腱鞘炎手术后康复需注意时机,一般术后1-2天可开始简单训练,儿童、老年患者时机有别;训练包括活动度(手指、手腕屈伸等)和力量(捏力、手腕屈伸抗阻等)训练;康复中要管理疼痛、遵循医嘱、避免过度劳累;生活中要注意休息姿势、调整日常活动,需耐心坚持按计划康复以促进恢复。
一、康复训练时机
腱鞘炎手术后康复训练的时机需根据手术方式、患者恢复状况等因素决定。一般来说,术后1-2天可开始进行一些简单的手指或手腕活动度的小范围训练,但具体要遵循医生的建议。如果是儿童患者,由于其恢复相对较快且更需要关注关节功能的正常发育,要在医生评估允许后尽早开始轻柔的康复训练;对于老年患者,要考虑其身体机能恢复情况,可能开始训练的时间会稍晚,但也需在合适时机启动康复。
二、康复训练内容
(一)活动度训练
1.手指屈伸训练:如果是手指腱鞘炎手术,术后可缓慢进行手指的屈伸动作。开始时幅度要小,逐渐增加,每天可进行多次,每次练习10-15分钟。以拇指腱鞘炎手术为例,患者可以用健侧手辅助患侧拇指进行屈伸,感受关节活动的范围,儿童患者要在家长协助下轻柔进行,避免过度用力导致损伤,老年患者则要根据自身耐受情况调整幅度。
2.手腕活动度训练:手腕腱鞘炎手术后,可进行手腕的屈伸、桡侧偏和尺侧偏活动。例如手腕屈伸时,缓慢将手腕向上弯曲到最大程度,再向下弯曲到最大程度,重复进行;桡侧偏是手腕向大拇指一侧偏移,尺侧偏是向小拇指一侧偏移,每种活动每次做10-12次,每天3-4组。儿童患者进行手腕活动度训练时要特别注意力度,老年患者要防止因关节灵活性下降而造成二次损伤。
(二)力量训练
1.捏力训练:对于手指腱鞘炎术后,可进行捏力训练。使用握力器进行练习,开始时选择较轻的握力器,逐渐增加阻力。每次捏握力器持续3-5秒,然后放松,重复15-20次,每天3-4组。儿童患者由于手部力量较弱,可选择更轻便的工具辅助练习;老年患者要根据自身手部力量情况调整握力器的阻力,避免过度用力导致肌肉疲劳或关节损伤。
2.手腕力量训练:手腕力量训练可以通过手腕屈伸抗阻练习来进行。使用弹力带,一端固定,患侧手腕握住弹力带另一端进行屈伸抗阻,每次练习10-15次,每天3组。儿童患者进行该训练时要在家长监护下,确保动作正确且力度适中;老年患者要注意抗阻的程度要适合自己的身体状况。
三、康复中的注意事项
(一)疼痛管理
康复训练过程中可能会出现疼痛,一般属于正常现象,但要注意区分正常的轻微疼痛和异常疼痛。如果疼痛较为剧烈且持续不缓解,要及时告知医生。儿童患者由于表达能力有限,家长要密切观察其在康复训练中的反应,如出现哭闹等异常表现,要考虑是否疼痛加剧;老年患者本身可能存在一些基础疾病,对疼痛的耐受和反应可能与年轻人不同,更要关注疼痛情况。
(二)遵循医嘱
严格遵循医生制定的康复计划,包括训练的强度、频率等。不同患者的病情不同,康复计划也会有差异,例如病情较重的患者康复训练开始的强度可能较低,之后再逐步增加,要严格按照医生的安排进行,不能自行增减训练强度或改变训练内容。儿童患者的康复要在医生和家长的共同配合下严格遵循医嘱;老年患者要重视医生的指导,因为其身体恢复相对缓慢,更需要精准遵循医嘱来进行康复。
(三)避免过度劳累
康复训练要适度,避免过度劳累导致手术部位再次损伤或引起身体其他部位的不适。每天的康复训练时间和强度要控制在合理范围内,儿童患者要防止过度活动影响身体发育,老年患者要避免因过度劳累加重身体负担。
四、康复期间的生活管理
(一)休息与姿势
保证充足的休息,休息时要注意保持正确的姿势,无论是手部还是手腕都要处于放松、舒适的位置。例如坐着时,手臂要放在桌子上,手腕保持自然伸直或稍微弯曲的舒适姿势;睡眠时,要选择合适的枕头,使手部和手腕处于舒适的体位,避免受压。儿童患者要注意睡眠时手部的摆放,防止因睡姿不当影响康复,老年患者要选择合适的床垫和枕头来维持良好的身体姿势。
(二)日常活动调整
在康复期间要调整日常活动,避免进行加重腱鞘炎的动作。例如减少长时间握持硬物、过度弯曲或伸展手腕等动作。如果需要进行一些日常活动,要尽量使用正确的姿势和方式,儿童患者要避免其进行过度用力或不恰当的手部活动,家长要给予监督和引导;老年患者在进行日常活动时要更加小心,如拿取物品时要缓慢、平稳,避免突然用力。
总之,腱鞘炎手术后的康复是一个需要耐心和坚持的过程,要根据自身情况严格按照康复计划进行训练和生活管理,以促进手术部位的恢复和关节功能的良好恢复。



