小脑肿瘤的临床表现包括颅内压增高（儿童与成人均可出现，表现有头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，不同人群受影响情况不同）、小脑共济失调（有协调运动障碍等表现，不同人群受影响情况有差异）、其他神经功能障碍（如眼球运动障碍、语言障碍、肌张力改变等，不同人群受影响情况不同）；影像学表现方面，CT检查可见病灶形态、密度等情况且受年龄、病史影响，MRI检查对病灶细节显示更清晰且受性别、生活方式影响较小，结合病史有助于明确诊断。
一、临床表现
（一）颅内压增高表现
1.年龄与性别影响：儿童和成人均可出现，儿童由于颅缝未闭、颅骨较软，颅内压增高表现可能相对不典型，而成人多有典型的头痛、呕吐、视神经乳头水肿等表现。头痛通常为持续性胀痛，早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从后枕部向前放射。呕吐多为喷射性，与进食关系不大。视神经乳头水肿长期存在可导致视力减退甚至失明。
2.生活方式关联：长期的不良生活方式可能不会直接导致小脑肿瘤，但如果患者本身存在其他基础疾病，可能会影响对颅内压增高表现的察觉和应对。例如有高血压病史的患者，头痛症状可能会被部分掩盖，需要更细致地观察。
3.病史相关：既往无相关脑部疾病病史的人群出现上述表现需警惕小脑肿瘤可能，而有脑部疾病病史的患者出现症状加重或新的类似表现也应高度重视。
（二）小脑共济失调表现
1.协调运动障碍：患者可出现走路不稳，步态蹒跚，像醉酒样步态，左右摇晃，容易摔倒。上肢动作也不灵活，如拿东西时手抖，不能准确完成指鼻试验、跟-膝-胫试验等。儿童患者可能在学步阶段就表现出运动发育迟缓，与正常儿童相比，运动协调能力明显落后。女性患者在日常生活中可能会因为协调障碍影响穿衣、拿取物品等精细动作。
2.年龄与性别差异：儿童小脑肿瘤导致的共济失调可能影响其生长发育进程，而成年患者则更多影响生活和工作能力。女性在家庭和职业场景中对精细运动要求较高，共济失调可能对其影响更为明显。
3.生活方式影响：长期从事需要良好协调能力工作的人群，如舞蹈演员、运动员等，小脑共济失调会严重影响其职业发展，而一般人群也会因协调障碍影响日常活动的便利性。
4.病史关联：既往无小脑相关疾病病史者出现上述共济失调表现需排查小脑肿瘤，有神经系统疾病病史者出现新的共济失调表现也应考虑小脑肿瘤的可能。
（三）其他神经功能障碍表现
1.眼球运动障碍：可出现眼球震颤，多为水平性眼球震颤，也可有垂直性或旋转性眼球震颤。部分患者还可能出现复视，即看东西有重影。儿童患者眼球运动障碍可能影响其视觉发育和对周围环境的观察能力。女性患者可能在社交等场景中因复视影响交流和形象。
2.语言障碍：表现为说话含糊不清，语速减慢或加快，构音障碍。这会影响患者的沟通交流，对于需要频繁交流的人群如教师、销售人员等影响较大。儿童患者语言障碍可能影响其语言发育和学习能力。
3.肌张力改变：部分患者可出现肌张力减低，表现为肌肉松弛，肢体无力。老年人本身肌肉力量和肌张力就可能有所下降，小脑肿瘤导致的肌张力减低可能使其行动更加困难，增加跌倒风险。女性患者在日常生活中可能因肌张力改变影响自身活动能力和生活质量。
二、影像学表现
（一）CT检查
1.病灶形态与密度：小脑肿瘤在CT上多表现为低密度、等密度或高密度影，形态多为圆形或类圆形，边界可清晰或模糊。儿童小脑肿瘤的CT表现可能因肿瘤性质不同而有所差异，如髓母细胞瘤多表现为高密度影，边界较清楚。
2.年龄差异影响：儿童的颅骨和脑组织特点使得CT对小脑肿瘤的显示可能与成人有所不同，儿童颅缝未闭可能影响病灶的显示和对颅内压增高的判断。
3.病史关联：有相关神经系统症状病史的患者进行CT检查时，更能针对性地观察小脑区域是否有异常病灶。
（二）MRI检查
1.病灶细节显示：MRI对小脑肿瘤的显示更为清晰，能更好地显示肿瘤与周围脑组织的关系，可发现CT不易察觉的小病灶。在T1加权像上多呈低信号或等信号，T2加权像上多呈高信号。对于不同性质的小脑肿瘤，MRI信号特点也有差异，如血管母细胞瘤在MRI上具有特征性表现，可见流空信号等。
2.性别与生活方式影响：一般无明显的性别和生活方式特异性影响，但对于需要进行MRI检查的患者，不同性别和生活方式的患者在检查配合度等方面可能存在差异，如焦虑情绪较重的患者可能在检查时更难配合，影响图像质量。
3.病史相关：根据患者既往病史，MRI检查能更精准地评估小脑区域病变情况，对于怀疑小脑肿瘤的患者，结合病史进行MRI检查有助于明确诊断。
