年轻人也会得肩周炎,其可能因过度使用肩关节(运动、不良姿势)、外伤等致病因引发,有疼痛、活动受限、肌肉萎缩等症状,可通过体格检查、影像学检查诊断,治疗有非药物(休息制动、物理治疗、康复锻炼)和药物治疗,还需通过保持正确姿势、合理运动、注意保暖来预防。
一、年轻人患肩周炎的可能原因
1.过度使用肩关节
运动因素:年轻人参与体育活动或重体力劳动较多,若运动方式不当或运动强度过大,容易使肩关节过度劳损。例如经常进行游泳、打网球、举重物等运动的年轻人,肩关节反复进行外展、上举等动作,肩部肌肉、肌腱等组织长期受到牵拉、磨损,就可能引发肩周炎。以打网球为例,网球运动中需要频繁地挥拍击球,肩关节需要不断地外旋、内收等,肩部肌肉持续处于紧张状态,容易导致肩关节周围组织损伤,进而增加肩周炎的发病风险。
不良姿势:长期保持不良姿势也会对肩关节产生影响。比如长时间伏案工作、低头看手机的年轻人,肩关节长期处于前屈、内收的姿势,会使肩关节周围的肌肉、韧带等组织受到异常应力,导致肩关节血液循环不畅,组织代谢紊乱,逐渐引发肩周炎。
2.外伤因素:肩部受到急性外伤后,若治疗不及时或恢复不当,也可能诱发肩周炎。例如肩部曾发生过骨折、脱位等外伤,在恢复过程中需要长时间固定肩关节,这会导致肩关节周围组织粘连、挛缩,从而增加肩周炎的发生几率。
二、年轻人患肩周炎的症状表现
1.疼痛:早期肩部会出现阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛、或刀割样痛,且呈持续性。疼痛可向颈部、上肢放射,一般夜间疼痛会加重,影响睡眠。
2.肩关节活动受限:随着病情进展,肩关节各个方向的活动均会受到限制,以外旋、外展、内旋、后伸等运动受限较为明显。例如患者难以完成梳头、穿衣、摸背等动作。
3.肌肉萎缩:病程较长的年轻人可能会出现肩部肌肉萎缩,以三角肌最为明显,患侧肩部会显得比较扁平。
三、年轻人患肩周炎的诊断方法
1.体格检查:医生会检查肩关节的活动范围、压痛部位等。比如检查肩关节外展、前屈等活动时,观察活动受限的程度;按压肩关节周围的肩峰下、肱二头肌长头腱等部位,判断是否有压痛。
2.影像学检查:一般会拍摄X线片,可帮助医生排除肩部其他骨骼病变,如骨折、肿瘤等情况。早期X线片可能无明显异常,病程较长者可能会出现肩关节周围骨质疏松等表现。磁共振成像(MRI)检查对于早期发现肩关节周围软组织的病变,如肌肉、肌腱的损伤、粘连等更为敏感。
四、年轻人患肩周炎的治疗与康复
1.非药物治疗
休息与制动:患病初期应适当休息,避免过度使用肩关节,必要时可使用三角巾等进行悬吊制动,让肩关节得到充分的休息,促进炎症消退和组织修复。
物理治疗:可采用热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法,改善肩关节血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛。例如热敷可以每天进行数次,每次15-20分钟,通过温热作用促进肩部血液循环,减轻炎症反应。
康复锻炼:在疼痛缓解后,应积极进行康复锻炼,逐渐增加肩关节的活动范围。常见的锻炼方法有爬墙运动,患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,每天坚持练习,逐渐增加高度;还有钟摆运动,患者弯腰垂臂,使患侧肩关节像钟摆一样前后、左右摆动,幅度逐渐增大。
2.药物治疗:如果疼痛较为明显,可在医生指导下短期使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,以减轻炎症和疼痛,但年轻人使用时需注意药物的不良反应,如胃肠道刺激等。
五、年轻人预防肩周炎的建议
1.保持正确姿势:无论是工作还是日常生活中,都要注意保持正确的姿势,避免长时间低头、弯腰等不良姿势,定时改变姿势,活动肩关节,促进肩部血液循环。
2.合理运动:参与体育活动或劳动时,要注意正确的运动方式和强度,避免过度使用肩关节。运动前要做好充分的热身准备,运动后进行适当的放松活动。例如进行游泳运动时,要掌握正确的游泳姿势和呼吸方法;举重物时要注意重量适中,避免突然用力。
3.注意肩部保暖:年轻人要注意肩部的保暖,避免肩部受凉,尤其是在空调房内或寒冷季节,可适当添加衣物,防止肩部肌肉痉挛,影响血液循环。
总之,年轻人会得肩周炎,了解其发病原因、症状、诊断、治疗及预防等方面的知识,有助于年轻人更好地应对肩周炎的发生,一旦出现肩部不适等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。



