包皮相关问题可从症状表现、病因判断线索及其他辅助判断情况来考量。症状表现有局部皮肤红肿、皮疹、溃疡，伴有瘙痒感和排尿时疼痛等；病因包括感染因素（细菌、真菌、病毒感染）和非感染因素（包皮过长或包茎、局部刺激）；还需通过询问病史、体格检查及实验室检查等辅助判断，如询问既往史、卫生情况、性生活史，检查包皮局部情况并结合标本显微镜检明确病因。
一、症状表现方面
（一）局部皮肤改变
1.红肿：包皮部位出现明显的红肿现象，这是比较常见的表现之一。炎症刺激会导致局部血管扩张、充血，从而引起红肿，不同年龄、性别人群均可出现，若有不注意个人卫生等生活方式因素影响，可能会加重红肿程度。例如儿童若不经常清洗包皮，就容易因局部细菌滋生等引发红肿。
2.皮疹：可能出现皮疹，如丘疹、疱疹等。不同病因引起的皮疹形态可能有所差异，对于有不洁性生活史的人群，需要警惕性传播感染导致的特殊皮疹表现，比如梅毒引起的硬下疳等特殊皮疹情况，这在成年男性中需特别关注。
3.溃疡：严重时可能出现溃疡，炎症进一步发展，局部组织坏死可能形成溃疡。无论是儿童还是成人，若出现溃疡都需要及时就医明确病因，因为不同原因导致的溃疡后续处理方式不同，比如细菌感染引起的溃疡和真菌感染引起的溃疡治疗药物就不一样。
（二）瘙痒感
包皮炎患者往往会有不同程度的瘙痒感，这种瘙痒感可能会影响患者的生活质量。儿童可能会因为瘙痒而不自觉地搔抓包皮部位，从而导致症状加重或引起皮肤破损等情况；成年男性也会因瘙痒感到不适，影响日常工作和生活。瘙痒的程度和持续时间会因病情严重程度和个体差异而有所不同。
（三）疼痛
部分患者会出现疼痛症状，尤其是在排尿时，尿液刺激炎症部位可能会使疼痛加剧。不同年龄人群对疼痛的感受和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹、抗拒排尿等，而成人则能明确表述疼痛的部位和程度。例如包皮过长合并感染的患者，排尿时尿液流经包皮炎症部位会引起明显疼痛。
二、病因相关判断线索
（一）感染因素
1.细菌感染：不注意包皮局部清洁，细菌容易滋生繁殖引发感染。比如金黄色葡萄球菌等细菌感染，可导致包皮出现红肿、疼痛等症状，在卫生习惯较差的人群中更易发生，无论男女老少都可能因局部卫生问题引发细菌感染性包皮炎。
2.真菌感染：常见的有白色念珠菌感染，往往在机体抵抗力下降时容易发生，比如长期使用抗生素、糖尿病患者血糖控制不佳时等情况。男性和女性都可能发生，男性中包皮过长者相对更易出现白色念珠菌感染引起的包皮炎，因为局部环境潮湿有利于真菌生长。
3.病毒感染：如单纯疱疹病毒感染，可能有不洁性生活史的人群更容易感染，会出现生殖器部位的疱疹等表现，这种情况在成年男性中通过性接触传播的风险较高，需要询问患者相关性生活史来辅助判断。
（二）非感染因素
1.包皮过长或包茎：包皮过长时，包皮内板可分泌大量包皮垢，长期积累的包皮垢容易刺激包皮和龟头引发炎症，无论是儿童还是成人，包皮过长都是引发包皮炎的重要危险因素。儿童时期若发现包皮过长，家长应注意帮助孩子清洁包皮，随着年龄增长可能需要考虑手术等干预措施；成人包皮过长者更要注意保持局部清洁，否则容易反复出现包皮炎。
2.局部刺激：如使用刺激性较强的清洁剂清洗包皮、穿着过紧不透气的内裤等，都可能对包皮造成刺激引发炎症。不同生活方式的人群接触这些刺激因素的概率不同，比如经常从事高温、高湿工作的人群，局部容易出汗潮湿，加上穿着不透气内裤，就容易因局部刺激引发包皮炎；女性若有阴道炎等情况，与男性发生性接触后也可能导致男性包皮受到刺激引发炎症。
三、其他辅助判断情况
（一）病史询问
要询问患者既往是否有类似发作史，有无包皮过长或包茎情况，近期个人卫生情况如何，有无不洁性生活史等。比如询问儿童家长孩子近期是否有包皮部位异常表现，是否有不注意清洗等情况；询问成年男性是否有过包皮炎反复发作经历，是否有多个性伴侣等性生活相关情况。
（二）体格检查
医生会对包皮部位进行详细的体格检查，观察包皮和龟头的具体情况，包括红肿范围、皮疹形态、有无溃疡等，还可能会进行局部的触诊等，来初步判断炎症的严重程度和可能的病因，但最终明确病因可能还需要结合实验室检查等进一步明确。例如通过取包皮垢等标本进行显微镜检查，看是否有细菌、真菌或病毒等病原体存在。
