新生儿脑瘫的发生与产前、产时、产后多种因素相关。产前母体因素包括妊娠期感染、妊娠期高血压疾病、营养不良，遗传因素有染色体异常和基因突变；产时因素有胎儿窘迫、难产；产后因素包含新生儿窒息、新生儿黄疸、中枢神经系统感染，这些因素分别通过不同机制影响胎儿或新生儿脑发育，增加脑瘫发生几率。
一、产前因素
（一）母体因素
1.妊娠期感染：母亲在妊娠期发生风疹、巨细胞病毒、弓形体等感染，这些病原体可通过胎盘影响胎儿，导致脑发育异常。例如，有研究表明，妊娠期感染风疹病毒的孕妇，其胎儿发生脑瘫的风险显著增加。母亲感染这些病毒后，病毒可侵犯胎儿的神经系统，干扰神经细胞的正常分化、迁移和发育，从而增加新生儿脑瘫的发生几率。
2.妊娠期高血压疾病：孕妇患有妊娠期高血压疾病时，会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿宫内缺氧、缺血。胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，当发生血流灌注不足时，胎儿的脑组织无法得到充足的营养和氧气供应，影响脑的正常发育，增加脑瘫风险。长期的高血压还可能导致胎盘血管病变，进一步加重胎儿的缺氧缺血状态。
3.营养不良：母亲在孕期营养摄入不足，如缺乏叶酸、蛋白质等重要营养素，会影响胎儿神经系统的发育。叶酸对于细胞的分裂和DNA合成至关重要，缺乏叶酸可能导致神经管畸形等问题，而蛋白质是神经细胞发育的重要物质基础，营养不良会干扰神经细胞的正常形成和功能完善，使新生儿患脑瘫的可能性升高。
（二）遗传因素
1.染色体异常：胎儿存在染色体数目或结构的异常，如21-三体综合征（唐氏综合征）等，染色体的异常会导致基因表达的紊乱，影响神经系统的正常发育。染色体上携带的众多基因对神经细胞的发育、分化、功能维持等起着关键作用，染色体异常会打破这种基因表达的平衡，从而引发脑瘫。
2.基因突变：某些基因突变可影响神经发育相关的关键蛋白的合成或功能。例如，与神经细胞迁移、突触形成等过程相关的基因发生突变时，会干扰神经组织的正常构建，使新生儿出现脑瘫的病理基础。基因突变可能是自发产生的，也可能是由父母遗传而来，这种遗传物质的改变会直接影响胎儿的脑发育过程。
二、产时因素
（一）胎儿窘迫
在分娩过程中，胎儿可能出现缺氧、酸中毒等情况，导致胎儿窘迫。比如，产程过长、脐带绕颈、胎盘早剥等情况都可能引起胎儿窘迫。胎儿长时间处于缺氧状态时，脑组织对缺氧非常敏感，会导致神经细胞受损，影响脑的正常功能发育，增加脑瘫发生的可能性。缺氧会干扰神经细胞的能量代谢，破坏细胞内的离子平衡，进而影响神经细胞的结构和功能，使新生儿出生后出现运动、认知等方面的障碍，引发脑瘫。
（二）难产
难产时，胎儿可能受到产道的过度挤压或产钳等助产器械的损伤。例如，胎头长时间受压可能导致颅内出血，影响脑组织的血液供应和神经功能。产道的机械性损伤会直接破坏神经组织，使得神经细胞无法正常发挥作用，从而增加新生儿脑瘫的发生风险。难产过程中的各种机械力作用可能会导致脑组织的血管破裂、神经细胞结构破坏，进而影响脑的发育和功能，引发脑瘫相关的症状。
三、产后因素
（一）新生儿窒息
新生儿出生后发生窒息，导致脑部缺氧缺血。窒息时间过长会使脑损伤加重，影响神经细胞的存活和功能。新生儿窒息后，脑组织的氧供应中断，能量代谢障碍，会引发一系列的病理生理变化，如细胞内钙超载、自由基损伤等，这些都会对神经细胞造成严重损害，增加脑瘫的发生几率。有研究显示，新生儿窒息程度越重，发生脑瘫的可能性越高。
（二）新生儿黄疸
严重的高胆红素血症可导致胆红素脑病，进而引发脑瘫。未结合胆红素通过血-脑屏障进入脑组织，损害神经细胞。当新生儿黄疸过于严重时，大量胆红素沉积在脑组织中，影响神经细胞的正常代谢和功能，特别是对基底核等部位的神经细胞损害较为明显，从而导致运动、姿势等方面的异常，引发脑瘫。不同日龄的新生儿对胆红素的耐受能力不同，早产儿等特殊人群发生严重黄疸进而导致脑瘫的风险相对更高。
（三）中枢神经系统感染
新生儿出生后发生中枢神经系统感染，如脑膜炎等，病原体侵犯脑组织，引起炎症反应，破坏神经组织。感染可导致脑脊液的成分改变，影响脑的内环境稳定，同时病原体及其毒素会直接损伤神经细胞，干扰神经的正常功能，增加脑瘫的发生风险。新生儿免疫系统尚未发育完善，对感染的抵抗力较弱，一旦发生中枢神经系统感染，病情进展可能较快，更容易对脑组织造成严重损害，进而引发脑瘫相关的后遗症。
