退化性关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（适用于各年龄段，包括游泳、散步、太极拳等）、物理治疗（热敷、冷敷、电疗等）和减轻体重（各年龄段均重要，需个性化减重方案）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意不同年龄段不良反应差异）和软骨保护剂（如氨基葡萄糖，各年龄段均可使用）；手术治疗有关节镜手术（适用特定情况，术后康复重要）和人工关节置换术（适用于严重患者，术后注意事项因年龄段而异）。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.适用人群与意义：对于各年龄段的退化性关节炎患者都适用，通过适当运动可增强关节周围肌肉力量，改善关节稳定性，减轻关节负担。例如游泳，水的浮力能减轻关节负重，且游泳时关节能进行较为全面的活动，适合各年龄段患者，尤其适合体重较大或关节已有关节炎症状的人群；对于年轻患者，还可选择散步、慢跑等运动，但要注意运动强度和频率，避免过度运动加重关节损伤。
2.具体运动方式：低强度有氧运动，如每日进行30分钟左右的散步，可分多次进行；关节柔韧性训练，如太极拳，能改善关节活动度，且动作缓慢、柔和，对关节冲击小，适合各年龄段，包括老年患者，能在改善柔韧性的同时增强身体平衡能力。
（二）物理治疗
1.热敷：适用于各年龄段患者，通过温热作用促进局部血液循环，缓解关节疼痛和肌肉紧张。对于老年患者，可每日进行1-2次热敷，每次15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤；年轻患者也可根据自身情况适当热敷。
2.冷敷：在急性炎症期，如关节肿胀明显时，可适当使用冷敷，每次15-20分钟，每日可进行数次。但要注意避免长时间冷敷导致局部血液循环障碍，尤其对于老年患者和血液循环较差的人群要谨慎使用。
3.电疗：包括超声波、低频电刺激等，超声波可促进组织修复，低频电刺激能缓解疼痛。不同年龄段患者均可使用，但要根据患者耐受程度调整电疗参数，老年患者可能对电刺激的耐受程度较低，需从小剂量开始。
（三）减轻体重
1.对各年龄段的影响：体重过重会增加关节负担，加重退化性关节炎症状。对于所有年龄段患者都很重要，年轻患者若体重超标，通过减轻体重可显著降低关节承受的压力，延缓关节炎进展；老年患者减轻体重能有效缓解关节疼痛，提高生活质量。例如体重超标5千克，通过合理饮食和运动减轻体重5千克，对膝关节关节炎患者的关节压力可明显减轻。
2.具体措施：根据不同年龄段制定个性化的减重方案。年轻患者可通过控制饮食（减少高热量、高脂肪食物摄入）和增加运动量来减重；老年患者要注意在保证营养的前提下，选择低强度的运动方式辅助减重，如在专业人员指导下进行简单的肢体活动结合饮食控制。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
2.适用情况与注意事项：适用于轻至中度疼痛的患者，但不同年龄段患者使用需注意差异。老年患者使用时要警惕胃肠道不良反应，如可能增加胃溃疡、胃出血风险，可同时使用胃黏膜保护剂；年轻患者相对胃肠道耐受性较好，但也需注意药物可能引起的头晕、皮疹等不良反应。
（二）软骨保护剂
1.常见药物及作用：如氨基葡萄糖，可促进软骨细胞合成蛋白多糖，保护关节软骨。各年龄段患者均可使用，对于早期退化性关节炎患者，长期服用氨基葡萄糖可能有助于延缓关节软骨的退化进程。老年患者服用时要注意药物相互作用，若同时服用其他药物需咨询医生。
三、手术治疗
（一）关节镜手术
1.适用情况：适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的患者，尤其适合年轻或身体状况较好的患者。通过关节镜可清理关节内的病变组织，改善关节症状。
2.术后康复：术后康复对于各年龄段患者都至关重要，年轻患者恢复能力相对较强，但也需严格按照康复计划进行关节活动度和肌肉力量训练；老年患者术后康复要循序渐进，避免过度活动导致关节损伤加重，康复过程中可在家人协助或专业康复师指导下进行。
（二）人工关节置换术
1.适用人群：适用于严重退化性关节炎、经保守治疗无效的患者，包括老年患者和部分年轻但关节破坏严重的患者。对于老年患者，人工关节置换术可显著改善生活质量，提高关节功能；年轻患者在选择人工关节置换术时需谨慎考虑，因为人工关节有一定使用寿命，需综合评估患者预期寿命等因素。
2.术后注意事项：术后患者要注意避免剧烈运动，按照医生要求进行康复训练，不同年龄段患者康复训练的进度和强度可能不同，老年患者要特别注意防止跌倒等意外情况发生，以保护人工关节。
