儿童积食发烧呕吐三天还低烧需及时观察监测体温与精神状态，调整饮食为清淡易消化、少量多餐，采用温水擦浴等物理降温，若情况不缓解或有其他症状及时就医，小婴儿和有基础疾病儿童需特殊留意。
一、及时观察与监测
1.体温监测：持续关注儿童体温变化，除了现有的37.7℃低烧，要准备好体温计，每隔一段时间测量一次，比如每1-2小时测量一次，详细记录体温数值的变化情况，因为体温可能会有波动，这有助于判断病情的发展趋势。儿童的体温调节中枢还不完善，所以体温容易受多种因素影响，密切监测能及时发现体温是否有进一步升高的情况。
2.精神状态观察：留意儿童的精神状态，比如是否活泼好动、是否有萎靡不振、嗜睡等表现。如果儿童精神状态尚可，只是有点低烧、积食呕吐，那情况相对可能没那么严重；但如果出现精神差、烦躁不安等情况，就需要及时就医，因为这可能提示病情有加重的可能，尤其是对于年龄较小的儿童，他们的病情变化可能比较快。
二、饮食调整
1.饮食清淡易消化：给儿童提供清淡、易消化的食物，例如小米粥、软面条等。小米粥容易消化，还能补充一定的能量，软面条也不会给儿童的肠胃造成太大负担。避免给儿童吃油腻、辛辣、刺激性以及难以消化的食物，像油炸食品、肥肉、辣椒等，这些食物会加重儿童积食的情况，进而可能影响发烧呕吐的恢复。因为儿童积食时肠胃功能较弱，难以消化复杂的食物，所以要选择简单易消化的食物来减轻肠胃负担。
2.少量多餐：采取少量多餐的进食方式，不要让儿童一次吃太多。比如可以将原本一日三餐的量分成5-6餐来吃，这样既能保证儿童摄入足够的营养，又不会加重肠胃的消化负担。这样做是因为儿童积食后肠胃消化能力下降，一次吃太多会使肠胃不堪重负，少量多餐有助于逐步恢复肠胃的消化功能。
三、物理降温方法
1.温水擦浴：可以用32-34℃的温水给儿童擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分的蒸发来帮助散热。擦浴时要注意保暖，避免儿童着凉，每次擦浴时间不宜过长，一般10-15分钟左右。儿童的皮肤比较娇嫩，擦浴时动作要轻柔，水温要适宜，这样可以有效地降低体温，而且相对药物降温更安全，尤其适合低烧的儿童。
2.适当减少衣物被褥：根据环境温度，适当给儿童减少衣物和被褥，不要给儿童穿得过多或盖得太厚，让儿童的身体能够更好地散热。比如如果室内温度适宜，可以给儿童少穿一件衣服或者少盖一层被子，这样有助于体温的散发，促进退烧。但要注意不能让儿童着凉，要根据实际情况灵活调整。
四、及时就医评估
1.就诊时机判断：如果经过上述的饮食调整、物理降温等处理后，儿童的低烧（37.7℃）持续不缓解，或者出现呕吐频繁、精神状态持续变差、伴有腹痛、腹泻等其他症状时，就需要及时带儿童到医院就诊。因为儿童的病情变化比较快，一些潜在的问题可能需要医生进行专业的评估和处理，比如可能存在肠道感染等其他病因导致的积食发烧呕吐，医生可以通过详细的检查来明确病因，进行针对性的治疗。
2.就医检查项目：到医院后，医生可能会进行一些检查，比如血常规检查，通过血常规可以初步判断是病毒感染还是细菌感染等情况，这对于后续的治疗方案制定很重要；还可能会进行腹部的相关检查，了解儿童肠胃的情况，看是否有其他异常。医生会综合考虑儿童的年龄、病史、症状等多方面因素来进行全面的评估和诊断。
五、特殊人群注意事项
1.小婴儿的特殊情况：对于小婴儿（年龄小于3个月）出现这种积食发烧呕吐三天还低烧的情况，要格外谨慎。小婴儿的身体机能还很不完善，病情变化可能更迅速，一旦发现要立即就医，因为小婴儿可能无法准确表达自己的不适，而且病情容易加重。在护理小婴儿时，要更加注意保暖和饮食的调整，不能自行给小婴儿随意使用药物，尤其是退烧药等，因为小婴儿的器官对药物的代谢和耐受能力与成人不同，错误用药可能会对小婴儿造成严重的伤害。
2.有基础疾病儿童的情况：如果儿童本身有一些基础疾病，比如先天性心脏病、哮喘等，出现积食发烧呕吐三天还低烧的情况时，要及时告知医生儿童的基础疾病史。因为基础疾病可能会影响儿童对当前病情的耐受和治疗，医生在诊断和治疗时会充分考虑基础疾病的因素，选择更安全合适的治疗方案。例如有先天性心脏病的儿童，在使用一些药物或者进行治疗操作时需要特别谨慎，避免对心脏功能产生不良影响。
