体质，当接触到某些过敏原时，身体的免疫系统会被激活，引发一系列免疫反应，从而增加肛门湿疹的发生风险。例如，对食物中的某些蛋白质（如鱼虾、牛奶等）过敏，或者对接触的物质（如某些化学纤维、化妆品等）过敏，都可能导致肛门周围皮肤出现湿疹样改变。过敏体质的人群在遗传因素的基础上，更容易受到外界过敏原的刺激而发病，且病情可能相对较为顽固，容易反复发作。
2.消化系统疾病：患有肠道寄生虫病、胃肠功能紊乱、内分泌失调等消化系统疾病时，会影响身体的正常代谢和营养吸收，进而可能导致肛门周围皮肤的抵抗力下降，引发湿疹。比如，肠道寄生虫感染会引起身体的免疫反应异常，同时寄生虫的代谢产物等可能刺激肛门周围皮肤；胃肠功能紊乱会导致营养物质不能被充分吸收利用，使皮肤的营养状况不佳，容易出现皮肤炎症等问题，增加肛门湿疹的发病几率。不同的消化系统疾病对肛门湿疹的影响机制不同，但都会通过干扰身体的正常生理功能来促使湿疹的发生。
3.神经功能障碍：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，或者患有神经衰弱、植物神经功能紊乱等疾病，会影响神经系统对肛门周围皮肤的调节功能。当神经功能出现障碍时，可能导致肛门周围皮肤的血管舒缩功能异常，皮肤的分泌和排泄功能紊乱，从而引发湿疹。例如，长期精神压力过大的人群，其植物神经功能可能失调，使得肛门周围皮肤的血液循环和汗腺分泌等受到影响，皮肤的屏障功能减弱，容易受到外界因素的刺激而发生湿疹。神经功能障碍对不同年龄段、不同性别的人群都可能产生影响，且情绪因素在其中起到了较为关键的作用。
二、外在因素
1.局部刺激
衣物因素：穿着紧身、不透气的内裤，或者内裤材质粗糙，如某些合成纤维材质的内裤，会频繁摩擦肛门周围皮肤，同时不透气的材质会使局部皮肤长时间处于潮湿的环境中，刺激肛门周围皮肤，引发湿疹。尤其是在夏季，人体出汗较多，局部环境更加潮湿，穿着不合适的内裤更容易诱发肛门湿疹。不同体型、不同生活习惯的人群对衣物的选择有不同需求，肥胖人群由于局部皮肤褶皱多，更容易出汗潮湿，穿着不合适的内裤时受到的刺激更大；而一些从事重体力劳动、出汗较多的人群，也需要特别注意选择透气、舒适的内裤来减少局部刺激。
粪便、分泌物刺激：肛门周围的粪便残留、肠道寄生虫爬出、阴道分泌物（女性）等，如果不及时清洁，会持续刺激肛门周围皮肤，导致皮肤炎症，引发湿疹。例如，腹泻患者由于粪便次数增多，肛门周围皮肤更容易受到粪便的刺激；女性在月经期间，阴道分泌物增多，如果不注意及时清洗和更换卫生用品，也可能波及肛门周围皮肤，引发湿疹。不同年龄段的人群面临的粪便、分泌物刺激情况有所不同，婴幼儿由于排便控制能力较弱，更容易出现粪便残留刺激；女性在特殊生理时期（如月经、孕期等），阴道分泌物变化较大，需要更加注意局部清洁。
2.外界环境因素
气候因素：季节变化、温度和湿度的显著变化等气候因素对肛门湿疹的发生有一定影响。在炎热潮湿的夏季，人体出汗增多，肛门周围皮肤容易处于潮湿状态，加上高温环境下皮肤的新陈代谢加快，皮肤的屏障功能相对减弱，容易受到外界因素的侵袭而引发湿疹；而在寒冷干燥的冬季，空气湿度低，皮肤容易变得干燥，肛门周围皮肤的水分流失加快，皮肤的弹性和抵抗力下降，也容易发生湿疹。不同地区的气候差异较大，生活在气候较为极端地区的人群需要更加注意根据气候特点来保护肛门周围皮肤，如在潮湿地区的人群要注意保持局部干燥，在干燥地区的人群要注意加强皮肤保湿。
化学物质刺激：长期接触某些化学物质，如肥皂、清洁剂、染料、油漆等，这些化学物质可能会破坏肛门周围皮肤的角质层，损伤皮肤的屏障功能，从而引发湿疹。例如，经常接触洗涤剂的家庭主妇，其手部和肛门周围皮肤都可能受到洗涤剂中化学物质的刺激；从事化工行业的工人，长期接触各种化学原料，肛门周围皮肤接触化学物质的机会较多，更容易患上肛门湿疹。不同职业的人群接触化学物质的机会不同，需要根据职业特点采取相应的防护措施来降低肛门湿疹的发病风险。
