尿潜血指尿液中有红细胞但肉眼难察，需靠尿常规等检查发现，有生理性和病理性因素致因，生理性如剧烈运动、女性生理期，病理性涉及泌尿系统疾病（肾小球肾炎、结石、感染、肿瘤）和全身性疾病（血液病），相关检查有尿常规、泌尿系统超声、肾功能等，发现尿潜血先排除生理性因素，复查仍存则需就医完善检查明确病因并针对性治疗，不同人群应对需注意不同方面。
一、尿潜血的定义
尿潜血是指尿液中存在红细胞，但肉眼无法观察到尿液颜色改变，需要通过尿常规等检查发现的情况。正常情况下，尿液中红细胞数量极少，尿常规检测结果应为阴性。
二、常见原因
（一）生理性因素
1.剧烈运动：长时间或高强度的剧烈运动后，可能会出现尿潜血。例如长跑、打篮球等运动后，由于肾脏受到一定的震动或血流变化，导致少量红细胞从肾小球滤过进入尿液。这种情况通常在休息一段时间后可自行恢复，一般不伴有其他不适症状，多见于平时缺乏运动突然进行剧烈运动的人群。
2.女性生理期：女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿常规检查中出现尿潜血假阳性结果。此时需要避开生理期再进行复查，以明确是否真的存在尿潜血情况。
（二）病理性因素
1.泌尿系统疾病
肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，炎症会损伤肾小球的滤过膜，使红细胞更容易通过滤过膜进入尿液。患者除了尿潜血外，还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状，不同类型的肾小球肾炎在年龄分布上有一定特点，比如急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，而慢性肾小球肾炎可发生于各个年龄段。
泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石在移动过程中，会损伤泌尿系统的黏膜，导致出血，从而出现尿潜血。患者常伴有腰痛、腹痛等症状，疼痛程度因结石大小和部位而异，不同年龄段都可能发病，生活方式中饮水少、缺乏运动等可能增加结石形成的风险。
泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，炎症会使泌尿系统黏膜充血、水肿，容易导致红细胞渗出，引起尿潜血。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，各年龄段均可发生，女性由于生理结构特点相对更容易发生泌尿系统感染，性生活不注意卫生、局部卫生清洁不当等是常见诱因。
泌尿系统肿瘤：例如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，且肿瘤表面的组织容易坏死、脱落，导致出血，从而出现尿潜血。多见于中老年人，随着年龄增长发病风险可能增加，长期吸烟、接触某些化学物质等可能是膀胱癌的危险因素。
2.全身性疾病
血液病：像血小板减少性紫癜、白血病等血液病，会影响凝血功能，导致身体容易出血，也可能出现尿潜血。患者除了尿潜血外，还可能有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位出血的表现，不同年龄段均可发病，白血病在儿童和青少年中相对多见，血液病的诊断需要结合血常规、骨髓穿刺等多项检查。
三、相关检查
（一）尿常规检查
是初步筛查尿潜血的常用方法，可以确定尿液中红细胞的存在情况，同时还能了解尿液中是否有蛋白、白细胞等其他成分异常，有助于初步判断可能的病因方向。
（二）泌尿系统超声检查
能够观察泌尿系统的形态、结构，发现是否存在结石、肿瘤、囊肿等病变，对于泌尿系统疾病导致的尿潜血有重要的辅助诊断价值，各年龄段均可进行该项检查，儿童检查时需注意适度约束以配合检查。
（三）肾功能检查
包括血肌酐、尿素氮等指标的检测，有助于评估肾脏的功能状态，对于肾小球肾炎等肾脏疾病引起的尿潜血，了解肾功能情况很重要，不同年龄段的肾功能正常参考值有所不同。
（四）膀胱镜或肾活检等进一步检查
如果通过初步检查仍不能明确病因，可能需要进行膀胱镜检查（适用于怀疑膀胱病变的情况）或肾活检（对于肾小球疾病的诊断有重要意义）等更深入的检查，肾活检一般适用于成人，儿童进行肾活检需要谨慎评估风险。
四、应对措施
如果发现尿潜血，首先要结合自身情况，排除生理性因素的影响，如避免剧烈运动后再复查，女性避开生理期复查等。如果复查后仍存在尿潜血，应及时就医，进一步完善相关检查以明确病因，然后根据具体病因进行相应的治疗。例如，对于泌尿系统感染引起的尿潜血，需要进行抗感染治疗；对于泌尿系统结石，根据结石的大小、部位等采取相应的治疗措施，如保守治疗或手术治疗等；对于肾小球肾炎等肾脏疾病，需要根据具体病情进行针对性治疗。同时，不同人群在应对尿潜血时需要注意不同的方面，比如儿童出现尿潜血时更要谨慎对待，详细询问病史、全面进行检查以明确病因，避免延误病情；老年人出现尿潜血时要考虑到多种可能的病因，如肿瘤等，需要进行全面细致的检查评估。
