脑积水日常应注意什么

来源:民福康

脑积水患者需注重生活管理,保证充足休息与合适活动,营造安静舒适环境;密切监测病情,观察症状及颅内压变化;注意饮食均衡营养,特殊人群有不同饮食要求;定期医疗随访,根据病情和人群确定随访频率及项目,以保障病情良好控制与身体整体健康。

一、生活管理

1.休息与活动

对于脑积水患者,保证充足的休息非常重要。成人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童由于生长发育的需求,睡眠时间会更长,婴幼儿可能需要12-16小时。在活动方面,要避免剧烈运动,如快跑、蹦极等,因为剧烈运动可能会导致颅内压短时间内升高,加重病情。可以选择散步、太极拳等较为舒缓的运动方式,成人每天散步30分钟左右,儿童则根据年龄和体力适当进行,一般每次10-20分钟。

特殊人群如老年人,本身身体机能下降,更要注意休息,活动时要缓慢起身、行走,防止因体位变化过快引起头晕等不适,加重脑积水相关的不适症状。

2.环境要求

居住环境应保持安静、舒适,室内温度保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%。过于嘈杂的环境可能会影响患者的休息,不利于病情恢复。对于儿童患者,安静舒适的环境有助于其身心的良好发展,减少因环境因素导致的情绪波动,而情绪波动可能会间接影响颅内压。

对于有视力障碍的脑积水患者,要注意环境中物品的摆放,避免有尖锐或易碰撞的物品,防止发生意外损伤。

二、病情监测

1.症状观察

密切观察头痛、呕吐、视力模糊等症状。如果头痛的程度、频率发生变化,或者呕吐次数增多,视力模糊加重,可能提示病情有变化。例如,原本偶尔轻度头痛的患者,突然出现频繁剧烈头痛,就需要及时就医。儿童患者可能不会准确表达头痛等症状,家长要注意观察儿童的精神状态、是否有烦躁不安、哭闹不止等情况,这可能与脑积水引起的不适有关。

关注肢体活动情况,如是否有肢体无力、行走不稳等。如果发现患者肢体活动较前变差,应及时记录并告知医生。

2.颅内压监测相关

对于已经进行颅内压监测的患者,要关注监测数值的变化。一般颅内压的正常范围是70-200mmHO,当数值持续高于200mmHO时,需要引起重视,可能需要调整治疗方案。对于儿童患者,由于其颅骨尚未完全骨化,颅内压的耐受能力与成人不同,更要密切关注监测数据,因为儿童颅内压轻微变化可能就会导致明显的临床症状。

三、饮食注意

1.总体原则

饮食要遵循均衡营养的原则,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、豆类等,成人每天蛋白质摄入量约60-80克,儿童根据年龄和体重有所不同,一般每千克体重1-2克。碳水化合物可选择米饭、面条等主食,脂肪选择植物油等健康脂肪来源。

多吃蔬菜水果,保证维生素和膳食纤维的摄入。蔬菜每天摄入量应在500克左右,水果200-300克。蔬菜水果中的膳食纤维有助于保持大便通畅,因为便秘时用力排便会导致腹压升高,进而影响颅内压,对于脑积水患者来说,保持大便通畅很重要。

2.特殊人群饮食

老年人消化功能减退,饮食应尽量清淡、易消化,可将食物做得软烂一些,如煮粥、做软饭等。同时,老年人要控制钠盐的摄入,每天钠盐摄入量不超过6克,因为高钠饮食可能会导致水钠潴留,加重脑水肿,从而影响脑积水病情。儿童处于生长发育阶段,饮食要注意营养的全面和均衡,避免挑食、偏食,保证各种营养物质的充足供应,以支持身体的正常生长和应对脑积水相关的身体消耗。

四、医疗随访

1.随访频率

一般脑积水患者需要定期进行医疗随访,具体频率根据病情而定。如果是病情稳定的患者,成人可以每3-6个月随访一次,儿童由于生长发育的特殊性,随访频率可能相对更密集,一般每1-3个月随访一次。随访项目包括神经系统体格检查、头颅影像学检查(如头颅CT或MRI)等。

对于进行了手术治疗的脑积水患者,术后随访尤为重要。术后1个月左右需要进行首次复查,主要查看手术部位的恢复情况、颅内压等指标。之后按照医生制定的随访计划进行定期复查,根据复查结果调整后续的治疗和康复方案。

2.特殊人群随访

对于婴幼儿脑积水患者,由于其生长发育迅速,随访时不仅要关注脑积水的病情变化,还要关注生长发育指标,如身高、体重、智力发育等情况。因为脑积水可能会影响婴幼儿的生长发育,通过定期随访可以及时发现问题并采取相应措施。老年人随访时除了关注脑积水病情外,还要同时关注是否合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,因为这些慢性疾病可能会相互影响,在随访时需要综合考虑,调整治疗方案。

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脑积水是由多种致病因引起的颅脑疾病,任何年龄段均可发病,可分为多种类型。
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孕期胎儿脑积水的原因
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孕期胎儿脑积水的原因有先天畸形、孕期病毒感染或接触有害物质等。 1.先天畸形 胎儿的染色体异常导致中枢神经系统发育异常,导致脑脊液流通不畅或生成过多,可能会引起胎儿脑积水。 2.孕期病毒感染 在怀孕期间感染梅毒、风疹病毒,引起胎儿宫内感染,发生脑组织炎症,可能会引起胎儿脑积水。 3.接触有害物质 孕
脑积水癫痫怎么办?
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患有脑积水癫痫的情况下,需要及时针对原发病因进行治疗。可以在医生的指导下应用甘露醇等脱水剂进行治疗,如果病情比较严重,建议进行开颅手术。平时要定期对病情进行检测,定期去医院复查。如果不能完全清除病因,且脑积水的现象反复发作,建议患者在医生的指导下服用卡马西平、氯硝西泮等抗癫痫类药物进行治疗。患者平时
脑积水的诊断方法是什么
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可通过临床症状、病史、相关检查等反复明确诊断,具体分析如下: 病史:若患者存在外伤史、脑膜炎、脑室炎、脑肿瘤等病史,近期出现恶心、头痛、呕吐、走路困难等症状,患者存在脑积水的可能性较大。 临床症状:当患者出现视力下降、恶心、呕吐、走路不稳、精神不佳、记忆力减退等症状,可初步辅助诊断出现脑积水。 相关
梗阻性脑积水有没有更好的治疗方法
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梗阻性脑积水并无更有效的治疗方法这一说法,常用的治疗方法有药物治疗、穿刺治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 患者可以遵医嘱使用螺内酯、甘露醇、呋塞米等药物,可促进水分排出、降低颅内压、抑制脑脊液的分泌。 2、穿刺治疗 可以通过前囟穿刺及腰椎穿刺引流,能够释放出部分脑脊液,从而减去梗阻性脑积水,缓解颅内
梗阻性脑积水的治疗
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梗阻性脑积水可以通过药物治疗、手术治疗、其他治疗等方法进行治疗,分析如下: 1.药物治疗 若患者可以应用复发甘露醇注射液、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。 2.手术治疗 患者可通过脑脊液分流术、第三脑室底造瘘术进行治疗;若患者是由导水管先天性隔膜或瓣膜样梗阻、导水管炎症性粘连引起的梗阻性脑积水,
小儿脑积水怎么治
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山东大学第二医院 三甲
小儿脑积水时需要采取急性期治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下: 1.急性期治疗 小儿脑积水急性期时可以考虑做紧急减压抢救措施,帮助快速缓解症状;对于脑室出血的患者,可以考虑腰椎引流脑脊液。 2.药物治疗 小儿脑积水时可以在医嘱下使用呋塞米、甘露醇等药物提高血管内渗透压,降低颅内压力。 3.手术治疗
小儿脑积水应该如何治疗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
小儿脑积水可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 密切监测病情变化,定期复查。让小儿在安静、舒适的病室休息,做好环境的消毒工作。如果发生癫痫,要避免小儿触碰到危险物品,让其采取仰卧位,头偏向一侧,保持呼吸通畅。 2、药物治疗 可以使用呋塞米注射液、甘露醇注射液或者服用乙酰唑胺片等减少
梗阻性脑积水要怎么治疗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
梗阻性脑积水可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗疾病。 1、一般治疗 患者应避免过度活动或情绪过激,并加强口鼻分泌物的清理,防止造成颅内压进一步升高或发生呕吐物误吸。 2、药物治疗 患者需要配合使用甘露醇、呋塞米等药物促进脑积水排出,并使用乙酰唑胺抑制脑脊液分泌,可以降低颅内压力。 3、手
双顶径偏大四周是脑积水
王成伟 主任医师
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双顶径偏大四周可能是脑积水,但不排除是其他原因引起的。 脑积水是由于脑部的脑积液发生了循环上的障碍,从而导致的脑部积水的扩张,进行检查过程中可表现为双顶径偏大四周。但是其他因素也可引起这种情况,比如孕妇营养过剩、胎儿畸形、妊娠期糖尿病等,所以不能单纯依据双顶径偏大四周来判断脑积水。 孕妇检查结果出现
梗阻性脑积水能自行吸收吗
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梗阻性脑积水一般不能自行吸收。 梗阻性脑积水可能是由脑脊液循环障碍引起的。脑部肿瘤、脑损伤等因素影响脑脊液循环,可能会导致梗阻性脑积水的发生。此病通常需要积极治疗,解除病因,改善症状。如果不及时处理,病因持续存在,脑积水的症状也不会缓解。 明确为梗阻性脑积水的患者应积极配合医生查找病因,并及时治疗,
脑积水分类
程阳泉 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑积水临床上比较重视的,就是病人来就诊比较多的,常常是梗阻性脑积水,梗阻性脑积水,既有导水管的粘连,后颅窝中线长瘤子了,压迫造成的脑脊液循环不通畅,这种造成的脑积水都叫梗阻性脑积水。梗阻性脑积水可以发生在小孩、中年人,甚至老年人长的瘤子,中线部位长的瘤子,也可以产生梗阻性脑积水,但是相对的少一些,小孩多见。小孩的颅内肿瘤长在中线部位的特别
如何预防脑积水
陈世文 主任医师
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脑积水从它成因来讲,可以出现继发性的脑积水,主要是继发于颅内的感染、出血,包括外伤。病人如果出现了这种问题,也有颅内感染的病人要积极的抗感染治疗,然后把感染控制好,减少它的粘连,发生脑积水的几率可能就会低一些,也不是说完全可以避免。包括外伤、潴血、脑出血的病人,我们以前每天就给病人做腰穿,让积血持续引流,然后把血给引掉,引掉以后就可以减少
什么是脑积水
杨志刚 副主任医师
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杨志刚:脑组织里面有相应空隙,里面有脑积液的脑积液是水,每天都要分泌、吸收。正常情况下,分泌和吸收是平衡状态,如果分泌过度、吸收发生障碍或者在脑积液循环的通路上,发生梗阻,则会造成水集聚增多,压迫正常脑组织,引起相应功能障碍,则称为脑积水。
脑水肿和脑积水一样吗
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脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。
胎儿脑积水是什么原因引起的
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脑积水引起原因不是很明确,可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病,包括感染等因素都有可能会造成发育异常,包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常,主要是由于脑积液量增长过多,在500到3000毫升左右,蓄积于脑室系统,导致脑室扩张而压力增高,压迫正常脑组织,脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形,严重
成年脑积水有哪些症状
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成年人脑积水主要是颅脑疾病,使得脑脊液液分泌过多吸收障碍或者循环受阻导致。积水程度不同临床症状也不尽相同,但多数患者都会出现头痛、呕吐、眩晕、视力模糊、反应迟钝以及下肢无力等症状,严重时还会出现大小便失禁、进行性痴呆、无法行走,甚至是癫痫发作。
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