闭经的原因可分为生理性和病理性。生理性原因包括青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经过渡期的闭经；病理性原因有下丘脑性闭经（如精神应激、体重下降等）、垂体性闭经（如垂体肿瘤、空蝶鞍综合征）、卵巢性闭经（如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤等）、子宫性闭经（如Asherman综合征等）；其他内分泌疾病如甲状腺、肾上腺疾病也可导致闭经，不同人群闭经需关注相应情况并警惕异常。
一、生理性原因
（一）青春期前
女性在青春期前，生殖系统尚未完全发育成熟，体内激素水平不稳定，可能出现暂时的闭经情况，这是正常的生理过渡阶段，随着身体的进一步发育，月经会逐渐规律。
（二）妊娠期
女性怀孕后，为了孕育胎儿，身体会发生一系列变化，卵巢停止排卵，子宫内膜不再周期性脱落，从而出现闭经，这是为了维持妊娠的生理现象。
（三）哺乳期
产后哺乳期，体内泌乳素水平升高，会抑制卵巢功能，导致闭经，一般在停止哺乳后，月经会逐渐恢复，但具体恢复时间因人而异，与哺乳时间长短等因素有关。
（四）绝经过渡期
女性进入绝经过渡期后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，卵泡发育异常，会出现月经周期不规律、闭经等情况，这是随着年龄增长出现的生理变化过程。
二、病理性原因
（一）下丘脑性闭经
1.精神应激：突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变等精神应激情况，可通过下丘脑影响垂体，进而影响卵巢功能导致闭经。例如长期处于高强度工作压力下的女性，可能出现闭经现象。
2.体重下降和神经性厌食：过度节食、运动量过大等导致体重急剧下降，体脂过少会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而引起闭经。神经性厌食患者除闭经外，还常伴有消瘦、营养不良等表现。
3.运动性闭经：长期剧烈运动，如长跑运动员等，也可能引起闭经，其机制与下丘脑功能紊乱有关。
4.药物：某些药物可引起闭经，如长期服用避孕药、抗精神病药物等，药物通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能导致闭经，一般在停药后月经可逐渐恢复。
（二）垂体性闭经
1.垂体肿瘤：常见的垂体肿瘤如催乳素瘤，可分泌过多的泌乳素，抑制卵巢功能，导致闭经、溢乳等症状；其他垂体肿瘤如生长激素瘤等也可能影响垂体正常分泌激素的功能，引起闭经。
2.空蝶鞍综合征：蝶鞍隔缺损，蛛网膜下腔进入蝶鞍内，使垂体受压，影响垂体功能，可出现闭经、头痛等表现。
（三）卵巢性闭经
1.卵巢早衰：女性在40岁以前卵巢功能衰退，出现闭经、潮热盗汗、烦躁等围绝经期症状，血清雌激素水平降低，促性腺激素水平升高。其病因可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。
2.卵巢功能性肿瘤：如睾丸母细胞瘤等，可分泌雄激素，抑制卵巢功能，导致闭经。
3.多囊卵巢综合征：以高雄激素血症、排卵障碍、卵巢多囊样改变为特征，患者常出现月经稀发、闭经、多毛、肥胖等表现，与遗传、环境等多种因素有关，会影响女性的生育功能等。
（四）子宫性闭经
1.Asherman综合征：是子宫性闭经最常见的原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。常见于有多次宫腔操作史的女性。
2.子宫内膜炎：严重的子宫内膜炎，如结核性子宫内膜炎，可破坏子宫内膜，导致闭经，常伴有低热、盗汗等结核中毒症状。
3.子宫切除后或宫腔放射治疗后：子宫切除后失去了子宫内膜的周期性变化基础，宫腔放射治疗后可损伤子宫内膜，引起闭经。
三、其他内分泌疾病
（一）甲状腺疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现闭经、月经过多等表现。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，也可引起月经失调，如闭经、月经稀少等。
（二）肾上腺疾病
肾上腺分泌的雄激素过多等情况可影响卵巢功能，导致闭经，常见于先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤等疾病。
特殊人群方面，对于青春期女性出现闭经，要考虑是否为正常的青春期发育阶段，同时需排除病理性原因；妊娠期和哺乳期女性的闭经是生理现象，但如果有异常情况也需及时就医；绝经过渡期女性的闭经是正常的生理过程，但如果出现严重不适等情况也应就医评估；对于有精神应激、过度节食等情况的女性，需调整生活方式和心理状态；对于有妇科手术史等的女性，要警惕Asherman综合征等子宫性闭经的发生。
