睾丸炎可由细菌感染（经尿道逆行感染、血行感染）、病毒感染（流行性腮腺炎病毒感染）、外伤、精索静脉曲张、长期留置导尿管、免疫因素、不良生活方式、年龄因素、性别因素等引起。
一、细菌感染引起
1.经尿道逆行感染
当尿道内存在细菌时，如大肠杆菌等，可通过射精管、输精管等途径逆行进入睾丸引起感染。例如，不注意个人卫生，导致尿道细菌滋生，就有可能引发这种逆行感染。在男性的生殖系统中，尿道与生殖系统的通道是相通的，细菌容易沿着这些通道蔓延至睾丸。尤其是一些有不洁性生活史的人群，感染性病后若未及时治疗，病原体可能会进一步侵犯睾丸引发睾丸炎。
泌尿系统感染未得到有效控制时，细菌也可能扩散到睾丸。比如患有膀胱炎、尿道炎等疾病，炎症如果持续发展，细菌有可能通过淋巴系统或血液循环传播到睾丸。
2.血行感染
身体其他部位的感染病灶，其细菌可通过血液循环到达睾丸引起感染。例如，皮肤感染、呼吸道感染等，细菌进入血液后，随着血液循环流到睾丸部位。像患有肺炎的患者，肺炎链球菌等细菌可能通过血液运输到达睾丸，从而引发睾丸炎。这种情况在免疫力较低的人群中更容易发生，因为他们的身体清除细菌的能力相对较弱。
二、病毒感染引起
1.流行性腮腺炎病毒感染
流行性腮腺炎是一种常见于儿童和青少年的传染病，由腮腺炎病毒引起。约有1/3的腮腺炎患者会并发睾丸炎，尤其是在青春期后发病的腮腺炎患者。腮腺炎病毒可通过血液循环侵犯睾丸，导致睾丸出现炎症反应。例如，一个儿童感染了流行性腮腺炎，之后可能会出现睾丸肿胀、疼痛等睾丸炎的症状。这是因为病毒具有嗜腺体性，除了侵犯腮腺外，还容易侵犯睾丸等腺体组织。
三、其他因素引起
1.外伤
睾丸受到直接的外力撞击等外伤时，容易引发睾丸炎。比如在运动过程中，睾丸被剧烈碰撞；或者遭受交通事故、暴力伤害等情况。外伤会导致睾丸组织受损，局部的防御能力下降，从而容易受到细菌等病原体的侵袭，引发炎症。例如，一名运动员在比赛中睾丸被球击中，之后出现睾丸红肿、疼痛，经检查诊断为睾丸炎，就是外伤导致的。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张会导致睾丸局部血液循环障碍，睾丸组织缺氧、营养供应不足，同时代谢废物堆积，这会使睾丸的抵抗力下降，容易受到病原体感染引发睾丸炎。而且，精索静脉曲张还可能导致睾丸内温度升高，影响睾丸的正常生精功能和免疫功能，增加睾丸炎的发病风险。比如一些患有精索静脉曲张的男性，更容易出现睾丸不适等症状，其中就包括睾丸炎相关的表现。
3.长期留置导尿管
长期留置导尿管的患者，尿道黏膜受到损伤，细菌容易定植在尿道内，进而可能逆行感染睾丸引起睾丸炎。特别是对于一些需要长期卧床、行动不便的患者，留置导尿管是常见的情况，这就增加了泌尿系统感染并蔓延至睾丸的机会。例如，一些术后患者需要长期留置导尿管，若护理不当，就可能发生睾丸炎。
4.免疫因素
自身免疫性疾病可能会累及睾丸，引发睾丸炎。例如，某些自身免疫性疾病患者，自身的免疫系统错误地攻击睾丸组织，导致睾丸出现炎症反应。这种情况相对较少见，但也是引起睾丸炎的一个因素。比如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，有可能并发睾丸炎。
5.不良生活方式
过度吸烟、酗酒等不良生活方式会影响身体的免疫力，使身体更容易受到病原体的侵袭，增加睾丸炎的发病风险。长期大量吸烟会损害呼吸道和免疫系统，酗酒会影响肝脏等器官的功能，进而影响整体的免疫状态。例如，一些长期酗酒且吸烟的男性，相比生活方式健康的男性，更容易出现生殖系统的炎症问题，其中包括睾丸炎。
6.年龄因素
儿童时期，由于生殖系统发育尚未完全成熟，抵抗力相对较弱，容易受到病毒等病原体的感染引发睾丸炎，如流行性腮腺炎并发的睾丸炎多见于儿童和青少年。而老年人随着身体机能的衰退，免疫力下降，也容易受到细菌等病原体的侵袭导致睾丸炎。例如，老年男性如果患有泌尿系统感染，就更有可能发展为睾丸炎，因为他们的身体修复和抵抗感染的能力不如年轻人。
7.性别因素
男性相对于女性来说，更容易发生睾丸炎，这主要与男性生殖系统的解剖结构有关。男性的尿道较长且与生殖系统相通，细菌等更容易侵入。但女性也可能因为一些特殊情况，如生殖道感染蔓延等导致类似的生殖系统炎症，但相对男性来说，发病机制和途径有所不同。例如，女性如果患有阴道炎等疾病，病原体可能通过生殖道蔓延至邻近的生殖器官，但一般不会直接引发睾丸炎，因为女性的生殖系统解剖结构与男性不同。
