脑膜瘤开颅手术可能引发多种后遗症，包括神经系统相关的肢体运动障碍（约10%-15%患者术后有不同程度障碍，儿童影响更大）、肢体感觉障碍（与肿瘤和感觉神经毗邻关系密切，老年患者恢复较慢）、癫痫发作（约5%-10%患者术后出现，儿童影响认知发育）；颅神经相关的视力、视野障碍（约3%-8%颅底脑膜瘤患者术后出现）、面部神经功能障碍（肿瘤与面部神经粘连程度高则发生率高，儿童恢复复杂）；颅内压相关的脑积水（约2%-5%患者术后出现，婴幼儿影响头颅发育）；其他的认知功能障碍（约10%-20%患者术后存在，老年患者可能加重）和精神症状（与多种因素有关，女性和儿童有不同表现）。
一、神经系统相关后遗症
（一）肢体运动障碍
脑膜瘤开颅手术可能影响运动神经传导通路，导致肢体运动功能异常。例如，若手术涉及额叶、顶叶等与运动调控相关区域的肿瘤切除，患者可能出现肢体无力、活动不灵活等情况。研究表明，约10%-15%的脑膜瘤患者术后会存在不同程度的肢体运动障碍，这与肿瘤的位置、手术对脑组织的损伤范围等因素有关。对于儿童患者，由于其神经系统处于发育阶段，术后肢体运动障碍可能对其生长发育和日常活动影响更大，可能导致行走困难、精细动作受限等问题。
（二）肢体感觉障碍
手术可能损伤感觉神经，引起肢体感觉异常，如麻木、疼痛、感觉减退等。比如肿瘤邻近感觉神经区域时，术后患者可能出现肢体某一部位的感觉异常。一般来说，感觉障碍的发生概率与肿瘤与感觉神经的毗邻关系密切相关，若肿瘤与感觉神经粘连紧密，术后感觉障碍的发生率相对较高。在老年患者中，由于本身可能存在一定程度的神经退变，术后感觉障碍可能恢复相对较慢，且更易出现长期的感觉不适。
（三）癫痫发作
脑膜瘤开颅手术可能导致脑组织损伤，引发癫痫发作。据统计，约5%-10%的脑膜瘤患者术后会出现癫痫，尤其是肿瘤位于颞叶等易引发癫痫区域的患者。癫痫发作的类型多样，包括部分性发作、全身性发作等。对于儿童脑膜瘤患者，癫痫发作可能对其认知发育产生不良影响，需要密切关注并进行相应的抗癫痫治疗监测。
二、颅神经相关后遗症
（一）视力、视野障碍
若脑膜瘤位于颅底靠近视神经、视交叉等部位，开颅手术可能影响视力和视野。例如，肿瘤压迫视神经可导致视力下降，影响视野范围，出现视野缺损等情况。有研究显示，约3%-8%的蝶骨嵴脑膜瘤等颅底脑膜瘤患者术后会出现视力、视野障碍，这与手术中对视神经等结构的操作和牵拉损伤有关。老年患者本身可能存在视力生理性退变，术后视力、视野障碍可能加重其生活不便，如行走时易碰撞等。
（二）面部神经功能障碍
当脑膜瘤累及面部神经区域时，术后可能出现面部神经功能障碍，表现为面瘫，如患侧面部肌肉瘫痪、不能皱眉、闭眼无力等。一般来说，肿瘤与面部神经粘连程度越高，术后面瘫的发生率越高。儿童患者面部神经相对娇嫩，术后面瘫的恢复可能相对复杂，需要加强面部神经功能的监测和康复指导。
三、颅内压相关后遗症
（一）脑积水
部分脑膜瘤患者术后可能发生脑积水，这是由于手术导致脑脊液循环通路受阻或脑脊液吸收障碍等原因引起。约2%-5%的脑膜瘤患者术后会出现脑积水情况。脑积水可导致颅内压升高，出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。对于婴幼儿脑膜瘤患者，脑积水可能影响其头颅发育，导致头颅增大等问题，需要及时进行相关检查和处理，如脑室-腹腔分流术等。
四、其他后遗症
（一）认知功能障碍
脑膜瘤开颅手术可能影响患者的认知功能，尤其是肿瘤位于额叶等对认知功能影响较大的区域时。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等情况。研究发现，约10%-20%的脑膜瘤患者术后存在不同程度的认知功能障碍，这与手术对脑组织的直接损伤、缺血缺氧等因素有关。老年患者本身认知功能可能随年龄增长而有所下降，术后认知功能障碍可能进一步加重，影响其日常生活自理能力和社交活动。
（二）精神症状
部分患者术后可能出现精神症状，如情绪低落、焦虑、抑郁等。这与手术对脑组织的影响、患者术后身体状况变化等多种因素有关。对于女性患者，由于其内分泌等生理特点，术后精神症状可能相对更易出现，需要关注患者的心理状态，必要时进行心理干预。儿童患者术后精神症状可能表现为情绪不稳定、行为异常等，需要家长和医护人员密切观察并给予相应的心理支持和引导。
