通过物理治疗(热敷、冷敷、按摩)、运动锻炼(钟摆运动、爬墙运动)、药物辅助(非甾体抗炎药)及生活方式调整(姿势调整、避免肩部过度劳累)来缓解肩周炎疼痛,不同人群需根据自身情况调整相应方法。
一、物理治疗缓解疼痛
(一)热敷
1.原理及作用:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻炎症反应从而缓解疼痛。一般来说,温度保持在40-50℃较为适宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄人群,儿童皮肤较为娇嫩,热敷时要密切关注温度和时间,避免烫伤;老年人血液循环相对较慢,可适当延长热敷时间,但也要注意温度不宜过高。
2.具体方法:可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,将热水袋或热毛巾敷在肩部疼痛部位。
(二)冷敷
1.原理及作用:在肩周炎急性炎症期,冷敷能够减轻肿胀和疼痛。通常在疼痛发作初期,用冰袋或冷毛巾冷敷,每次冷敷10-15分钟,每天3-4次。儿童冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹一层毛巾;老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时间也不宜过长,防止冻伤。
2.具体方法:将冰袋用毛巾包裹后敷在肩部疼痛处。
(三)按摩
1.原理及作用:适当的按摩可以放松肩部肌肉,改善肩部的血液循环。由专业人员进行按摩时,力度要适中。对于不同生活方式的人群,长期伏案工作者肩部肌肉紧张,按摩可以更好地缓解肌肉紧张;运动员肩部可能因运动损伤导致肩周炎,按摩也有助于恢复。按摩的部位主要是肩部周围的肌肉,如斜方肌、三角肌等。每次按摩时间可控制在15-20分钟,每周可进行2-3次。儿童一般不建议进行肩部按摩,除非有专业医生评估后认为有必要;老年人按摩时要注意动作轻柔,避免过度用力造成损伤。
2.具体方法:专业人员用揉、按、推等手法对肩部肌肉进行按摩。
二、运动锻炼缓解疼痛
(一)钟摆运动
1.原理及作用:钟摆运动可以增加肩部的活动度,缓解疼痛。站立位,患侧手臂自然下垂,像钟摆一样前后、左右摆动,摆动幅度逐渐增大,但要以不引起剧烈疼痛为度。每次摆动10-15次,每天可进行3-4次。不同年龄人群,儿童进行钟摆运动时要在家长监护下,缓慢进行;老年人要根据自身肩部情况,逐渐增加摆动幅度。
2.具体方法:按照上述动作要求进行肩部的摆动。
(二)爬墙运动
1.原理及作用:爬墙运动有助于改善肩关节的外展功能,缓解疼痛。面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高手指高度,然后缓慢向下回到原位。每次可进行10-15次,每天3-4次。对于不同生活方式人群,长期缺乏运动的人通过爬墙运动可以逐步恢复肩部活动度;有肩部基础疾病的人要根据自身情况调整运动幅度。儿童进行爬墙运动时要注意安全,避免摔倒;老年人要量力而行,防止肩部过度用力。
2.具体方法:站在墙壁前,患侧手指顺着墙壁向上攀爬。
三、药物辅助缓解疼痛(仅提及药物名称)
(一)非甾体抗炎药
1.作用及适用人群:非甾体抗炎药如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。对于成年人一般可以使用,但儿童要避免使用,除非有医生特殊指导;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险,需在医生评估后使用。其通过抑制体内前列腺素的合成来发挥止痛和抗炎效果。
2.使用注意事项:要按照药物的一般使用原则,但具体使用需遵医嘱,不能自行随意使用。
四、生活方式调整缓解疼痛
(一)姿势调整
1.原理及作用:保持正确的坐姿和站姿可以减轻肩部的压力,防止肩周炎疼痛加重。无论是儿童、成年人还是老年人,长期不良姿势都会加重肩部负担。例如,儿童长期弯腰驼背看书、写字,容易导致肩部肌肉紧张;成年人长期伏案工作,不良坐姿会使肩部肌肉处于紧张状态;老年人如果姿势不当,也会加重肩周炎疼痛。所以要保持脊柱正直,肩部放松,坐立时腰部挺直,背部紧贴座椅,站立时双肩自然下垂。
2.具体要求:在日常生活和工作中时刻注意保持正确的姿势。
(二)避免肩部过度劳累
1.原理及作用:避免肩部过度劳累可以让肩部肌肉得到充分休息,有利于缓解疼痛。不同生活方式人群,如体力劳动者要注意合理安排工作强度,避免长时间肩部负重;脑力劳动者也要注意避免长时间保持肩部固定姿势。儿童要避免过度进行肩部负重的活动;老年人要减少肩部提重物等劳累肩部的行为。
2.具体做法:根据自身生活方式合理安排活动,避免肩部过度劳累。



