膀胱结石治疗方法包括药物治疗（适用于较小结石，效果有限）和手术治疗，手术治疗有体外冲击波碎石术（适用于特定大小结石，受年龄、全身状况等影响）、经尿道膀胱镜取石或碎石术（常用，受年龄等影响）、开放手术取石（适用于复杂情况，受患者状况等影响）。治疗后需注意一般事项（饮食调整、定期复查）和特殊人群事项（儿童关注泌尿系统发育等，老年预防感染、控制基础疾病）
一、膀胱结石的治疗方法
（一）药物治疗
1.适应证：对于较小的膀胱结石，若结石直径小于0.5-1厘米且无尿路梗阻等严重情况，可尝试药物治疗。但药物治疗的效果有限，需根据结石成分等因素选择合适药物，例如尿酸结石可使用别嘌醇等药物抑制尿酸生成，但药物治疗并非主流的根治手段。
2.作用机制：通过改变尿液的酸碱度、抑制结石成分的生成等方式，促使结石溶解或减小，但在临床实践中，单纯药物治疗治愈膀胱结石的情况较少，更多是作为辅助治疗手段。
（二）手术治疗
1.体外冲击波碎石术（ESWL）
原理：利用冲击波聚焦后作用于结石，将结石击碎成细小颗粒，使其随尿液排出体外。
适用情况：适用于结石直径在2-3厘米以下的膀胱结石，对于无严重尿路梗阻、肾功能良好的患者较为适用。但对于结石过大、过硬或合并膀胱憩室等情况，体外冲击波碎石效果不佳。
影响因素：年龄方面，儿童进行体外冲击波碎石需谨慎，因为儿童的泌尿系统相对脆弱，可能对肾脏等器官造成一定影响；对于老年患者，需评估其心肺功能等全身状况，因为体外冲击波碎石过程中可能对身体产生一定应激；生活方式方面，若患者存在严重的泌尿系统感染，可能需要先控制感染后再考虑体外冲击波碎石；病史方面，若患者有严重的出血性疾病等，体外冲击波碎石可能导致出血加重，不适合采用该方法。
2.经尿道膀胱镜取石或碎石术
原理：通过尿道插入膀胱镜，找到结石后用取石钳将结石取出，或使用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎后取出。
适用情况：是治疗膀胱结石最常用的手术方法，适用于大多数膀胱结石，尤其适合结石较大、合并膀胱憩室或有尿路梗阻等情况的患者。
影响因素：年龄上，儿童进行经尿道膀胱镜取石或碎石术时，需注意选择合适的膀胱镜器械，避免对儿童泌尿系统造成损伤；老年患者则要考虑其尿道是否狭窄等情况，若尿道狭窄可能需要先进行尿道扩张等预处理；生活方式方面，若患者术后需要注意休息，避免剧烈活动，以利于伤口恢复；病史方面，若患者有严重的心血管疾病，手术过程中需密切监测生命体征，因为手术操作可能对心血管系统产生一定影响。
3.开放手术取石
原理：通过切开膀胱取出结石。
适用情况：适用于结石过大、过硬，或合并有膀胱肿瘤、严重膀胱憩室等复杂情况的患者。
影响因素：年龄较大、身体状况较差的患者，开放手术创伤较大，恢复相对较慢，需充分评估患者的耐受能力；儿童患者一般不首选开放手术，因为开放手术创伤对儿童生长发育可能产生不利影响；生活方式方面，术后患者需要较长时间的恢复，要注意营养支持等；病史方面，若患者有糖尿病等基础疾病，需控制好血糖，以促进伤口愈合，降低术后感染等并发症的发生风险。
二、治疗后的注意事项
（一）一般注意事项
1.饮食调整：无论采取哪种治疗方法，患者都需要注意饮食。例如，对于尿酸结石患者，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等；对于感染性结石患者，要注意饮食卫生，减少感染的诱因。大量饮水是重要的措施，每天饮水量应保持在2000-3000毫升以上，以增加尿量，促进结石碎片排出，防止新结石形成。
2.定期复查：治疗后需要定期进行泌尿系统超声等检查，以了解结石是否复发、泌尿系统是否有新的异常情况等。一般建议在治疗后1-2周进行首次复查，之后根据患者情况定期复查。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童膀胱结石治疗后，要特别注意其泌尿系统的发育情况，定期复查泌尿系统超声，观察膀胱、肾脏等结构是否正常。同时，要关注儿童的排尿情况，如有排尿困难等异常及时就诊。在饮食方面，要保证儿童营养均衡，促进其生长发育，并且要鼓励儿童多喝水，保持尿液通畅。
2.老年患者：老年患者身体机能下降，治疗后要注意预防泌尿系统感染，因为老年患者免疫力相对较低，容易发生感染。要保持会阴部清洁卫生，适当进行身体锻炼，但要避免过度劳累。同时，老年患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，要积极控制基础疾病，以利于身体恢复和预防并发症。
