髋骶关节炎治疗需综合患者具体情况选择方案，非药物治疗包括运动疗法（一般人群的低强度有氧运动、肌肉力量训练及老年人群的平衡训练、散步等）和物理治疗（热疗、电疗等）；药物治疗有非甾体抗炎药（需注意相关风险）和软骨保护剂（如氨基葡萄糖）；手术治疗适用于晚期保守治疗无效等情况的患者，术后需进行康复训练，治疗应依据病情合理选用非药物、药物及手术治疗。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.对于一般人群
低强度有氧运动，如游泳，水的浮力可以减轻髋关节的负重，在游泳过程中髋关节能得到较好的活动，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。有研究表明，规律的游泳运动可以增强髋关节周围muscles的力量，改善关节活动度，减轻关节炎引起的疼痛。
髋关节周围肌肉的力量训练，例如靠墙静蹲。患者背部靠墙，膝关节屈曲，保持大腿与地面平行，小腿与大腿垂直，每次保持10-15秒，重复10-15次，每天可进行3-4组。通过增强髋关节周围肌肉力量，能更好地稳定髋关节，减轻关节的负荷。
2.对于老年人群
平衡训练也很重要，可在平坦地面上进行站位平衡练习，从双脚并拢逐渐过渡到单脚站立，每次练习根据自身平衡能力控制时间，一般单脚站立从10秒开始逐渐增加到30秒，每天练习2-3次。因为老年人群平衡能力下降，髋关节关节炎患者平衡失调可能会增加跌倒风险，而良好的平衡能力有助于维持髋关节的正常力学环境。
散步也是适合老年髋骶关节炎患者的运动方式，每天可进行2-3次散步，每次散步时间控制在20-30分钟，速度以自我感觉舒适为宜，避免快速行走增加髋关节的冲击。
（二）物理治疗
1.热疗
对于髋骶关节炎引起的疼痛和肌肉紧张，可采用热敷。例如使用热水袋热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症反应。有研究显示，热敷能够改善局部组织的代谢，对于缓解关节炎症状有一定帮助。
还可以选择红外线照射治疗，通过红外线的热效应，深入组织内部，促进血液循环，每次照射时间10-15分钟，每周可进行2-3次。
2.电疗
经皮神经电刺激（TENS）是一种常用的电疗方法，通过将电极片放置在髋关节周围的皮肤表面，传递低强度的电流，刺激神经纤维，起到止痛的作用。每次治疗时间20-30分钟，根据患者的疼痛缓解情况调整治疗频率。TENS可以干扰疼痛信号的传导，从而减轻患者的疼痛感受。
超声波治疗也是物理治疗的一种，利用超声波的机械效应和热效应，促进组织的修复和炎症的吸收，每次治疗时间10-15分钟，每周进行3-5次。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）
这类药物可以缓解疼痛和炎症，例如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药需要谨慎，因为可能会增加胃肠道出血等风险。老年患者使用时也需要密切关注不良反应，因为老年患者的肝肾功能可能有所减退，药物代谢减慢，更容易出现不良反应。
2.软骨保护剂
如氨基葡萄糖，它可以促进软骨基质的合成，延缓软骨退变。有研究表明，长期服用氨基葡萄糖可以改善髋关节关节炎患者的关节功能，减轻疼痛。对于一些早期或轻中度的髋骶关节炎患者，可以考虑使用氨基葡萄糖进行治疗。
三、手术治疗
（一）髋关节置换术
1.适用人群
对于晚期髋骶关节炎患者，疼痛严重，经保守治疗无效，影响日常生活和工作的患者。一般年龄在60岁以上，身体状况能够耐受手术的患者较为适合。但对于年轻患者，如果髋关节破坏严重，也可以考虑髋关节置换术，但需要综合评估患者的预期寿命、活动需求等因素。
2.术后康复
术后早期需要进行关节活动度和肌肉力量的康复训练。一般术后1-2天就可以开始进行踝关节的主动屈伸运动，术后1-2周可以在康复治疗师的指导下进行髋关节的被动屈伸活动，逐渐增加活动范围。术后2-3个月可以逐渐进行部分负重行走训练，根据恢复情况逐渐增加负重程度。年轻患者由于活动需求较高，术后康复需要更加积极和规范，以恢复髋关节的正常功能，满足日常活动和可能的运动需求；而老年患者术后康复则需要注重防止跌倒等风险，同时逐步恢复日常生活自理能力。
总之，髋骶关节炎的治疗需要根据患者的具体情况，如病情严重程度、年龄、身体状况等综合选择合适的治疗方案，非药物治疗是基础，药物治疗和手术治疗根据病情需要合理应用。
