做完脑肿瘤手术要待多久icu

来源:民福康

脑肿瘤手术后患者在ICU的停留时间受多种因素影响,包括患者自身的年龄、肿瘤大小、部位、性质,手术的时间长短、术中情况,以及术后生命体征稳定性、神经系统恢复情况和其他恢复情况等,并无固定时长,上述各因素都会导致停留时间有差异。

一、患者自身因素

1.年龄

儿童患者:由于儿童的身体各器官功能发育尚未完善,对手术的耐受能力和术后恢复能力相对较弱。例如,小儿脑肿瘤术后可能需要更长时间在ICU观察,以确保其呼吸、循环等重要系统功能稳定。一般来说,年龄越小,可能需要在ICU观察的时间相对较长,可能从数天到一周甚至更久,因为小儿的神经系统发育不成熟,术后发生脑水肿、颅内压变化等情况的风险相对较高,需要密切监测各项生命体征和神经功能状态。

老年患者:老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,身体机能衰退,术后恢复较慢。其术后在ICU的停留时间也会相应延长,可能需要数天到一周左右,甚至更长,因为老年患者术后发生肺部感染、心脑血管意外等并发症的风险较高,需要在ICU内密切观察和处理各种可能出现的并发症,保障生命体征平稳。

2.肿瘤相关情况

肿瘤大小和部位:如果肿瘤体积较大,手术操作范围广,对脑组织的影响大,术后发生脑水肿、颅内出血等并发症的可能性增加,患者在ICU停留时间可能会延长。例如,位于重要功能区的脑肿瘤,手术对脑组织的扰动较大,术后需要更长时间在ICU监测颅内压、神经功能等情况,可能需要3-7天甚至更久。

肿瘤性质:恶性脑肿瘤术后复发风险高,且术后早期脑水肿等反应可能更严重,患者在ICU的停留时间可能比良性脑肿瘤患者长。良性脑肿瘤患者术后恢复相对较快,在ICU的停留时间可能相对较短,一般可能1-3天左右,但也需要根据具体手术情况和术后恢复状况来定。

二、手术相关因素

1.手术时间长短

手术时间较长的脑肿瘤手术,患者在术中受到的创伤较大,术后发生各种并发症的几率增加。例如,手术时间超过6小时的脑肿瘤手术,患者术后在ICU观察的时间可能会延长,可能需要3-5天甚至更久,以密切观察患者的生命体征、伤口情况以及有无术中并发症的后续表现等。

2.术中情况

术中出血情况:如果术中出血较多,患者术后可能存在贫血、循环不稳定等情况,需要在ICU内进一步监测和处理,可能导致在ICU停留时间延长。例如,术中出血量超过500ml的脑肿瘤手术,患者术后可能需要在ICU观察2-5天,以确保循环稳定,纠正贫血等情况。

是否顺利完成手术:如果手术过程不顺利,如出现脑组织损伤加重、重要血管损伤等情况,术后患者需要在ICU进行更密切的监测和治疗,停留时间会相应延长,可能需要5-10天甚至更长时间来处理术后出现的各种复杂情况。

三、术后恢复情况

1.生命体征稳定性

呼吸功能:术后患者呼吸是否平稳,有无呼吸抑制、低氧血症等情况。如果患者术后需要机械通气支持,那么在ICU停留时间会较长,可能需要根据患者自主呼吸恢复情况、肺部情况等来逐渐撤机,这个过程可能需要1-3天甚至更久。例如,术后需要机械通气24小时以上的患者,可能需要在ICU观察3-7天来评估呼吸功能恢复情况。

循环功能:包括血压是否稳定,心率是否正常等。如果患者术后出现血压波动较大、心律失常等循环系统问题,需要在ICU内进行调控和观察,停留时间可能会延长,可能需要2-5天来稳定循环功能。

2.神经系统恢复情况

意识状态:术后患者的意识是否逐渐清醒,有无意识障碍加重的情况。如果患者术后持续昏迷或者意识状态恶化,需要在ICU内进一步检查和处理,如进行头颅CT等检查,明确是否有颅内出血、脑水肿加重等情况,这种情况下患者在ICU的停留时间会延长,可能需要数天到一周甚至更久来观察和促进神经系统恢复。

神经功能缺损:如肢体活动、语言功能等是否有改善。如果术后患者出现神经功能缺损加重,需要在ICU内进行相应的治疗和监测,以评估神经功能恢复情况,可能导致在ICU停留时间延长,比如需要观察2-4天来判断神经功能缺损是否有好转趋势等。

3.其他恢复情况

体温情况:术后患者体温是否正常,有无发热等情况。如果患者术后出现发热,需要排查是感染性发热还是非感染性发热等情况,这也会影响患者在ICU的停留时间。如果是感染性发热,可能需要在ICU内进一步进行抗感染等治疗和监测,停留时间可能会延长1-3天左右。

水电解质平衡:术后患者水电解质是否平衡,若出现水电解质紊乱,需要在ICU内进行纠正和监测,这也会对患者在ICU的停留时间产生影响,可能需要1-2天来调整水电解质平衡至正常范围。

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脑肿瘤一般是指脑瘤,脑瘤是指生长在或转移到患者颅腔内的神经系统肿瘤。
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常见的良性肿瘤
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
良性肿瘤大多不会发生癌变,对生命通常不会构成威胁。常见的良性肿瘤有血管瘤、软组织纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等。建议:不能因为肿瘤的恶性程度不高就掉以轻心,患者需多食抗癌的食物,改善不良生活习惯。
肺部纵隔肿瘤如何治疗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺部纵隔肿瘤可以前往医院进行手术来切除肿瘤,比如:常规开胸手术、纵膈镜手术、电视胸腔镜手术等等。如果是恶性的肿瘤,手术无法切除干净,要在手术后,配合进行放射疗法、化学疗法进行治疗。患病期间饮食尽量以高热量、高维生素、容易消化的食物为主。可以适当进行运动,而且要保持充足的睡眠时间,来促进身体恢复。手术
肿瘤的初期症状都有哪些?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑肿瘤初期时,症状一般多不明显,多会头痛的表现,主要是肿瘤对周围组织牵拉或压迫引起。当引起颅内压增高后,患者还多会有恶心呕吐、视乳头水肿等症状。如果肿瘤生长在导水管附近,可能会引起急性意识障碍等表现。
颈椎肿瘤症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于患有颈椎肿瘤的患者,随着肿瘤增大,压迫周围血管以及神经时,会出现相对于的临床症状。当引起颅内供血不足时,患者会出现头晕、视物模糊等症状。如果压迫周围神经,患者会出现肢体麻木以及疼痛。
肿瘤三项是哪三项?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在临床上,肿瘤三项检查分别指甲胎蛋白、eb病毒和癌胚抗原,通过这三项检查,对确认肿瘤有重要意义,其中检查甲胎蛋白是确诊肿瘤必须要看的一项,可以很大程度上确诊胚胎细胞瘤、肺癌、肝癌等情况,eb病毒检查可以筛查胆道癌、宫颈癌和胰腺癌等多种癌症;癌胚抗原检查可以筛选出肝细胞癌、胃癌、直肠癌等多种癌症,想要
得了神经源性肿瘤是绝症吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
神经源性肿瘤属于良性肿瘤一种,手术后足够良好的。建议具体根据术后病理检查确定的。
淋巴恶性肿瘤能治好吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴恶性肿瘤不一定好治,是否好治需根据肿瘤的分期进行判断。如果属于早期淋巴恶性肿瘤,没有出现转移以及扩散现象,且患者也没有出现明显的不适症状,则比较好治。但是如果淋巴恶性肿瘤已经发展到中晚期,出现了全身转移以及扩散的现象,则较难治愈。只能通过综合治疗方法延缓病情进展,提高患者的生存质量。此外,患者需
恶性肿瘤能治好吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
根据你描述的情况,恶性脑肿瘤是没有办法治好的,建议你积极的去医院检查,可以采取中药治疗,能够提高你的免疫力,增强治疗效果,延长你的生命里,同时要注意休息,不要过度劳累,注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。
食管良性肿瘤好治吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,食管的良性肿瘤有很多类型,但大多数除了引起令人烦心的症状外,很少有其他症状。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤,可为多发性,但大多数患者预后良好,一般好治疗。
肺上长肿瘤怎么办?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺上长肿瘤的治疗方式,需要根据肿瘤的性质,决定治疗的方案。如果是良性肿瘤,且由炎症性病变或者是结核感染所致,可以在医生的指导下,使用抗炎、抗结核等药物治疗,还要对症处理。如果肺上长的肿瘤为恶性,就要进行手术治疗,术后要配合化疗、放疗等治疗。若是已经出现癌细胞转移,不建议做手术治疗,要以放、化疗以及靶
肿瘤综合治疗的原则
张曦 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
在肿瘤综合治疗的过程中,需要掌握以下的原则:第一、局部与全身治疗并重的原则。肿瘤是全身性的疾病,所以在治疗过程中,既要重视局部的治疗,通过手术或者其它的消融方式放射治疗消除局部的病灶。同时要给予全身的治疗,包括化疗、免疫治疗、分子靶向的治疗控制看不见的肿瘤细胞,以达到根治的目的。第二、分期治疗的原则。对于不同的肿瘤的分期,需要采取不同的方
如何诊断卵巢肿瘤
陈建国 主任医师
广东省人民医院 三甲
对于卵巢肿瘤的诊断,首先一定要注意自身的症状,包括腹胀、胃肠功能改变和腹泻还有泌尿系统的改变,一旦出现症状,到正规医院就诊可能做妇科检查,包括阴道B超是目前应用比较广的检查手段,是无创性的。更精确的影像学检查,包括CT和核磁共振。对于怀疑有恶性肿瘤倾向的,还可以选择PET-CT来做全身的扫描。还可以抽血查一些相关的肿瘤指标,比如卵巢上皮性
肿瘤有什么特征
宗绪毅 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脑肿瘤一般根据恶性和良性程度以及生长的部位来看临床特征,比如良性肿瘤,有的时候很大,但病人却没有症状。比如恶性肿瘤,有的时候很小就可以产生症状。还有一种肿瘤体积很小,但是位置特别重要,比如把脑脊液循环通路堵住,可能发生急性的颅内高压。
肝有肿瘤怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果肝脏有肿瘤,需要患者尽快就医检查,通过AFP、超声、CT、核磁共振以及病理学检查来确诊患者的病变类型,之后再结合肿瘤大小以及具体病情来采取相应的治疗措施。如果能够手术切除,建议及早进行手术切除病变组织,以减轻肿瘤病变,对肝脏的持续损害,术后还可以辅助放化疗、靶向药物治疗以及中医治疗等措施来进行综合调理。如果不能手术,则可以进行射频消融
肾上腺肿瘤的治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能,此类激素可能引起生命体征不稳定,此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后,需尽快手术切除肾上腺肿瘤,术后还需定期监测体内激素水平变化;如果手术后出现激素偏低现象,需补充激素治疗。
胃部有肿瘤有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃部肿瘤发病早期,患者不会有明显的临床症状,可能仅会偶尔出现食欲不振、消化不良等非特异性临床表现。随着病情发展,肿瘤着进一步增大,可能会出现胃痛、胃胀、柏油样便、贫血等症状。晚期胃部肿瘤还会出现消瘦、腹水、腹部包块、恶病质等情况。
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