小脑扁桃体疝可引发颅内压增高、脑干受压、呼吸循环功能紊乱及其他相关表现，不同年龄人群在各表现上有不同特点，如儿童颅骨骨缝未闭、神经系统等发育不完善，表现更不典型，恢复能力等有差异；老年患者基础情况不同，受影响后恢复等更困难，各表现具体如头痛特点、呕吐表现、意识障碍程度及年龄差异、瞳孔改变、呼吸循环功能异常及颈强直等情况因年龄等因素各有特点。
一、颅内压增高相关表现
1.头痛
特点：小脑扁桃体疝患者常见头痛症状，多为枕部、颈部疼痛，可向肩部放射。这是由于疝出的扁桃体压迫周围神经组织及脑膜等结构，刺激痛觉敏感部位所致。儿童患者可能因无法准确表述头痛位置而表现为哭闹不安等异常行为，其头痛程度可因个体对疼痛的耐受差异以及病情严重程度不同而有所不同，病情越重可能头痛越剧烈。
与年龄、生活方式的关系：儿童颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高时缓冲空间相对较大，头痛表现可能相对不典型；长期处于不良生活方式（如过度劳累、精神紧张等）的人群，自身对疼痛的敏感性可能增加，更容易感受到头痛且症状可能相对明显。
2.呕吐
表现：常为喷射性呕吐，与颅内压增高导致延髓呕吐中枢受刺激有关。无论儿童还是成人都可能出现，但儿童由于神经系统发育特点，呕吐可能更为频繁。例如婴幼儿可能在无明显恶心先兆的情况下突然出现呕吐，呕吐物为胃内容物。
年龄因素影响：儿童的消化系统和神经系统发育不完善，颅内压增高引起的呕吐更容易发生且可能影响营养摄入，需要特别关注其水电解质平衡；对于成年患者，长期慢性颅内压增高导致的呕吐可能会影响其日常饮食和生活质量。
二、脑干受压相关表现
1.意识障碍
程度变化：病情较轻时可能仅有嗜睡，表现为患者睡眠时间延长，但能被唤醒；随着病情进展可出现昏睡，需强烈刺激才能唤醒；严重时可陷入昏迷，对任何刺激均无反应。儿童患者意识障碍的表现可能与成人有所不同，婴幼儿可能首先出现精神萎靡、反应迟钝等情况，然后逐渐进展为意识障碍加重。
年龄差异：儿童的大脑处于不断发育阶段，脑干受压导致的意识障碍恢复能力相对成人可能有所不同，而且儿童对意识障碍的耐受程度更低，病情变化往往更为迅速；老年患者本身可能存在脑萎缩等基础情况，脑干受压时更容易出现意识障碍且恢复相对困难。
2.瞳孔改变
早期表现：早期可能出现一侧瞳孔缩小，这是因为脑干受压影响了动眼神经核的功能。随着病情进一步加重，瞳孔可逐渐散大，对光反射迟钝或消失。儿童患者由于眼部解剖结构和神经系统发育特点，瞳孔改变的观察相对困难，但也需密切关注瞳孔大小及对光反射情况；成年患者瞳孔改变相对更容易被察觉。
与病史的关系：有颅脑外伤病史等情况的患者，发生小脑扁桃体疝时瞳孔改变可能更具提示性，因为既往颅脑损伤可能导致局部组织结构异常，使得脑干受压后瞳孔变化更早或更明显地表现出来。
三、呼吸循环功能紊乱表现
1.呼吸异常
表现形式：早期可出现呼吸节律不规则，如潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸）、抽泣样呼吸（表现为多次连续的、短促的吸气动作，类似抽泣）等。儿童患者由于呼吸中枢相对更易受影响，呼吸异常可能出现得更早且更为明显，例如新生儿出现小脑扁桃体疝时可能很快表现出呼吸频率和节律的显著改变。
年龄相关特点：儿童的呼吸中枢发育尚不成熟，对颅内压增高及脑干受压的耐受能力差，呼吸异常发生后病情进展往往较快；老年患者本身呼吸功能可能存在一定程度的减退，发生小脑扁桃体疝时呼吸紊乱可能会进一步加重其呼吸功能障碍，增加救治难度。
2.循环功能改变
血压、心率变化：可出现血压先升高后降低，心率先增快后减慢的情况。这是因为脑干受压影响了心血管中枢的调节功能。对于不同年龄人群，影响有所不同。儿童患者心血管系统对颅内压变化的代偿能力相对较弱，血压和心率的波动可能更为剧烈；老年患者本身心血管储备功能较差，脑干受压导致的循环功能紊乱可能会诱发心脑血管意外等更严重的并发症。
四、其他相关表现
1.颈强直
发生机制：由于小脑扁桃体疝刺激脑膜及颈神经根，导致颈部肌肉紧张，出现颈强直表现。儿童患者因颈部肌肉力量相对较弱，颈强直可能不如成人典型，但仍可通过一些检查方法（如被动屈颈试验）来辅助判断；成年患者颈强直相对更容易被察觉，是临床判断脑膜刺激征的重要指标之一。
与生活方式关系：长期缺乏锻炼的人群，颈部肌肉力量相对较弱，发生小脑扁桃体疝时颈强直可能表现得相对不明显，而经常进行颈部锻炼的人群颈强直可能更易被发现。
