乙肝病毒携带者与乙肝在定义、传染性、对肝脏影响、诊断及处理预后方面有区别。乙肝病毒携带者感染乙肝病毒但肝功能等正常，传染性较弱，对肝脏损害轻，无需抗病毒但需定期复查；乙肝由乙肝病毒引起，有肝炎症状等，传染性强，对肝脏损害明显，需相应治疗，预后因个体而异。
一、定义方面
乙肝病毒携带者：指感染了乙肝病毒，但肝功能正常，肝脏组织学无明显异常的人群。一般是乙肝病毒表面抗原阳性持续6个月以上，没有肝炎症状和体征，血清丙氨酸氨基转移酶等指标正常。从年龄角度看，各年龄段都可能出现，生活方式上如果既往有乙肝病毒感染接触史等情况可能导致，病史方面既往感染过乙肝病毒但自身免疫等因素维持了暂时的稳定状态。
乙肝：是由乙肝病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。患者有肝炎相关的症状，如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、黄疸等，同时肝功能检查可能有异常，如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶升高等，肝脏组织学有明显病理改变。年龄上各年龄段均可发病，生活方式上如果接触乙肝病毒机会多且自身免疫力低下等易患病，病史方面是明确的乙肝病毒感染并引发了肝脏的炎症等病理过程。
二、传染性方面
乙肝病毒携带者：具有一定传染性，其体内的乙肝病毒可通过血液、母婴、性接触等途径传播，但相对乙肝患者来说，由于其肝功能正常，病毒复制通常不活跃或较低，所以传染性相对较弱。不同年龄人群如果接触其含有乙肝病毒的体液等就有被感染风险，比如儿童如果与乙肝病毒携带者有血液接触等情况可能被感染，生活方式上如共用剃须刀、牙刷等可能造成血液接触而传染，病史方面既往感染状态决定了其携带病毒有传染性。
乙肝：传染性相对较强，因为患者体内乙肝病毒复制活跃，血液等体液中病毒含量较高，通过上述传播途径传染他人的可能性更大。各年龄人群接触后感染风险较高，儿童由于免疫系统发育不完善等更易感染，生活方式上如无防护的性接触等容易传染，病史方面明确是乙肝病毒导致肝脏炎症损伤，病毒复制活跃所以传染性强。
三、对肝脏的影响方面
乙肝病毒携带者：对肝脏的损害相对较轻，肝脏功能在较长时间内可能维持正常，肝脏组织学改变不明显，一般不会很快出现肝硬化、肝癌等严重后果，但需要定期监测，因为部分携带者可能会发生病情变化，年龄较大者随着时间推移也可能有病变风险，生活方式上不注意保养如长期酗酒等可能加速病情变化，病史方面既往携带状态若不监测可能逐渐进展。
乙肝：对肝脏的损害较为明显，会引起肝脏炎症、坏死等病理过程，如果不及时治疗，病情可能逐渐进展，发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌等严重肝脏疾病。不同年龄患者进展速度可能不同，儿童相对成人可能进展较慢但也需重视，生活方式上不良生活习惯如长期熬夜、酗酒等会加重肝脏损害，病史方面已经明确有乙肝病毒导致的肝脏病理损伤，需要积极治疗控制病情进展。
四、诊断方面
乙肝病毒携带者：主要通过乙肝五项检查（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）等，乙肝表面抗原阳性，乙肝五项中其他指标有相应情况，同时结合肝功能、肝脏超声等检查，肝功能正常，肝脏超声无明显异常来诊断。各年龄人群检查发现乙肝表面抗原阳性且符合上述条件即可诊断，生活方式不影响诊断但既往接触史等可能提示，病史方面既往检测发现乙肝表面抗原阳性且目前状态符合。
乙肝：除了乙肝五项检查外，肝功能检查可见转氨酶升高等异常，肝脏超声等可能显示肝脏有炎症、纤维化等改变，通过这些综合检查来诊断。年龄不同可能检查时的表现有一定差异，儿童可能症状不典型但检查指标会有异常，生活方式不影响诊断但病史方面明确有乙肝病毒感染且出现肝脏炎症等表现来诊断。
五、处理及预后方面
乙肝病毒携带者：一般不需要进行抗病毒治疗，但需要定期复查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等，监测病情变化。生活方式上要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免熬夜、避免酗酒等，年龄较小的携带者随着生长发育部分可能自身免疫清除病毒，但也需密切监测，年龄较大者要长期关注病情是否进展。
乙肝：需要根据病情进行相应治疗，如抗病毒治疗、保肝治疗等。治疗过程需要长期随访，预后情况因个体差异而异，部分患者经过规范治疗可以控制病情，延缓疾病进展，但也有部分患者可能进展为肝硬化、肝癌等严重结局。不同年龄患者对治疗的反应和预后不同，儿童患者相对成人可能在治疗上需要更谨慎评估，生活方式上严格的健康生活方式对预后很重要，病史方面已经明确的乙肝患者要积极配合治疗改善预后。
