积食咳嗽的典型症状，包括消化系统的食欲改变、腹胀、口臭、大便异常，呼吸系统的咳嗽特点及伴随表现；不同年龄段表现有差异，婴幼儿期有吐奶频繁、烦躁不安等，学龄前期食欲减退等表现更易表达，咳嗽更清晰；需与感冒咳嗽、肺炎咳嗽鉴别，病因、伴随症状等有不同；小婴儿和过敏体质儿童有特殊需注意情况，小婴儿要密切观察呼吸和进食，过敏体质儿童要注意过敏因素及药物食物选择。
一、典型症状
（一）消化系统相关症状
1.食欲改变：积食时孩子往往会出现食欲减退的情况，原本正常进食的小儿，可能突然不想吃饭，对平时喜爱的食物也提不起兴趣。这是因为食物在胃肠道内堆积，影响了胃肠道的正常消化功能，导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌相对不足，从而使孩子产生饱腹感，不想进食。
2.腹胀：腹部会有胀满感，用手触摸腹部可感觉到较硬，孩子自己也可能会诉说肚子不舒服、胀胀的。这是由于食物积聚在肠道内，无法及时消化排出，导致肠道内气体和食物残渣积聚，引起腹胀。
3.口臭：呼出的气体带有酸腐臭味，这是因为食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，通过口腔散发出来。
4.大便异常：大便可能会出现干结、酸臭的情况，有的孩子可能几天才解一次大便，大便质地坚硬；也有的孩子大便次数增多，但大便性状改变，有不消化的食物残渣，且气味酸臭。这是因为积食导致胃肠功能紊乱，影响了大便的形成和排出。
（二）呼吸系统相关症状-咳嗽
1.咳嗽特点：咳嗽多为干咳或有少量痰液，咳嗽程度轻重不一。有些孩子可能只是偶尔咳嗽几声，而有些孩子可能会频繁咳嗽。咳嗽往往在进食后可能会加重，这是因为进食后胃肠道需要消化食物，血液相对集中在胃肠道，导致肺部血液供应相对减少，同时食物反流刺激咽喉部等可能诱发或加重咳嗽。
2.伴随表现：可能伴有咽部不适、喉咙有痰鸣音等表现。孩子可能会不自觉地清嗓子，或者能听到喉咙里有呼噜呼噜的痰声，但由于孩子较小，可能不会主动咳出痰液。
二、不同年龄段表现差异
（一）婴幼儿期（0-3岁）
1.消化系统表现：婴幼儿积食时除了上述腹胀、口臭、大便异常外，还可能出现吐奶频繁的情况，因为婴幼儿的胃肠道功能尚未发育完善，积食后更容易出现反流现象。而且可能会表现出烦躁不安，因为身体不适而哭闹不止。
2.呼吸系统表现：咳嗽可能相对更不典型，有的婴幼儿可能只是呼吸音稍粗，容易被家长忽视。由于婴幼儿不会准确表达，主要通过哭闹、身体不适等表现来体现积食咳嗽的相关症状。
（二）学龄前期（3-6岁）
1.消化系统表现：相比婴幼儿，食欲减退、腹胀等表现可能相对较能被孩子表达出来，孩子会明确说不想吃饭、肚子胀。大便异常的情况可能更易观察到，比如大便干结或者有不消化食物。
2.呼吸系统表现：咳嗽相对更清晰可辨，能较明显地听到咳嗽声，咳嗽时可能会伴有胸部的一些动作，但一般来说病情相对婴幼儿期可能稍轻，但也需关注。
三、与其他类似病症的鉴别
（一）与感冒咳嗽鉴别
1.病因：感冒咳嗽多是由于病毒或细菌感染上呼吸道引起，除了咳嗽外，往往伴有流涕、鼻塞、发热等症状，发热可高可低，而积食咳嗽主要是由于饮食不当导致积食引起，一般不会有明显的发热，或者仅有低热。
2.伴随消化系统症状：感冒咳嗽一般没有明显的消化系统症状，而积食咳嗽有明显的食欲减退、腹胀、口臭、大便异常等消化系统表现。
（二）与肺炎咳嗽鉴别
1.症状表现：肺炎咳嗽一般咳嗽较剧烈，可能伴有发热、气促、呼吸困难等表现，听诊肺部可闻及固定的中细湿啰音。而积食咳嗽咳嗽程度相对较轻，一般不会出现气促、呼吸困难等严重表现，肺部听诊一般无明显异常。
2.病史：肺炎多有明确的感染病史或者病情发展过程，而积食咳嗽有明显的饮食不当病史，比如近期有过量进食、进食不易消化食物等情况。
四、特殊人群需注意的情况
（一）小婴儿（<1岁）
小婴儿积食咳嗽时，由于其呼吸系统和消化系统都比较脆弱，家长要密切观察孩子的呼吸情况，如呼吸频率是否增快、有无呼吸困难表现。同时，要注意其进食情况，避免因为积食导致营养摄入不足。如果小婴儿出现精神萎靡、拒奶等情况，需及时就医，因为小婴儿病情变化较快，不能延误治疗。
（二）过敏体质儿童
过敏体质儿童出现积食咳嗽时，要特别注意是否有过敏因素诱发或加重咳嗽。在处理积食咳嗽时，要避免使用可能引起过敏的治疗方式或药物成分，如果需要使用药物缓解症状，要先咨询医生，选择相对安全且不易引起过敏反应的药物。同时，在调整饮食改善积食情况时，要注意避免摄入可能引起过敏的食物。
