做完脑肿瘤手术要待多久icu

来源:民福康

脑肿瘤手术后患者在ICU的停留时间受多种因素影响,包括患者自身的年龄、肿瘤大小、部位、性质,手术的时间长短、术中情况,以及术后生命体征稳定性、神经系统恢复情况和其他恢复情况等,并无固定时长,上述各因素都会导致停留时间有差异。

一、患者自身因素

1.年龄

儿童患者:由于儿童的身体各器官功能发育尚未完善,对手术的耐受能力和术后恢复能力相对较弱。例如,小儿脑肿瘤术后可能需要更长时间在ICU观察,以确保其呼吸、循环等重要系统功能稳定。一般来说,年龄越小,可能需要在ICU观察的时间相对较长,可能从数天到一周甚至更久,因为小儿的神经系统发育不成熟,术后发生脑水肿、颅内压变化等情况的风险相对较高,需要密切监测各项生命体征和神经功能状态。

老年患者:老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,身体机能衰退,术后恢复较慢。其术后在ICU的停留时间也会相应延长,可能需要数天到一周左右,甚至更长,因为老年患者术后发生肺部感染、心脑血管意外等并发症的风险较高,需要在ICU内密切观察和处理各种可能出现的并发症,保障生命体征平稳。

2.肿瘤相关情况

肿瘤大小和部位:如果肿瘤体积较大,手术操作范围广,对脑组织的影响大,术后发生脑水肿、颅内出血等并发症的可能性增加,患者在ICU停留时间可能会延长。例如,位于重要功能区的脑肿瘤,手术对脑组织的扰动较大,术后需要更长时间在ICU监测颅内压、神经功能等情况,可能需要3-7天甚至更久。

肿瘤性质:恶性脑肿瘤术后复发风险高,且术后早期脑水肿等反应可能更严重,患者在ICU的停留时间可能比良性脑肿瘤患者长。良性脑肿瘤患者术后恢复相对较快,在ICU的停留时间可能相对较短,一般可能1-3天左右,但也需要根据具体手术情况和术后恢复状况来定。

二、手术相关因素

1.手术时间长短

手术时间较长的脑肿瘤手术,患者在术中受到的创伤较大,术后发生各种并发症的几率增加。例如,手术时间超过6小时的脑肿瘤手术,患者术后在ICU观察的时间可能会延长,可能需要3-5天甚至更久,以密切观察患者的生命体征、伤口情况以及有无术中并发症的后续表现等。

2.术中情况

术中出血情况:如果术中出血较多,患者术后可能存在贫血、循环不稳定等情况,需要在ICU内进一步监测和处理,可能导致在ICU停留时间延长。例如,术中出血量超过500ml的脑肿瘤手术,患者术后可能需要在ICU观察2-5天,以确保循环稳定,纠正贫血等情况。

是否顺利完成手术:如果手术过程不顺利,如出现脑组织损伤加重、重要血管损伤等情况,术后患者需要在ICU进行更密切的监测和治疗,停留时间会相应延长,可能需要5-10天甚至更长时间来处理术后出现的各种复杂情况。

三、术后恢复情况

1.生命体征稳定性

呼吸功能:术后患者呼吸是否平稳,有无呼吸抑制、低氧血症等情况。如果患者术后需要机械通气支持,那么在ICU停留时间会较长,可能需要根据患者自主呼吸恢复情况、肺部情况等来逐渐撤机,这个过程可能需要1-3天甚至更久。例如,术后需要机械通气24小时以上的患者,可能需要在ICU观察3-7天来评估呼吸功能恢复情况。

循环功能:包括血压是否稳定,心率是否正常等。如果患者术后出现血压波动较大、心律失常等循环系统问题,需要在ICU内进行调控和观察,停留时间可能会延长,可能需要2-5天来稳定循环功能。

2.神经系统恢复情况

意识状态:术后患者的意识是否逐渐清醒,有无意识障碍加重的情况。如果患者术后持续昏迷或者意识状态恶化,需要在ICU内进一步检查和处理,如进行头颅CT等检查,明确是否有颅内出血、脑水肿加重等情况,这种情况下患者在ICU的停留时间会延长,可能需要数天到一周甚至更久来观察和促进神经系统恢复。

神经功能缺损:如肢体活动、语言功能等是否有改善。如果术后患者出现神经功能缺损加重,需要在ICU内进行相应的治疗和监测,以评估神经功能恢复情况,可能导致在ICU停留时间延长,比如需要观察2-4天来判断神经功能缺损是否有好转趋势等。

3.其他恢复情况

体温情况:术后患者体温是否正常,有无发热等情况。如果患者术后出现发热,需要排查是感染性发热还是非感染性发热等情况,这也会影响患者在ICU的停留时间。如果是感染性发热,可能需要在ICU内进一步进行抗感染等治疗和监测,停留时间可能会延长1-3天左右。

水电解质平衡:术后患者水电解质是否平衡,若出现水电解质紊乱,需要在ICU内进行纠正和监测,这也会对患者在ICU的停留时间产生影响,可能需要1-2天来调整水电解质平衡至正常范围。

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脑肿瘤一般是指脑瘤,脑瘤是指生长在或转移到患者颅腔内的神经系统肿瘤。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
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不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
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发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
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大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肾上长肿瘤严重吗?
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肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
骨髓增殖性肿瘤严重吗?
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骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称,疾病是否严重,要视疾病而定,如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病,积极治疗后疾病比较稳定,一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化,疾病就比较严重,会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,真性
肺癌的肿瘤标志物是什么?
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肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
肝长了肿瘤会怎样?
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肝长了肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,肝脏良性肿瘤在体积较小时,无任何症状,不会使患者感觉不适。随着肿瘤体积不断增大,可对胃、十二指肠等邻近器官产生压迫,使患者出现上腹部不适、腹胀、嗳气等不适症状。肝脏恶性肿瘤,在病情早期一般无明显症状,随着病情进展,可引起肝区疼痛、右上腹肿块、身体乏力、食欲减退、黄
肾上腺肿瘤存活率多少
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良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
小儿肿瘤的治疗原则有哪些
郝文革 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑肿瘤的治疗原则是综合治疗,包括手术、化疗和放疗。诊断脑肿瘤以后,脑外科医生会根据病理情况、肿瘤大小、肿瘤部位决定合理的手术方案。对于恶性或者不能够完全切除的脑肿瘤,术后需要采取化疗或者放疗的方法消灭残留病灶,希望能够达到治愈目的。
儿童肿瘤能治愈吗
郝文革 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
对于脑肿瘤,可以通过手术将脑肿瘤进行切除,可以解决一部分良性肿瘤患者的问题。但是对于恶性、肿瘤比较大、特殊的、不能够切除的肿瘤,需要采取化学治疗方法。即使用药物进行静脉滴注,达到治疗肿瘤的目的。个别肿瘤通过化疗以后,可进行第二次手术进行切除,以达到治疗目的。有些肿瘤需要通过放疗的方法进行治疗,即使用射线对肿瘤进行治疗,同样可以达到治疗的目
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
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甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
肿瘤是怎么得的
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑肿瘤发病原因不是很明确,可能与电离辐射、颅内病毒感染、颅内外伤等有一定关系,这些原因会形成慢性刺激颅内脑细胞,会使脑细胞发生各种变异,有一定概率会发生基因突变而发展成为肿瘤细胞。脑肿瘤常见症状就是头痛,有些会出现性格改变、肢体活动障碍、癫痫发作等。
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