脑积水日常应注意什么

来源:民福康

脑积水患者需注重生活管理,保证充足休息与合适活动,营造安静舒适环境;密切监测病情,观察症状及颅内压变化;注意饮食均衡营养,特殊人群有不同饮食要求;定期医疗随访,根据病情和人群确定随访频率及项目,以保障病情良好控制与身体整体健康。

一、生活管理

1.休息与活动

对于脑积水患者,保证充足的休息非常重要。成人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童由于生长发育的需求,睡眠时间会更长,婴幼儿可能需要12-16小时。在活动方面,要避免剧烈运动,如快跑、蹦极等,因为剧烈运动可能会导致颅内压短时间内升高,加重病情。可以选择散步、太极拳等较为舒缓的运动方式,成人每天散步30分钟左右,儿童则根据年龄和体力适当进行,一般每次10-20分钟。

特殊人群如老年人,本身身体机能下降,更要注意休息,活动时要缓慢起身、行走,防止因体位变化过快引起头晕等不适,加重脑积水相关的不适症状。

2.环境要求

居住环境应保持安静、舒适,室内温度保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%。过于嘈杂的环境可能会影响患者的休息,不利于病情恢复。对于儿童患者,安静舒适的环境有助于其身心的良好发展,减少因环境因素导致的情绪波动,而情绪波动可能会间接影响颅内压。

对于有视力障碍的脑积水患者,要注意环境中物品的摆放,避免有尖锐或易碰撞的物品,防止发生意外损伤。

二、病情监测

1.症状观察

密切观察头痛、呕吐、视力模糊等症状。如果头痛的程度、频率发生变化,或者呕吐次数增多,视力模糊加重,可能提示病情有变化。例如,原本偶尔轻度头痛的患者,突然出现频繁剧烈头痛,就需要及时就医。儿童患者可能不会准确表达头痛等症状,家长要注意观察儿童的精神状态、是否有烦躁不安、哭闹不止等情况,这可能与脑积水引起的不适有关。

关注肢体活动情况,如是否有肢体无力、行走不稳等。如果发现患者肢体活动较前变差,应及时记录并告知医生。

2.颅内压监测相关

对于已经进行颅内压监测的患者,要关注监测数值的变化。一般颅内压的正常范围是70-200mmHO,当数值持续高于200mmHO时,需要引起重视,可能需要调整治疗方案。对于儿童患者,由于其颅骨尚未完全骨化,颅内压的耐受能力与成人不同,更要密切关注监测数据,因为儿童颅内压轻微变化可能就会导致明显的临床症状。

三、饮食注意

1.总体原则

饮食要遵循均衡营养的原则,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、豆类等,成人每天蛋白质摄入量约60-80克,儿童根据年龄和体重有所不同,一般每千克体重1-2克。碳水化合物可选择米饭、面条等主食,脂肪选择植物油等健康脂肪来源。

多吃蔬菜水果,保证维生素和膳食纤维的摄入。蔬菜每天摄入量应在500克左右,水果200-300克。蔬菜水果中的膳食纤维有助于保持大便通畅,因为便秘时用力排便会导致腹压升高,进而影响颅内压,对于脑积水患者来说,保持大便通畅很重要。

2.特殊人群饮食

老年人消化功能减退,饮食应尽量清淡、易消化,可将食物做得软烂一些,如煮粥、做软饭等。同时,老年人要控制钠盐的摄入,每天钠盐摄入量不超过6克,因为高钠饮食可能会导致水钠潴留,加重脑水肿,从而影响脑积水病情。儿童处于生长发育阶段,饮食要注意营养的全面和均衡,避免挑食、偏食,保证各种营养物质的充足供应,以支持身体的正常生长和应对脑积水相关的身体消耗。

四、医疗随访

1.随访频率

一般脑积水患者需要定期进行医疗随访,具体频率根据病情而定。如果是病情稳定的患者,成人可以每3-6个月随访一次,儿童由于生长发育的特殊性,随访频率可能相对更密集,一般每1-3个月随访一次。随访项目包括神经系统体格检查、头颅影像学检查(如头颅CT或MRI)等。

对于进行了手术治疗的脑积水患者,术后随访尤为重要。术后1个月左右需要进行首次复查,主要查看手术部位的恢复情况、颅内压等指标。之后按照医生制定的随访计划进行定期复查,根据复查结果调整后续的治疗和康复方案。

2.特殊人群随访

对于婴幼儿脑积水患者,由于其生长发育迅速,随访时不仅要关注脑积水的病情变化,还要关注生长发育指标,如身高、体重、智力发育等情况。因为脑积水可能会影响婴幼儿的生长发育,通过定期随访可以及时发现问题并采取相应措施。老年人随访时除了关注脑积水病情外,还要同时关注是否合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,因为这些慢性疾病可能会相互影响,在随访时需要综合考虑,调整治疗方案。

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脑积水是由多种致病因引起的颅脑疾病,任何年龄段均可发病,可分为多种类型。
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脑出血后脑水肿脑积水
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脑出血后脑水肿脑积水多发生于发病后数小时至数天内,与出血部位、出血量及个体恢复状态密切相关。需根据病情轻重采取针对性措施,以降低致残率和死亡率。 急性进展期水肿:此阶段以颅内压升高为主,可能出现头痛、呕吐等症状。需通过甘露醇等药物快速控制颅内压,但需监测肾功能。 慢性期脑积水:多见于出血量大或脑室受
婴儿脑积水会笑吗
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宝宝脑积水的初期
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宝宝脑积水初期表现因病因和年龄而异,婴幼儿多表现为头围异常增大、前囟隆起,成人可能出现头痛、呕吐等颅内压增高症状。 婴幼儿脑积水初期表现:多在出生后数月内出现,头围快速增大(超过同龄正常范围),前囟门隆起且张力增高,头皮静脉明显扩张,患儿可能伴有喂养困难、嗜睡、发育迟缓等情况。 成人脑积水初期表现:
婴儿脑积水原因?
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婴儿脑积水可能是因为孕妇怀孕期间服用药物导致的,也可能是因为胎位异常、羊水过多以及中脑导水管狭窄导致的,或者是因为结核性脑膜炎、肿瘤压迫、脑室炎以及颅内出血引起的。
怀孕七个月查出宝宝脑积水,这是什么原因?
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怀孕七个月查出胎儿脑积水有可能是生理性的,随着胎儿的生长会逐渐消失,也有可能是脑导水管畸形导致的,还有可能是小脑扁桃体下疝畸形导致的,不排除是胎儿在母体发生细菌性、真菌性、病毒性感染导致的,建议定期进行复查,如果持续持续异常应及时干预。平时要保持清淡的饮食,适当的进行运动,多吃新鲜的蔬菜和水果,能够
天生脑积水能治疗好吗?
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脑积水的危害性很大,一旦发现需要及时治疗,目前也是可以治愈的。建议:根据自身情况选择合适的治疗方法,可以采取药物治疗,比如利尿剂,或者是做个腰椎穿刺,达到引流的效果,此外,对于一些症状严重的患者就要考虑手术治疗了。
胎儿有脑积水怎么办?
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婴儿脑积水症状?
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婴儿如果患有脑积水,一般会经常出现恶心、呕吐、震颤、斜视、嗜睡等症状,此外还会出现婴儿的头围增大、颅缝分离、前胸增大以及颅内压增高的现象。建议:孩子出现这种现象之后,需要及时到医院就诊,确诊之后积极进行手术治疗。
胎儿脑积水是什么原因引起的吗?
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引起胎儿脑积水的原因有很多,首先脑积水本身就是一种先天性脑室系统发育异常,所以与遗传因素以及外界因素有很大的关系,女性患有某种妇科疾病时,会发生逆行感染,那么会导致胎儿脑积液循环,进而出现脑积水的情况。其次,孕期不注意个人卫生或者进行过不洁性生活,也会导致胎儿脑积水出现。此外,小脑扁桃体疝、脊柱裂或
脑积水不治疗会怎么样
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河南省人民医院 三甲
部分脑积水患者在疾病发展过程中,脑脊液分泌和吸收达到新平衡,脑积水相对稳定,不再发展,脑室不再继续扩大,患者没有明显相关症状,在临床上被称为静止性脑积水。患者不需要进行特殊治疗,平常注意观察即可。对于有明确症状的高颅压性脑积水,如果不及时处理,症状会持续加重,进而会导致严重头疼、呕吐、视物模糊、癫痫、昏迷。如果婴幼儿脑积水不及时处理,可能
脑积水分类
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脑积水临床上比较重视的,就是病人来就诊比较多的,常常是梗阻性脑积水,梗阻性脑积水,既有导水管的粘连,后颅窝中线长瘤子了,压迫造成的脑脊液循环不通畅,这种造成的脑积水都叫梗阻性脑积水。梗阻性脑积水可以发生在小孩、中年人,甚至老年人长的瘤子,中线部位长的瘤子,也可以产生梗阻性脑积水,但是相对的少一些,小孩多见。小孩的颅内肿瘤长在中线部位的特别
什么是脑积水
杨志刚 副主任医师
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杨志刚:脑组织里面有相应空隙,里面有脑积液的脑积液是水,每天都要分泌、吸收。正常情况下,分泌和吸收是平衡状态,如果分泌过度、吸收发生障碍或者在脑积液循环的通路上,发生梗阻,则会造成水集聚增多,压迫正常脑组织,引起相应功能障碍,则称为脑积水。
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脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。
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脑积水引起原因不是很明确,可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病,包括感染等因素都有可能会造成发育异常,包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常,主要是由于脑积液量增长过多,在500到3000毫升左右,蓄积于脑室系统,导致脑室扩张而压力增高,压迫正常脑组织,脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形,严重
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成年人脑积水主要是颅脑疾病,使得脑脊液液分泌过多吸收障碍或者循环受阻导致。积水程度不同临床症状也不尽相同,但多数患者都会出现头痛、呕吐、眩晕、视力模糊、反应迟钝以及下肢无力等症状,严重时还会出现大小便失禁、进行性痴呆、无法行走,甚至是癫痫发作。
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