左膝关节退行性病变是随多种因素致关节软骨退变等的关节病，年龄、生活方式、创伤、病史等是发病相关因素，有疼痛、肿胀、活动受限等表现，通过体格检查和影像学检查诊断，可通过非药物干预、药物治疗等治疗，要保持健康体重、避免不良姿势等预防，特殊人群需特别注意膝关节保养。
发病相关因素
年龄：随着年龄的增长，关节软骨的代谢功能逐渐减退，修复能力下降，是左膝关节退行性病变发生的重要因素。一般来说，中老年人更容易患上该病，因为随着年龄增加，关节软骨不断磨损，且身体对于软骨修复的能力逐渐减弱。
生活方式：长期过度使用膝关节，如长期从事重体力劳动、频繁登山、长时间跑步等，会加速关节软骨的磨损，增加左膝关节退行性病变的发生风险。例如，经常爬山的人群，膝关节在上下坡过程中承受较大的压力和摩擦，关节软骨受损概率增加。
创伤：曾经有过左膝关节的创伤，如骨折、韧带损伤等，在创伤恢复后，关节的正常结构和力学关系可能发生改变，进而导致关节退变加速，引发左膝关节退行性病变。比如左膝关节骨折后，即使骨折愈合良好，但关节面可能不平整，会影响关节的正常活动和磨损情况。
病史：一些其他关节疾病也可能增加左膝关节退行性病变的发生几率，如类风湿关节炎等自身免疫性关节疾病，会破坏关节的正常结构和功能，进而影响到左膝关节，促使其发生退行性病变。
临床表现
疼痛：早期可能表现为膝关节隐痛，活动后加重，休息后缓解。随着病情进展，疼痛会逐渐加重，可能在休息时也会出现疼痛，且疼痛性质可能变为持续性钝痛或刺痛。例如，患者上下楼梯时左膝关节疼痛明显，坐下休息后疼痛有所减轻，但病情严重时可能坐着也会感到疼痛。
肿胀：关节可能出现肿胀，这是由于关节滑膜受到刺激，产生炎症反应，导致滑膜分泌增多，关节腔内积液等原因引起。肿胀可能时轻时重，急性发作时肿胀明显。
活动受限：膝关节活动范围逐渐减小，表现为屈伸不利，比如下蹲困难、伸直受限等。这是因为关节软骨磨损、骨质增生等因素影响了膝关节的正常活动，患者会感觉膝关节活动不灵活，活动时可能伴有弹响、卡顿等症状。
诊断方法
体格检查：医生会检查膝关节的外观，观察是否有肿胀、畸形等；进行膝关节的活动度检查，了解屈伸等活动范围；还会进行一些特殊的体格检查试验，如研磨试验等，初步判断膝关节的病变情况。
影像学检查
X线检查：是常用的检查方法，可以清晰地显示膝关节的骨质情况，如关节间隙是否变窄、骨质增生的部位和程度等。通过X线片可以看到左膝关节的关节间隙变窄，骨质边缘有骨刺形成等典型的退行性病变表现。
磁共振成像（MRI）检查：能更清楚地显示关节软骨、半月板、韧带等软组织结构的病变情况，对于早期发现关节软骨的退变、半月板损伤等有重要价值。可以观察到左膝关节软骨的磨损程度、是否有半月板撕裂等情况。
治疗与预防
非药物干预
运动康复：适当的运动有助于增强膝关节周围肌肉力量，维持膝关节的稳定性。例如，游泳是一种对膝关节负担较小的运动方式，患者可以进行游泳锻炼，增强股四头肌等膝关节周围肌肉的力量；还可以进行一些膝关节的屈伸等轻度活动度训练，但要注意避免过度运动加重损伤。对于中老年人来说，运动要适度，根据自身情况逐渐增加运动量。
物理治疗：包括热敷、冷敷、理疗等。急性期肿胀明显时可以适当冷敷，减轻肿胀和疼痛；缓解期可以进行热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。理疗如红外线照射等也可以改善膝关节的血液循环，减轻炎症反应。
药物治疗：根据病情可能会使用一些药物，如非甾体抗炎药等缓解疼痛，但具体药物需由医生根据病情开具。
预防措施
保持健康体重：过重的体重会增加膝关节的负担，通过合理饮食和适当运动保持健康体重，可以降低左膝关节退行性病变的发生风险。例如，对于体重超标的人群，应控制饮食，减少高热量食物的摄入，同时增加运动量来减轻体重。
避免长时间不良姿势和过度使用膝关节：注意正确的坐姿、站姿，避免长时间蹲位等不良姿势；在进行运动或重体力劳动时，要采取正确的动作，避免膝关节受到过度的冲击和磨损。
对于特殊人群，如老年人，要特别注意保护膝关节，避免跌倒等意外情况，因为跌倒可能会加重膝关节的损伤，诱发或加重左膝关节退行性病变；对于儿童或青少年有左膝关节创伤史的情况，要及时就医治疗，规范处理创伤，降低后期发生左膝关节退行性病变的风险。女性在更年期后由于体内激素变化等因素，也需要更加注意膝关节的保养，预防左膝关节退行性病变的发生。
