手滑膜炎的症状表现有哪些

来源:民福康

滑膜炎症状表现多样,包括疼痛(一般有轻重之分且不同病因疼痛有差异)、肿胀(程度与病情相关且部位与滑膜炎累及处相关)、活动受限(随病情进展逐渐加重)、皮温改变(部分患者局部皮温升高且与炎症活跃程度关联)、晨僵(不同病因表现有别),不同人群在手滑膜炎症状表现上有不同特点。

一、疼痛

一般特点:手滑膜炎患者常出现手部疼痛,疼痛程度可轻可重,早期可能为隐痛、胀痛,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重,变为刺痛或剧烈疼痛。疼痛的性质与滑膜炎的炎症程度相关,炎症刺激周围神经末梢会引发疼痛感觉。例如,类风湿性关节炎导致的手滑膜炎,疼痛往往较为持续且有一定规律性,在晨起时可能会有明显的僵硬和疼痛加重现象,活动后稍有缓解,但随着活动增多又可能再次加重。

不同病因导致的疼痛差异:如果是创伤性手滑膜炎,多有明确的手部外伤史,疼痛在受伤后迅速出现,且与受伤部位相关,比如手部受到扭伤、挫伤等外伤后,相应受伤部位的滑膜炎会引起疼痛;而感染性手滑膜炎引起的疼痛通常较为剧烈,同时可能伴有局部的红、肿、热等表现,因为感染导致局部炎症反应强烈,刺激疼痛神经更明显。

二、肿胀

肿胀表现:手部会出现不同程度的肿胀,肿胀部位一般与滑膜炎累及的关节或组织相关。手部关节周围的滑膜受到炎症刺激后,会分泌过多的滑液,导致关节腔积液,从而引起局部肿胀。外观上可见手部相应部位饱满,皮肤可能有轻度隆起。例如,手指关节滑膜炎时,相应手指会显得肿胀增粗,严重时可能影响手指的正常形态和活动。

肿胀程度与病情关系:肿胀程度往往反映了滑膜炎的严重程度。轻度滑膜炎可能仅表现为局部轻微的肿胀,用手触摸能感觉到比正常部位稍饱满;而重度滑膜炎时,肿胀较为明显,甚至可能影响手部的血液循环,导致远端手指出现颜色改变等情况。比如,痛风性手滑膜炎引起的肿胀,除了局部肿胀外,还可能伴有皮肤温度升高,这是因为炎症反应导致局部代谢加快,产热增加。

三、活动受限

活动范围变化:由于疼痛和肿胀的影响,手部的活动会受到限制。患者可能发现手指屈伸困难、手部抓握力量减弱等。例如,腕关节滑膜炎会影响手腕的屈伸、旋转等活动,使得患者难以完成拿取物品、书写等日常动作;指间关节滑膜炎会导致手指不能正常弯曲、伸直,影响精细动作的完成,如系纽扣、拿筷子等。

不同阶段活动受限差异:在疾病早期,活动受限可能相对较轻,患者还能进行一些轻度的活动,但会感觉到活动时不顺畅;随着病情进展,活动受限逐渐加重,严重时手部可能处于强迫体位,无法进行正常的功能活动。比如,长期慢性手滑膜炎患者,手部关节可能因为炎症和粘连而出现明显的活动受限,甚至出现关节畸形,进一步影响手部的正常功能。

四、皮温改变

皮温升高情况:部分手滑膜炎患者局部皮肤温度会升高。这是因为滑膜炎引起的炎症反应会导致局部血管扩张,血流增加,从而使局部组织温度升高。以化脓性手滑膜炎为例,由于细菌感染导致炎症,局部皮温升高较为明显,可明显感觉到比周围正常皮肤温度高;而非感染性的手滑膜炎,如风湿性手滑膜炎,皮温可能也会有轻度升高,但一般不如感染性的显著。

皮温与病情关联:皮温升高的程度通常与炎症的活跃程度相关。炎症越严重,皮温升高越明显。通过测量局部皮肤温度可以辅助判断滑膜炎的病情状态,比如对比双手相应部位的皮肤温度,如果患侧明显高于健侧,提示局部炎症较活跃。

五、晨僵

晨僵表现及特点:有些手滑膜炎患者会出现晨僵现象,即早晨起床后手部感觉僵硬,活动不灵活,一般持续数分钟至数十分钟不等。不同病因导致的手滑膜炎晨僵表现略有差异,类风湿性关节炎引起的手滑膜炎晨僵较为典型,持续时间往往较长,有时可长达1-2小时,活动后才逐渐缓解;而其他原因引起的手滑膜炎晨僵时间相对较短。例如,创伤性手滑膜炎患者晨起时可能也会有轻度的僵硬感,但持续时间较短,活动几下后就能明显改善。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在手滑膜炎症状表现上可能会有一些不同特点。比如,儿童手滑膜炎相对较少见,多与外伤或感染等因素有关,症状可能以局部肿胀、疼痛和活动受限为主;女性在更年期后由于激素水平变化,患类风湿性关节炎等导致手滑膜炎的风险增加,症状可能更易受激素影响而出现波动;长期从事手部频繁劳作的人群,如钢琴演奏者、手工劳动者等,更容易因手部过度使用引发手滑膜炎,症状出现可能与手部过度劳累相关,且恢复相对较慢;有手部外伤史、风湿性疾病病史等的人群,发生手滑膜炎的概率相对较高,且症状可能更复杂,需要更细致地进行评估和诊断。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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怎么判断是不是滑膜炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在临床上如何判断是否患有滑膜炎,其实主要是看关节部位是否产生积液。这是因为滑膜炎一般都是由于滑膜部位收到外力损伤,或者是关节内部受到刺激造成滑膜水肿,产生许多积液,造成关节肿胀疼痛。也就是说只要患有滑膜炎,肯定会有关节积液的表现出。
滑膜炎能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎属于一类无菌性炎症,关节部位的话,常常因长期行走站立而加重。氨糖的作用有很多的,而氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分,能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,对骨关节有很好的修复作用。因此说是可以服用氨糖的,但是还是要对症下药。
膝关节滑膜炎用什么药?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节滑膜炎可以使用非甾体抗炎药治疗,比如塞来昔布、依托考昔等,可以减轻疼痛。也可以选择外用的药物,比如双氯芬酸乙二胺乳胶剂。如果是急性化脓性滑膜炎,需要使用抗生素,未明确致病菌可以选择头孢菌素类药物,明确致病菌后选择敏感的抗生素。部分患者需要进行关节腔注射药物治疗,常用的药物是糖皮质激素、玻璃酸钠
得了滑膜炎还能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下滑膜炎是可以治好的,特别是对于无菌性滑膜炎而言,治疗上主要是让病人好好休息,对症使用一些消肿止痛药物治疗,一般来说都会有慢慢恢复。如果肿胀严重可以抽出积液,也可以使用注射疗法治疗。
骨膜炎和滑膜炎的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨膜炎和滑膜炎首先在病变部位上存在区别,如骨膜炎主要发生在骨骼表面覆盖的骨膜组织处,而滑膜炎则发生在关节囊的内层结构处;其次,病因上存在区别,如骨膜炎可能是由于劳损、受到感染、肿瘤组织侵犯或者患自身免疫性疾病所致,而滑膜炎的主要病因包括感染、创伤、免疫、代谢异常或出血等。因此若出现关节疼痛、肿胀等表
关节滑膜炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
若关节出现滑膜炎,症状轻微时,可暂时不必进行治疗,注意休息,对局部进行观察即可。若滑膜炎症状比较严重,则应该采取针对性治疗;如出现患急性化脓性滑膜炎,应该使用头孢类抗生素进行抗菌治疗。若患者疼痛症状严重,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗。也可以通过在关节腔内注射糖皮质激素
膝盖滑膜炎吃什么药止疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者可口服非甾体类止痛药物止疼,如阿司匹林吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片、氯诺昔康片、依托考昔片、尼美舒利分散片等。建议可结合膏药敷贴,加快消炎止痛的效果,如活血膏、伤湿止痛膏、黑膏药等或是采取按摩、针灸等中医理疗方式治疗。日常建议患者适当做有氧运动
痛风滑膜炎能自愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风性滑膜炎一般很难自愈。但是如果患者能够进行规范化的治疗,不仅能够延缓病情的发展、减轻症状,还能够保持良好的关节功能,维持良好的生活质量。但是如果治疗不及时,导致病情延误,会严重影响患者的关节功能,严重者甚至会丧失劳动能力。痛风性滑膜炎患者出现症状后,可以使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗,可以减轻
滑膜炎能彻底治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大多数情况下,滑膜炎是能够彻底的治好的,对于这种疾病,首先一定要积极的注意休息,防止长期的站立行走,尤其注意防止登高爬山。可以使用活血的中药进行热敷烫洗,不要推拿按摩,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠。
滑膜炎用盐热敷管用吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者用盐进行局部热敷,可以起到一定缓解疼痛、促进局部炎症消退的作用,但对于滑膜炎并不能起到直接的治疗作用。男性若患有滑膜炎,通常建议应用非甾体类抗炎药,或外用具有消炎镇痛功效的膏药治疗,如果属于急性化脓性滑膜炎,通常还需要应用抗生素治疗。治疗期间患者需要多休息,要减少患肢活动量,同时需要进行适
绒毛性滑膜炎能根治吗
刘文生 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
部分绒毛结节滑膜炎能根治,具体需要根据个人病情进行分析,不能一概而论。如果绒毛结节滑膜炎是良性病变,尤其是滑膜增生性改变,此时治疗的目的便是为了彻底切除滑膜。如果在手术过程中滑膜能够切除彻底,可以减少此类疾病的复发率,甚至在很早期时接受治疗,患者还可以达到根治的目的。但是当绒毛结节滑膜炎发展到一定程度,造成弥漫性病变之后,完全切除起来便会
滑膜炎的检查方法
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
首先要了解滑膜炎的病因、发病的规律,进行充分的体格检查,可以了解患者膝关节肿胀的范围、疼痛的部位,还能明确膝关节活动受限的程度,进而可以判断滑膜炎的程度。如果膝关节肿胀比较明显,可以进行关节的穿刺,把液体抽出来进行化验,来初步判断是感染性的炎症,还是无菌性的炎症。膝关节如果肿胀比较明显,可以做膝关节的核磁共振的检查。核磁共振可以大致看到损
滑膜炎是怎么引起的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜炎的病因有很多,最常见的是创伤,膝关节受到暴力的打击或者比较高危的动作,比如极限运动、跳伞、长跑等,都可以刺激滑膜炎的发生。此外类风湿、滑膜骨软骨瘤病、结核、各种退行性改变,都可以刺激膝关节的滑膜产生炎症,出现水肿、疼痛等症状。
滑膜炎是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎是由多种原因引起的滑膜增生渗出,积液等情况,一般原因有以下几点:第一、扭伤、外伤,急性损伤。第二、长期劳累久站、活动过多,会造成渗出,引起滑膜刺激。第三、免疫性疾病、风湿性关节炎以及其他免疫性疾病,可以造成滑膜增生刺激。第四、感染性滑膜炎。与细菌侵袭,造成局部脓液积聚有关。第五、痛风绒毛结节性滑膜炎等疾病。第六、年龄增大、劳损等造成
得了膝滑膜炎怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
得了膝关节滑膜炎,需要注意休息,避免劳累,避免活动过多,如爬山、爬楼梯、长时间站立等。根据滑膜炎具体引起膝盖肿胀和疼痛的情况,进行磁共振等检查。遵医嘱应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药、非甾体类消炎镇痛药等。如存在尿酸增高等,需要进行降尿酸治疗。如果是绒毛结节性滑膜炎等,需要进行抗感染治疗或者手术。同时,适当的进行锻炼,增强肌肉的力量,保护膝
请问滑膜炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎的治疗有:第一,需要暂时减少活动,注意休息,避免继续负重劳累加重严重刺激,从而使积液增加滑膜炎加重。第二,适当用药,可以用非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第三,进行检查,注意有没有积液非常多,严重时需要关节镜手术清理。第四,进行适当的牵引和制动。第五,如果严重或者保守治疗不缓解,需要进行手术清理。
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