髋关节疼痛的病因多样，包括创伤性因素如髋关节骨折、脱位、髋臼骨折；炎症性因素如髋关节滑膜炎、类风湿关节炎及强直性脊柱炎累及；退行性因素如髋关节骨关节炎；发育性因素如先天性髋关节发育不良；肿瘤性因素如原发性骨肿瘤（骨肉瘤、软骨肉瘤）及转移性骨肿瘤，不同病因有其各自的发病特点、人群差异及表现等。
一、创伤性因素
（一）髋关节骨折
1.年龄与性别差异：多见于老年人，尤其是女性，因骨质疏松更易发生。如股骨颈骨折，多在扭转跌倒等情况下发生，常见于行走时滑倒、臀部着地等情况，受伤后髋关节局部疼痛、肿胀、活动受限。
2.儿童情况：儿童髋关节骨折相对少见，多因较大外力导致，如车祸、高处坠落等，骨折类型可能有股骨近端骨骺损伤等，同样会出现髋关节疼痛、活动障碍。
（二）髋关节脱位
1.外伤机制：多由强大暴力引起，如交通事故、高处坠落等。前脱位、后脱位及中心性脱位均会导致髋关节疼痛，同时伴有髋关节畸形、弹性固定等表现，不同类型脱位有其各自的影像学特征。
2.不同人群特点：成年人发生髋关节脱位多与高能量损伤相关，而儿童髋关节脱位相对少见，若发生多与发育相关的因素有关，如先天性髋关节发育不良基础上受轻微外力即可脱位。
（三）髋臼骨折
1.受伤情况：多由高能创伤所致，如车祸、重物砸伤等。患者会出现髋关节疼痛、肿胀，髋关节活动受限，骨折严重时可能合并坐骨神经等周围神经损伤，影响下肢感觉和运动功能。
二、炎症性因素
（一）髋关节滑膜炎
1.儿童常见：多见于3-10岁儿童，可能与病毒感染、创伤、过敏等因素有关。起病较急，表现为髋关节疼痛、跛行，局部可有轻度肿胀，髋关节活动尤其是屈曲、内旋时疼痛加重，一般通过休息、对症治疗后可缓解，但易复发。
2.成人情况：成人髋关节滑膜炎可由类风湿关节炎、感染等因素引起。类风湿关节炎导致的滑膜炎多为对称性多关节受累，除髋关节疼痛外，还伴有其他关节的肿胀、疼痛、僵硬等表现，病情进展可导致关节畸形；感染性滑膜炎多有发热等全身感染症状，髋关节疼痛明显，局部红肿。
（二）类风湿关节炎累及髋关节
1.发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而累及髋关节。多见于中年女性，病情呈慢性进展，除髋关节疼痛外，还会出现关节的畸形、功能障碍，实验室检查可见类风湿因子阳性、血沉增快等。
（三）强直性脊柱炎累及髋关节
1.疾病特点：多见于青年男性，是一种血清阴性脊柱关节病，主要侵犯骶髂关节及脊柱，也可累及髋关节。早期表现为髋关节疼痛、僵硬，尤其是早晨起床时明显，活动后可缓解，随着病情进展可导致髋关节强直、功能丧失，影像学检查可见骶髂关节病变及髋关节间隙狭窄等。
三、退行性因素
（一）髋关节骨关节炎
1.年龄与性别影响：多见于中老年人，女性发病率相对较高，可能与绝经后雌激素水平下降有关。随着年龄增长，髋关节软骨逐渐磨损、退变，骨质增生，导致髋关节疼痛，活动时疼痛加重，休息后可缓解，病情晚期可出现髋关节畸形、活动受限，X线检查可见髋关节间隙狭窄、骨质增生等表现。
2.生活方式因素：长期从事重体力劳动、过度运动、肥胖等人群，髋关节软骨承受的压力增大，更容易发生骨关节炎，加速软骨退变过程。
四、发育性因素
（一）先天性髋关节发育不良
1.儿童时期表现：新生儿期可能表现为双侧髋关节不对称、下肢不等长等，幼儿期可出现跛行、髋关节疼痛、鸭步等表现，随着年龄增长，可逐渐出现髋关节疼痛、活动受限、关节炎等表现，影像学检查可发现髋臼发育浅、股骨头半脱位或脱位等。
2.成人后的情况：先天性髋关节发育不良的成人患者，由于髋关节结构异常，长期磨损可导致髋关节骨关节炎，出现髋关节疼痛、功能障碍等，且症状出现年龄可能较正常人群提前。
五、肿瘤性因素
（一）原发性骨肿瘤
1.骨肉瘤：多见于青少年，好发于股骨远端、胫骨近端等，累及髋关节周围骨组织时可出现髋关节疼痛，疼痛呈进行性加重，夜间痛明显，伴有局部肿胀、肿块，患者可出现消瘦、乏力等全身症状，影像学检查可见骨质破坏、肿瘤骨形成等。
2.软骨肉瘤：可发生于任何年龄，好发于骨盆等部位，累及髋关节时出现髋关节疼痛、肿胀，活动受限，X线、CT及MRI检查可发现骨质破坏及软骨样基质等。
（二）转移性骨肿瘤
1.原发肿瘤来源：多见于老年人，常见的原发肿瘤有乳腺癌、肺癌、前列腺癌等，肿瘤细胞转移至髋关节周围骨组织，引起髋关节疼痛，疼痛逐渐加重，可伴有病理性骨折等情况，实验室检查可能发现原发肿瘤相关标志物异常，影像学检查可见骨质破坏灶。
