腿关节疼痛由多种因素引起，创伤性因素包括急性外伤（运动损伤、意外摔倒或碰撞）和慢性损伤（过度使用）；退行性病变有骨关节炎（中老年人常见，肥胖者易患）和骨质疏松（老年人尤其绝经后女性易患）；炎症性因素包含类风湿关节炎（自身免疫性，女性多发）和痛风性关节炎（尿酸代谢紊乱，中年男性常见）；其他因素有感染性因素（细菌或结核感染）和肿瘤性因素（原发性或转移性骨肿瘤）。
一、创伤性因素
1.急性外伤
运动损伤：在运动过程中，如篮球、足球等剧烈运动时，膝关节的扭转、碰撞等可能导致半月板损伤、韧带撕裂等。例如，当膝关节处于半屈曲位时突然扭转，容易引起半月板撕裂，患者会出现腿关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。对于年轻人运动相关的腿关节疼痛，运动损伤是常见原因之一，不同性别在运动损伤的类型上可能有一定差异，男性可能更多参与对抗性强的运动，损伤风险相对较高。
意外摔倒或碰撞：老年人由于平衡能力下降，意外摔倒后容易导致腿关节骨折，如股骨颈骨折、髌骨骨折等，会出现明显的腿关节疼痛、畸形、不能站立行走等症状。而儿童如果发生腿关节的碰撞，可能导致骨骺损伤等情况，这与儿童骨骼发育尚未成熟有关，儿童的骨骺比较脆弱，受到外力容易受损。
2.慢性损伤
过度使用：长期从事重体力劳动的人群，膝关节长期受到磨损，容易引发骨关节炎。例如，搬运工人长期膝关节负重，关节软骨不断被磨损，随着时间推移，软骨变薄、破损，导致腿关节疼痛、活动时摩擦感等。中老年人随着年龄增长，身体机能下降，膝关节的软骨、韧带等组织逐渐退变，长期的行走、上下楼梯等活动会加重这种退变，从而引起慢性的腿关节疼痛。女性在更年期后，由于体内激素水平变化，骨质流失加快，也可能加速膝关节骨关节炎的发生，导致腿关节疼痛。
二、退行性病变
1.骨关节炎
是一种常见的退行性关节疾病，主要是关节软骨的磨损、破坏以及骨质增生等。多见于中老年人，随着年龄增加，关节软骨逐渐退化，关节边缘骨质增生。患者腿关节会出现疼痛，早期可能在活动后加重，休息后缓解，随着病情进展，休息时也可能疼痛，还可能伴有关节肿胀、僵硬、活动受限等症状。肥胖人群由于体重过大，膝关节承受的压力增加，更容易患上骨关节炎，导致腿关节疼痛，因为过多的体重会加速关节软骨的磨损。
2.骨质疏松
老年人尤其是绝经后女性容易发生骨质疏松，当骨质疏松累及腿关节时，会导致骨强度下降，骨小梁稀疏、断裂等，引起腿关节疼痛。疼痛一般为弥漫性，夜间或负重时疼痛加重。骨质疏松引起的腿关节疼痛与骨量丢失、骨微结构破坏有关，患者除了腿关节疼痛外，还可能有身高变矮、驼背等表现。
三、炎症性因素
1.类风湿关节炎
是一种自身免疫性疾病，主要累及小关节，但也可累及腿关节。发病机制是免疫系统攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨质。患者腿关节会出现对称性疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，一般持续30分钟以上，随着病情发展，关节可能变形、功能丧失。类风湿关节炎的发病与遗传、环境等多种因素有关，女性发病率高于男性，发病年龄多在30-50岁之间。
2.痛风性关节炎
由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在腿关节等部位，引起急性炎症反应。患者腿关节突然出现剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，如刀割样，局部红肿、发热，常见于第一跖趾关节，但也可累及膝关节等腿关节。痛风性关节炎多见于中年男性，与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式密切相关，长期高嘌呤饮食会导致体内尿酸生成过多，容易诱发痛风发作，引起腿关节疼痛。
四、其他因素
1.感染性因素
细菌感染：腿关节的细菌感染相对少见，但一旦发生后果较为严重。如化脓性关节炎，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，可通过血行传播、直接蔓延等途径侵犯腿关节。患者会出现腿关节剧烈疼痛、高热、红肿、活动受限等症状，儿童由于免疫系统相对较弱，更容易发生血源性的关节感染。
结核感染：结核杆菌也可能侵犯腿关节，引起结核性关节炎，病程相对较长，患者有低热、盗汗、腿关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，病情逐渐进展，对关节的破坏较大。
2.肿瘤性因素
原发性骨肿瘤：如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等，可发生在腿关节部位，肿瘤组织生长破坏骨组织，引起腿关节疼痛，疼痛呈进行性加重，可能伴有局部肿块、皮肤温度升高、关节功能障碍等症状。
转移性骨肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移到腿关节部位，也会导致腿关节疼痛，多见于老年人，有原发肿瘤病史的患者更应警惕，转移瘤会破坏骨组织，引起疼痛、病理性骨折等情况。
