腱鞘炎有不同症状表现，包括疼痛（程度、人群影响等有差异）、肿胀（范围、人群影响等不同）、活动受限（如屈肌腱腱鞘炎致手指屈伸困难等）；体征检查可见压痛、弹响或摩擦感、腱鞘肥厚等；辅助检查有超声可显示腱鞘情况、MRI能详细显示周围组织情况，怀疑患腱鞘炎应及时就医通过相关检查准确判断。
一、症状表现
1.疼痛
不同类型腱鞘炎疼痛表现有差异。例如屈肌腱腱鞘炎，患者常感到手指或手腕部位疼痛，晨起或劳累后疼痛可能加重，活动后部分患者疼痛可有所缓解，但过度活动又会使疼痛加剧。在年龄方面，儿童若患腱鞘炎，多因先天性因素或过度使用手指（如长时间玩电子设备等）引起，疼痛可能影响其日常手部活动；女性由于手部使用频率较高，尤其是从事手工劳作、家务劳动较多的女性，患腱鞘炎的几率相对较高，疼痛也更易影响生活。
疼痛的程度可从轻微的酸胀不适到较为剧烈的刺痛、胀痛不等。对于有基础病史的患者，如患有类风湿关节炎等疾病的患者，腱鞘炎引起的疼痛可能会与基础病的疼痛相互影响，使疼痛表现更复杂。
2.肿胀
患腱鞘炎的部位可能出现肿胀，以手腕部屈肌腱腱鞘炎为例，患侧手腕掌侧可触及硬结，局部肿胀明显，皮肤可能无明显发红，但能感觉到组织增厚。儿童患腱鞘炎时，肿胀可能相对较难发现，需仔细观察手部外观；女性患者若在孕期或哺乳期，由于身体激素变化等因素，肿胀可能会有不同表现，需结合具体情况判断。
肿胀的范围大小不一，有的仅局限于某一关节周围，有的可能蔓延至相邻部位。有糖尿病等病史的患者，由于机体免疫力和血液循环等因素影响，肿胀可能恢复较慢，且需要更谨慎地处理。
3.活动受限
屈肌腱腱鞘炎可导致手指屈伸困难，比如手指难以正常弯曲或伸直，像弹响指就是屈肌腱腱鞘炎的典型表现，手指屈伸时会出现弹响，严重时手指可能会卡在屈曲或伸直状态，无法自由活动。对于老年人，随着关节退变等因素，腱鞘炎引起的活动受限可能会加重其日常生活的不便，如穿衣、拿东西等动作都会受到影响；儿童若活动受限，会影响其手部精细动作的发展，如握笔、抓玩具等；有长期伏案工作病史的人群，手腕部腱鞘炎可导致手腕活动受限，影响工作时的手部操作。
二、体征检查
1.压痛
医生检查时可发现腱鞘炎部位有明显压痛。以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为例，在桡骨茎突处有明显压痛，患者往往能准确指出疼痛位置。不同年龄、性别和病史的人群，压痛的敏感程度可能不同。儿童由于表达能力有限，可能需要通过观察其手部活动时的反应来辅助判断压痛情况；女性患者若处于特殊生理时期，压痛可能会有一定变化；有痛风病史的患者，腱鞘炎部位的压痛可能与痛风发作时的表现混淆，需要进一步鉴别。
2.弹响或摩擦感
屈肌腱腱鞘炎患者在屈伸手指时，可感觉到弹响或摩擦感。例如弹响指患者，手指屈伸时能听到弹响，这是由于增厚的肌腱通过狭窄的腱鞘时产生的摩擦和弹动所致。对于老年患者，由于关节退变，这种弹响或摩擦感可能会更明显；儿童患腱鞘炎出现弹响时，需要考虑先天性因素的可能；有手部外伤病史的患者，弹响或摩擦感可能与外伤后组织粘连等情况有关，需要仔细区分。
3.腱鞘肥厚
通过触诊可以发现腱鞘炎部位的腱鞘有肥厚现象。在手腕部屈肌腱腱鞘炎时，用手触摸可感觉到腱鞘增厚，质地较硬。不同年龄人群，腱鞘肥厚的表现有所不同，儿童的腱鞘相对较柔软，肥厚表现可能不典型；女性患者若有激素水平变化，腱鞘肥厚的情况可能与非孕期有所不同；有类风湿关节炎病史的患者，腱鞘肥厚可能与炎症累及有关，需要结合其他检查进行诊断。
三、辅助检查
1.超声检查
超声可以清晰显示腱鞘的情况，能看到腱鞘是否增厚、肌腱是否有水肿等。在超声下，腱鞘炎患者可见腱鞘增厚，厚度超过正常范围，肌腱周围可能有液性暗区提示有积液。对于儿童患者，超声检查相对安全，无辐射，可较好地观察手部腱鞘及肌腱情况；女性患者若担心辐射问题，超声检查是较好的选择；有金属植入物病史的患者，超声检查不受影响，可正常进行。
2.磁共振成像（MRI）检查
MRI能更详细地显示腱鞘炎周围组织的情况，包括肌腱、腱鞘、周围神经等结构。可以明确腱鞘炎是单纯的腱鞘炎症还是合并有肌腱损伤等情况。在年龄方面，儿童进行MRI检查时需要注意镇静等问题；女性患者若处于孕期，MRI检查需要谨慎评估，权衡利弊；有肾功能不全病史的患者，使用造影剂进行MRI检查需要特别注意，避免造成肾损害加重。
如果怀疑自己有腱鞘炎，出现上述症状表现、体征异常或需要进一步明确诊断时，应及时就医，通过医生的详细检查和相关辅助检查来准确判断是否患有腱鞘炎。
